Доклад о глобальной эпидемии СПИДа - 2004 r.: Исполнительное резюме
Значительный прогресс достигнут в обеспечении дополнительных средств на борьбу с эпидемией СПИДа. В 2003 году, по оценкам, около 5 миллиардов долл. США было мобилизовано за счет ассигнований со стороны доноров, системы ООН, международных неправительственных организаций, правительств стран, а также прямых затрат, которые несут сами пострадавшие граждане и их семьи. Тем не менее, эта сумма составляет менее половины того, что потребуется к 2005 году.
Национальные правительства развивающихся стран расходуют все больше средств на программы борьбы со СПИДом - в 2002 году эти суммы составили около 2 миллиардов долл. США, однако это покрывает лишь 6-10% расходов на противодействие СПИДу. В мире существует огромное неравенство в расходах в связи со СПИДом. В Соединенных Штатах расходы на одного человека, живущего с ВИЧ, в 35 раз больше, чем в Латинской Америке и Карибском регионе, и в 1000 раз больше, чем в Африке.
По состоянию на начало 2004 года национальные правительства, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, Всемирный банк, Чрезвычайный план Президента Соединенных Штатов по оказанию помощи в связи со СПИДом и другие двусторонние доноры и фонды обязались выделить чуть более 2 миллиардов долларов США для расширения доступа к антиретровирусному лечению в 34 наиболее пострадавших странах к концу 2005 года, таким образом, недостаток составляет 3,5 миллиарда долларов США. Однако существуют огромные расхождения между странами: некоторые страны уже располагают средствами для того, чтобы обеспечить реализацию предложенных ими целевых задач в области лечения, в то время как другие ощущают значительный дефицит средств.
Несмотря на то, что объем денежных средств для борьбы со СПИДом увеличивается, во многих сильно пострадавших странах существуют серьезные узкие места, препятствующие эффективному расходованию таких денег. Эти препятствия включают отсутствие кадрового и институционального потенциала, устойчивые отрицательные последствия стигмы и дискриминации, постоянный дефицит политической приверженности, медленный перевод средств с национального уровня на местный уровень или уровень общины, неадекватные механизмы учета и проверки и непоследовательные процессы финансирования, применяемые мировым сообществом доноров.
Предполагается, что две трети глобального финансирования на 2005 и последующие годы поступит от международного сообщества. Большая часть этих денег будет потрачена в беднейших и наиболее пострадавших странах Азии и Африки к югу от Сахары. Эти страны будут полагаться на внешних доноров, которые помогут покрыть до 80% их потребностей.
Вакцины и микробициды являются «глобальными социальными товарами», т. е. товарами, которые идут на благо не только тем, кто непосредственно их использует. Каждый случай предупреждения инфекции прерывает потенциальную цепочку инфекций, вытекающих из первичной инфекции. Для разработки вакцин и микробицидов необходимы и государственные, и частные инвестиции. По данным Международной инициативы по разработке вакцины против СПИДа, инвестиции государственного сектора в разработку вакцины определенно будут увеличиваться, однако общее финансирование является недостаточным для решения существующих проблем.
