Reportaje

Mejorar las estimaciones nacionales y regionales del VIH

20 de julio de 2007

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Se han diseñado talleres sobre estimaciones para
que los epidemiólogos sean capaces de elaborar
estimaciones nacionales del VIH lo más precisas
que sea posible. Fotografía: ONUSIDA

Entre marzo y junio de 2007, epidemiólogos, analistas y directores de programas sobre sida de 124 países formaron parte del programa de capacitación de ONUSIDA dirigido a especialistas para mejorar y refinar las estimaciones nacionales del VIH.

Se realizaron once talleres de formación regional por todo el mundo para acercar a los epidemiólogos los últimos avances incorporados a las herramientas utilizadas para elaborar las estimaciones y a los paquetes de programas informáticos, que incluyen suposiciones actualizadas a partir de los resultados de estudios recientes así como nuevas características y opciones.

Los talleres pretenden fomentar la capacidad de los países para elaborar las estimaciones actualizadas de 2005 y las provisionales de 2007. A finales de 2007 se publicarán en la Situación de la epidemia de sida, 2007 las estimaciones mundiales y regionales que se basan en las mencionadas estimaciones preliminares, y las nuevas estimaciones nacionales serán publicadas en el Informe de ONUSIDA sobre la epidemia mundial de sida, 2008, a tiempo para la celebración de la Conferencia Internacional sobre el sida de 2008 en México.

“Estos programas de formación fueron diseñados para que los epidemiólogos puedan desarrollar estimaciones nacionales sobre el VIH lo más precisas que sea posible con la ayuda de los últimos avances en los métodos de recopilación de datos,” explica Karen Stanecki, consejera epidemióloga principal de ONUSIDA, quien ayudó en la realización de los talleres. “Los epidemiólogos podrán elaborar datos para así informar sobre los distintos aspectos de la respuesta al sida, como por ejemplo el número de personas que viven con el VIH, las nuevas infecciones, la necesidad del tratamiento antirretrovírico, y el número de fallecimientos y de huérfanos relacionados con el sida,” explica.

Desde 1997, ONUSIDA y la OMS han publicado de forma regular estimaciones nacionales específicas sobre el alcance de la infección por el VIH. Los métodos y las hipótesis utilizadas para elaborar las estimaciones del VIH han mejorado debido a que se tienen más conocimientos sobre la epidemia del HIV y su dinámica en diferentes poblaciones. Las recomendaciones del Grupo de referencia sobre estimaciones, modelos y proyecciones de ONUSIDA sirvieron como guía para desarrollar estos métodos.

En los últimos años se han creado programas informáticos específicos, entre los cuales encontramos Workbook y Estimation and Projection Package (EPP), que sirven para generar la curva de la epidemia del VIH basándose en datos de serovigilancia centinela del VIH. Otro de los paquetes de programas (Spectrum) utiliza la curva de la epidemia como fuente de información, y genera estimaciones sobre la prevalencia, incidencia, y el índice de mortalidad relacionados con el sida, así como sobre el número de huérfanos. Algunos de los resultados de Spectrum incluyen como denominadores para la vigilancia y la evaluación indicadores para la prevención de la transmisión maternoinfantil y la necesidad del tratamiento antirretrovírico. ONUSIDA y la OMS utilizaron estos programas para lanzar las estimaciones de 2001, 2003 y 2005.

Para poner al día a los participantes en los últimos avances en la recopilación de datos se organizaron diferentes talleres de formación de especialistas en las regiones de Sudáfrica (dos sesiones), Senegal (dos sesiones), Tailandia (dos sesiones), Panamá (dos sesiones), Trinidad y Tobago, Federación Rusa y Egipto.


Reforzar los métodos regionales

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Los participantes del encuentro del MAP
en Moscú identificaron los determinantes
principales de la epidemia en la región
y analizaron su repercusión. Fotografía:
ONUSIDA

Del 25 al 27 de junio de 2007 se celebró en Moscú, Federación Rusa, la segunda reunión de la Comunidad de Estados Independientes para la vigilancia de la pandemia de sida (MAP) con el fin de desarrollar métodos y prácticas para reunir una mayor cantidad de datos. La reunión juntó a ochenta participantes y observadores de los doce países de la Comunidad de Estados Independientes, incluyendo a expertos de los programas nacionales sobre sida de Azerbaiyán, Armenia, Belarús, Georgia, Kazajstán, Kirguistán, Moldova, Rusia, Ucrania, Uzbekistán, Tayikistán y Turkmenistán.

“La reunión fue especialmente importante ya que ha sido la primera vez en diez años que este grupo de expertos regionales se ha congregado para evaluar las tendencias que están ayudando a la expansión de una de las epidemias del VIH que más está creciendo en el mundo,” explica Liliya Mialeshko, directora del Departamento de prevención del sida del Centro Republicano para la Sanidad, la Epidemia y la Salud Pública en Belarús, quien participó también en el encuentro.

Con el apoyo del asesoramiento técnico de la Secretaría de ONUSIDA, la Organización Mundial de la Salud y los Centros para el control de enfermedades de Estados Unidos, así como de los copatrocinadores de ONUSIDA, donantes y organizaciones no gubernamentales, la reunión ofreció a los participantes la posibilidad de que evaluaran los determinantes principales de la epidemia en la región, revisaran las tendencias en la vigilancia biológica y de los comportamientos, y compartieran las prácticas óptimas en la recopilación y el uso de los datos para guiar la respuesta a la epidemia. Tras la reunión del MAP se celebró un taller de capacitación para el cálculo de las estimaciones regionales del VIH.

“Tanto la reunión MAP como los talleres de estimación han ayudado a ampliar el trabajo tan importante que supone identificar los factores principales de la epidemia en la región y determinar su repercusión. Al ayudar a que los países “Conozcan su epidemia” mejor, les será más fácil desarrollar una respuesta efectiva,” comenta Karen Stanecki.

En la actualidad, ONUSIDA está trabajando de forma individual con representantes nacionales para concluir el informe del encuentro regional y desarrollar planes para un futuro seguimiento.



Enlaces

Preguntas y respuestas actualizadas sobre las estimaciones del VIH (en inglés)
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