Feature Story

Д-р Бернхард Швартлендер, Страновой директор ЮНЭЙДС для Китая, руководил заседанием по ТБ/ВИЧ, состоявшимся в рамках этой встречи.

Министры из 27 стран с самым высоким бременем туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (М/ШЛУ-ТБ) совместно одобрили Призыв к действиям по борьбе с ТБ и оказанию медицинской помощи с целью неотложного решения этой опасной проблемы. Эта встреча, состоявшаяся 1-3 апреля 2009 года в Пекине, Китай, была организована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Министерством здравоохранения Китайской Народной Республики и Фондом Билла и Мелинды Гейтс.

Две основные цели этой встречи предусматривали достижение консенсуса и политической приверженности на глобальном уровне и в странах с высокими уровнями М/ШЛУ-ТБ и осуществление неотложных действий для расширения профилактики и ведения больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью. Это будет включать разработку пятилетних национальных стратегических планов в рамках национальных планов борьбы с ТБ и планов сектора здравоохранения.

Призыв к действиям, принятый в первый день встречи, подтверждает серьезную угрозу, которую эта форма ТБ представляет для людей, живущих с ВИЧ, и привлекает внимание к действиям, которые необходимы для расширения масштабов профилактики, контроля и ухода в связи с М/ШЛУ-ТБ. Перед странами поставлена задача определить группы, которым грозит самый высокий риск заражения ТБ с лекарственной устойчивостью и которые уязвимы к его воздействию, включая людей, живущих с вирусом, потребителей наркотиков, заключенных, мигрантов и другие маргинализованные группы, и обеспечить оказание целевых услуг по профилактике и лечению в связи с М/ШЛУ-ТБ для удовлетворения их потребностей.

Эти рекомендации также призывают правительства и партнеров усилить действия с целью мобилизации дополнительных средств для финансирования мер по уходу и контролю за заболеванием и увеличения объема инвестиций в исследования и разработку новых средств диагностики ТБ, препаратов и вакцин, эффективных для людей, живущих с ВИЧ.

ТБ с лекарственной устойчивостью и ВИЧ

Тридцать три миллиона людей, живущих с ВИЧ во всем мире, особо уязвимы к воздействию М/ШЛУ-ТБ, формы туберкулеза с лекарственной устойчивостью. Им грозит повышенный риск заражения такими формами ТБ, и они могут испытывать последствия серьезных побочных действий и взаимодействия лекарственных препаратов, если они принимают препараты второго ряда вместе с антиретровирусными препаратами. Среди них также намного более высокий уровень смертности в результате М/ШЛУ-ТБ.

Во время заседания, прошедшего под председательством Бернхарда Швартлендера, Странового директора ЮНЭЙДС для Китая, участники подробно обсудили принципы усиления сотрудничества для борьбы с ТБ/ВИЧ. Участники согласились с тем, что сообщество, занимающееся проблемой ВИЧ, должно взять на себя большую ответственность за проведение профилактики, диагностики и лечения в связи с ТБ среди людей, живущих с ВИЧ. Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе недавно подчеркнул приверженность ЮНЭЙДС и сказал, что «нельзя допускать, чтобы люди, живущие с ВИЧ, умирали от туберкулеза», – это является приоритетом программы ЮНЭЙДС.

В соответствии с этим д-р Брэд Херш из Департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу подчеркнул потребность в том, чтобы программы по ТБ и ВИЧ тесно взаимодействовали между собой для обеспечения их эффективности в период экономического кризиса. Более тесное сотрудничество программ по ТБ и ВИЧ дает дополнительное преимущество – оно помогает системам здравоохранения решать общие задачи на пути успешной реализации программ, такие как усиление лабораторий, поставки лекарственных препаратов с обеспечением качества, мониторинг и оценка.

Синди Келеми из Сети по этике, законодательству и ВИЧ/СПИДу Ботсваны (BONELA) призвала участников обеспечить сохранение уровня инвестиций в программы профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ в условиях экономического спада, поскольку уменьшение инвестиций приведет к усилению эпидемии ТБ с лекарственной устойчивостью.

Затронутые сообщества являются ценным ресурсом для осуществления ответных мер и должны участвовать в процессе планирования, реализации и мониторинга действий по борьбе с М/ШЛУ-ТБ и лечению больных. Такой интерактивный подход также имеет критическое значение для устранения проблемы нарастания стигмы и дискриминации в связи с ТБ, а также для защиты прав человека среди тех, кого затронуло это заболевание. Эта потребность в вовлечении сообществ и включении людей, затронутых проблемой ТБ, была подчеркнута Министром здравоохранения Южной Африки г-жой Барбарой Хоган.

Более подробную информацию об этой встрече и Призыве к действиям можно найти на сайте: http://www.who.int/tb_beijingmeeting/en/index.html  

Примечание: ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) – это туберкулез, устойчивый по крайней мере к рифампицину и изониазиду, двум самым сильным противотуберкулезным препаратам. ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) – это МЛУ-ТБ, который также устойчив по крайней мере к двум из трех классов противотуберкулезных препаратов второго ряда.