Feature Story

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время встречи с Первой Леди Руанды Х.Е.Жанет Кагаме, 28 августа 2009 г. Руанда. Фото: ЮНЭЙДС/ Русангарва

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе совершит свой первый официальный визит в Руанду с 27 августа по 3 сентября, чтобы выразить официальное признание и поддержать достижения правительства Руанды в противодействии ВИЧ, а также выступить на высоком уровне в поддержку обеспечения всеобщего доступа к услугам в связи с ВИЧ и выполнения Целей развития тысячелетия.

Г-н Сидибе встретится с Президентом Руанды Его Превосходительством Полем Кагаме и Первой Леди Руанды Ее Превосходительством Жаннетт Кагаме, чтобы обсудить существующие глобальные и региональные возможности и трудности в решении проблем ВИЧ, и их влияние на долгосрочные меры в ответ на СПИД в Руанде и других странах Африки. Также запланированы встречи с представителями частного сектора, гражданского общества, включая людей, живущих с ВИЧ, и должностными лицами высокого уровня из правительства и учреждений ООН. Эти встречи позволят обсудить вопросы поддержки, которую ООН оказывает Руанде в противодействии ВИЧ.

Г-н Сидибе посетит несколько проектов, в том числе больницу Рвамагана, в которой оказываются услуги по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) и интегрированные медицинские услуги. По оценкам, около 56% ВИЧ-позитивных беременных женщин в Руанде получили антиретровирусную терапию (АРТ). Ожидается, что к концу года их охват составит 70%. Целевой показатель на 2012 год – 90%.

Также планируется посещение медицинского центра Бириого, где Исполнительный директор ЮНЭЙДС сможет своими глазами увидеть, как медицинские учреждения оказывают интегрированные услуги в связи с ВИЧ и туберкулезом и нутритивную поддержку. Кроме того, он собирается заехать в ассоциацию бывших работников секс-бизнеса в районе Муханга, которая считается примером лучшей практики в работе сообществ по профилактике ВИЧ и смягчению последствий СПИДа.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС выступит на открытии пятьдесят девятой сессии Регионального комитета ВОЗ для Африки. Г-н Сидибе подчеркнет необходимость преобразований в фармацевтическом секторе Африки путем создания Африканского агентства по лекарственным препаратам, способного реагировать на растущие угрозы для здоровья, а также позволит жителям Африки сами контролировать вопросы своего развития.

Прогресс на пути к обеспечению всеобщего доступа

В Руанде, где распространенность ВИЧ, по оценкам, составляет около 2,8%, около 150 000 человек живут с ВИЧ, включая почти 19 000 детей – об этом сообщается в Докладе ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2008. Несмотря на эти цифры Руанды, похоже, выполняет свои текущие планы по обеспечению всеобщего доступа.

Обзор национальных отчетов за 2008 год показал, что работа по обеспечению универсального доступа стала катализатором для ускоренных и усиленных национальных мер в ответ на ВИЧ, благодаря более широкому планированию, ориентированному на результаты и общему расширению доступа к услугам в связи с ВИЧ. Выяснилось, что критически важную роль в этом сыграли национальное политическое лидерство и координация.

Однако необходимо уделять еще больше внимания ускорению прогресса в работе по профилактике ВИЧ и лучше использовать имеющиеся ресурсы гражданского общества и людей, живущих с ВИЧ.

Расширение масштабов антиретровирусной терапии (бесплатной и интегрированной в другие медицинские услуги) является одним из крупных успехов страны. Охват АРВ-терапией в конце 2008 года составлял 63%, и ожидается, что в соответствии с целями, поставленными на 2012 год, этот охват достигнет 91% людей, нуждающихся в лечении. Более того, отмечается значительный рост процента учреждений, оказывающих услуги АРТ – с 7% в 2004 году до 45% в 2008 году.

Руанда приняла расширенный подход ВВПр (воздержание, верность партнеру, использование презервативов) и включила в него образование; теперь этот подход называется ОВВПр, а в работу по повышению уровня информированности вовлечены многочисленные партнеры (около 500 000 человек были охвачены профилактической информацией в 2006 году). Однако пока имеется недостаточно данных, чтобы получить реальное представление о масштабах программ по профилактике ВИЧ среди групп наиболее высокого риска.

Таким образом, стратегию профилактики, основанную на доказанных фактах, еще предстоит разработать и осуществить, уделяя особое внимание разработке необходимых целевых мероприятий для групп наиболее высокого риска (заключенных, работников секс-бизнеса и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами).

Совместный план ООН в связи с ВИЧ

В январе 2007 года Руанда стала одной из восьми пилотных стран, в которых осуществляется инициатива «Единая ООН». Учреждения ООН в Руанде сегодня работают над созданием «Единой программы», выбором «Единого лидера», «Единого офиса» и формированием «Единых бюджетных рамок». Для того чтобы вклад ООН поддержал и усилил приоритеты национальных мер в ответ на ВИЧ в Руанде, система ООН разработала Совместный план ООН по противодействию ВИЧ на период 2008-2012 годов.

В этом Совместном плане предусмотрены три основных направления работы в связи с ВИЧ: «Три принципа» (ведущие учреждения – ПРООН/ЮНЭЙДС); повышение уровня информированности и усиление профилактики (ведущие учреждения – ЮНИСЕФ/ЮНФПА); и расширение масштабов лечения, ухода и поддержки (ведущее учреждение – ВОЗ). С целью обеспечения отчетности каждое ведущее учреждение отвечает за достижение собственных результатов.