Репортаж

Сэр Джордж Эллейн: Специальный посланник ООН по ВИЧ/СПИДу

25 февраля 2009 года.

Sir George Сэр Джордж Эллейн: Специальный посланник ООН по ВИЧ/СПИДу
Фото: >ЮНЭЙДС

Специальные посланники Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу – это лица, выбранные Генеральным секретарем ООН для оказания помощи с целью продвижения повестки дня по СПИДу в регионах, где они работают. В серии интервью мы расспрашиваем их об их мотивации и приверженности делу обеспечения приоритетного политического внимания проблеме СПИДа в регионах, где они работают и за которые отвечают.

Сэр Джордж Эллейн был назначен Специальным посланником Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Карибском регионе в феврале 2003 года.

Д-р Эллейн, гражданин Барбадоса, начал заниматься медицинской наукой в 1962 году; занимался исследованиями в Подразделении по изучению метаболизма в тропических странах для получения степени доктора медицины. В 1990 году королева Елизавета II посвятила д-ра Эллейна в рыцари-бакалавры за заслуги в области медицины; в 2001 году он получил орден Карибского сообщества – высшую награду, которую вручают гражданам Карибского региона. С 1995 по 2003 годы он являлся директором Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ).

Сэр Джордж, что мотивирует Вас на работу в сфере СПИДа?

Не было чего-то одного, какого-нибудь внезапного прозрения, которое бы мотивировало меня на работу в ответ на эпидемию СПИДа. В самом начале было несколько факторов: меня беспокоила проблема СПИДа, когда я работал директором ПАОЗ, и я всегда с огромным уважением относился к д-ру Питеру Пиоту (Исполнительному директору-основателю ЮНЭЙДС). Тогдашний Генеральный секретарь попросил меня стать его специальным представителем, а Генеральному секретарю не отказывают. Только позже я понял масштабы работы, на которую я согласился. Понимание масштабности этой проблемы стимулирует меня заниматься ею и дальше. ВИЧ – одна из основных проблем в сфере здравоохранения, с которой мы столкнулись.

В чем Вы видите свою роль в должности Специального посланника по СПИДу?

Это возможность иметь доступ к людям, принимающим решения, и оказывать влияние на них.

Я общался с премьер-министрами и министрами здравоохранения, и сначала я просил их включать вопросы СПИДа в их публичные выступления. Во-вторых, я просил их обниматься с людьми, живущими с ВИЧ, на публике. В-третьих, я выступаю за включение финансирования мероприятий в связи с ВИЧ в бюджеты всех министерств – не только министерства здравоохранения.

Сегодня в каждом министерстве Барбадоса есть координаторы по ВИЧ. Премьер-министр Тринидада и Тобаго провел совещание координаторов по вопросам ВИЧ, на котором они отчитались о работе, проделанной в их министерствах. Это очень здоровая тенденция. Я не могу сказать, что добился всего этого в одиночку, это было бы самонадеянно, и в этой сфере никто не сможет ничего добиться в одиночку. Специальный посланник может делать предложения и выступать в защиту, однако существует множество факторов и людей, которые оказывают влияние для того, чтобы что-нибудь произошло.

Какие проблемы стоят перед регионом?

Основная проблема – донести до политиков идею о том, что профилактика распространения ВИЧ так же важна, как лечение при ВИЧ и обеспечение выживаемости.

Сэр Джордж Эллейн Специальный посланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Карибском регионе

Я думаю, основная проблема – донести до политиков идею о том, что профилактика распространения ВИЧ так же важна, как лечение при ВИЧ и обеспечение выживаемости.

В целом, мы добились неплохих успехов в предоставлении лечения тем, кто в нем нуждается. Однако существует опасность самоуспокоенности по поводу некоторых успехов. Например, уровень передачи ВИЧ от матери ребенку (ПМР) сейчас снижается, и в Карибском регионе поставлена цель искоренить ПМР в течение 2-3 лет.

Хотелось бы видеть такой же энтузиазм в сфере профилактики ВИЧ. Придет время, когда будет крайне сложно предоставлять лечение растущему числу людей, живущих с ВИЧ. По самым разным причинам – как экономическим, так обусловленным человеческим фактором – важно прилагать больше усилий и затрачивать значительно больше времени на размышления о том, как предотвратить заражение ВИЧ.

Второй серьезной проблемой является растущая заболеваемость ВИЧ среди молодых женщин. Молодые женщины заражаются значительно чаще, чем молодые мужчины. Это является одним из наиболее очевидных проявлений дисбаланса в распределении возможностей в нашем обществе – например, многие женщины не имеют возможности договариваться о том, хотят ли они заниматься сексом, - и экономического неравенства между полами. Несколько лет назад Генеральный секретарь сказал, что образование служит вакциной от ВИЧ. Действительно, в Карибском регионе образовательный уровень многих инфицированных девушек был ниже уровня их сверстниц, которые избежали заражения. Однако сегодня больше девушек заканчивают среднюю школу и поступают в университеты, чем юношей, так что образование – это не единственный ответ. Основная причина заключается в гендерном неравенстве.

Какими, на Ваш взгляд, являются возможные решения проблемы гендерного неравенства?

Важно не только рассказать людям о необходимости использования презервативов, но и создать надлежащие условия для их доступности.

Сэр Джордж Эллейн Специальный посланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Карибском регионе

Мы говорим о широко распространенном и глубоко укоренившемся феномене. Трудно преодолеть социальную проблему с помощью какого-либо одного решения.

Можно выступать против гендерного неравенства, подвергать его критике, обсуждать и пытаться наладить связь между группами, которые против него борются. Можно поощрять проведение образовательных семейных программ в школах, в ходе которых мальчикам и девочкам будут более открыто рассказывать об их обязанностях.

Можно призывать единомышленников к более активным выступлениям и поощрять образовательные подходы, направленные на решение этой проблемы, например в ходе университетских гендерных исследований.

Еще одним решением является более широкое использование презервативов, и мы решительно это пропагандируем. Когда говоришь с молодыми людьми, нет никакого сомнения, что многие из них уже занимались сексом в раннем возрасте, но некоторые школы не разрешают распространять презервативы. В некоторых странах законы запрещают распространять презервативы в тюрьмах. То есть, важно не только рассказать людям о необходимости использования презервативов, но и создать надлежащие условия для их доступности. Все это очень деликатные вопросы. Надеяться следует на работу через такие каналы, которые позволят не только обсуждать проблемы, но и будут способствовать признанию путей их решения.

Каким образом Вы можете добиться перемен?

Я приложил немало усилий, чтобы сыграть конструктивную роль в отношениях с религиозными организациями, и, думаю, кое-чего мне удалось добиться. Все основные мировые религии говорят о приобщении, а не об изоляции. Мой подход основан на пропаганде доктрины приобщения – люди, живущие с ВИЧ, заслуживают такой же заботы, как и остальные члены паствы. Мы проводим дискуссии не темы морали. Некоторые группы без особого энтузиазма относятся к использованию презервативов, но я пытаюсь им доказать, что презервативы защищают жизнь, а не наоборот. Кроме того, я открыто выступаю против стигмы и дискриминации. Например, в Карибском регионе очень, очень широко распространена гомофобия. Люди могут прийти к скоропалительному мнению о том, что нужно просто предъявлять более решительные требования политикам. Однако политик, который в своей кампании будет особенно активно выступать в защиту гомосексуалистов, тут же проиграет выборы в этом регионе. То есть, приходится думать, как изменить общественное мнение, сделать его менее нетерпимым, как можно изменить взгляды.

 Речь идет о правах обездоленных людей, подвергающихся дискриминации, включая людей, живущих с ВИЧ, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и работников секс-бизнеса.

Сэр Джордж Эллейн Специальный посланник Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Карибском регионе

Это не вопрос морали – речь идет о правах обездоленных людей, подвергающихся дискриминации, включая людей, живущих с ВИЧ, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и работников секс-бизнеса.

Коммерческий секс существует с незапамятных времен, но есть три сферы, в которых мне бы хотелось увидеть изменения. Общество должно стать таким, чтобы мужчинам и женщинам не приходилось заниматься коммерческим сексом, чтобы заработать себе на жизнь. Во-вторых, если они этим занимаются, мы должны сделать все возможное, чтобы они не подвергались риску заражения ВИЧ. Они должны быть проинформированы о риске и иметь возможность договариваться об использовании презервативов, например, сказать клиентам: «без презерватива секса не будет». В-третьих, государство должно предоставить возможности тем, кто захочет уйти из секс-бизнеса, чтобы они могли найти себе менее опасное занятие для заработка. Недавно одна женщина сказала мне: «Если бы я могла найти другую, мене опасную работу, я бы с радостью ушла из секс-бизнеса».

Многие люди просто закрывают глаза на такие факты.

Какое достижение на посту Специального посланника по ВИЧ и СПИДу вызывает у Вас особенную гордость?

Я был очень доволен тем, что удалось создать Карибскую коалицию предпринимателей против СПИДа. Я обещал Генеральному секретарю сделать это. Предприниматели Карибского региона объединились, чтобы понять, каким образом бизнес может противодействовать СПИДу. Например, сотрудники крупного банка в Гайане раз в неделю надевают специальные футболки, чтобы повысить информированность о ВИЧ, другие компании ищут способы оказания поддержки, а не только благотворительной помощи. Одна организации уже оказывает услуги по добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ в собственных помещениях.

Карибская ассоциация промышленников и предпринимателей стала движущей силой этого процесса, который возглавила ее энергичный исполнительный директор г-жа Кэрол Аюнг, а ЮНЭЙДС под руководством Исполнительного директора-основателя ЮНЭЙДС Питера Пиота и Кэрен Сили, действующего директора Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Карибского бассейна, оказали особенно сильную поддержку этой инициативе.

Сэр Джордж, кто или что Вас вдохновляет?

Вдохновляют самоотдача, увлеченность и энтузиазм медицинских работников. Недавно я посетил Ямайку, где встречался с медицинскими работниками, которые ставят на углах улиц информационные палатки, вовлекают в разговор прохожих, объясняя им, как пользоваться презервативами и защищаться от ВИЧ. Сначала люди не очень охотно вступали с ними в разговоры, но их профессионализм был просто высочайшего уровня, и, наконец, люди откликнулись. Это можно увидеть во всех странах Карибского региона.

Меня также вдохновляют люди, живущие с ВИЧ, с которыми я встречаюсь. Их энергия и приверженность делу усиления мер в ответ на СПИД ради других людей вызывает искреннее желание найти возможности, чтобы помочь им.

К началу