Репортаж
Сообщения с мест: директор Департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу посетил клинику в Намибии, одну из первых начавших лечение АРТ
01 июля 2009 года.
01 июль 200901 июль 2009В ходе своей последней миссии в должности директора Департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу д-р Кевин Де Кок посетил государственную больницу Катутура в Виндхуке, Намибия, где он высоко оценил усилия национальных органов управления и тех, кто оказывает медицинскую помощь, направленные на расширение антиретровирусного лечения (АРТ) для всех нуждающихся.
«Это очень крупная государственная больница, которая лет пять-шесть назад, несомненно, была бы заполнена больными с продвинутой стадией ВИЧ, – сказал д-р Де Кок, который посетил Виндхук ранее в этом месяце для участия в Совещании исполнителей программ по ВИЧ/СПИДу 2009 года. – Здесь не было бы пустых коек, и мы бы увидели большое число сильно изможденных пациентов», – добавил он.
Благодаря расширению программы АРТ большинство лиц, обращающихся за лечением в больницу Катутура, получают такое лечение амбулаторно. Кроме того, как отметил д-р Де Кок во время посещения больничных палат, большинство ВИЧ-позитивных амбулаторных больных выглядят хорошо, что свидетельствует о «пользе своевременного получения антиретровирусного лечения».
Намибия имеет один из самых высоких в мире показателей распространенности ВИЧ – по оценкам, среди взрослого населения он составляет 15,3%. Согласно последним имеющимся данным, в конце 2007 года АРТ получали около 52 000 жителей Намибии.
Программа АРТ в больнице Катутура была начата в 2003 году, в самом начале реализации глобальной инициативы «3 к 5» под руководством ВОЗ и ее партнеров, направленной на то, чтобы к концу 2005года АРТ получали три миллиона человек. Несмотря на то что эта цель была достигнута только в 2007 году, широко признается тот факт, что инициатива «3 к 5» обеспечила беспрецедентное расширение АРТ в странах с низким и средним уровнем доходов.
«Когда мы начали эту работу в 2003 году, у нас не было врачей, обученных правилам проведения АРТ, – сказал д-р Рефанус Купер, намибийский врач, возглавляющий отделение АРТ в этой больнице. – Вначале мы научили врачей, как использовать руководящие принципы ВОЗ, а затем как стандартизировать и адаптировать такие принципы с учетом условий нашей страны».
В настоящее время около 5000 ВИЧ-позитивных взрослых и 1100 детей регулярно получают АРТ в нашей клинике; ежемесячно мы включаем в программу АРТ 80-120 новых больных. Многие пациенты узнают свой ВИЧ-статус в бесплатных центрах для тестирования на ВИЧ, расположенных вблизи больницы Катутура.
Хотя большинство пациентов в больнице Катутура хорошо переносят АРТ, иногда появляются отрицательные реакции. Д-р Де Кок встретился с одной такой пациенткой, 55-летней матерью десятерых детей, у которой наблюдался ряд медицинских осложнений, включая внелегочный туберкулез и поражение печени. По словам врачей, эти осложнения, скорее всего, были обусловлены приемом антиретровирусного препарата невирапина. По словам д-ра Де Кока, состояние этой пациентки иллюстрирует другую сторону расширения масштабов лечения: «АРТ – это просто, но не всегда столь просто».
В странах с ограниченными ресурсами системные исследования для изучения степени развития устойчивости к лекарственным препаратам не проводились. Вместе с национальными органами здравоохранения и партнерами ВОЗ проводит первую в Намибии оценку устойчивости к лекарственным препаратам, используемым при ВИЧ, на основе глобальной стратегии ВОЗ 2008 года. Больница Катутура выбрана для проведения пилотной оценки в рамках этой инициативы.
Репортажи по теме
Два года спустя: ЮНЭЙДС поддерживает приверженность Украины противодействию ВИЧ
23 февраля 2024 года.
Молодые активистки борются со стигматизацией ВИЧ в Центральной Азии
22 июня 2023 года.