Репортаж

Рабочие-мигранты и уязвимость по отношению к ВИЧ в странах Южной и Юго-Восточной Азии

18 мая 2009 года.

r Hasan Abbas Zaheer, Director, National AIDS Control Programme of Pakistan, Mir Ijaz Hussain Jakhrani, Minister of Health of Pakistan, Mr. Michel Sidibé, Executive Director of UNAIDS and Dr Kevin De Cock, Director
Слева направо: Директор Национальной программы по борьбе со СПИДом Пакистанад-р Хасан Аббас Захир, министр здравоохранения Пакистана г-н. Мир Иджаз Хуссайн Джахрани, , Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе, , Директор отдела ВИЧ/СПИДа во Всемирной организации здравоохранения д-р Кевин Де Кок. 18 мая 2009 года. Женева. Фото: ЮНЭЙДС / П. Вирот

Международная трудовая миграция или перемещение людей через национальные границы в поисках трудоустройства является растущим феноменом и становится все более важным аспектом глобальной, региональной и национальной экономики. Однако ВИЧ стал ключевым фактором обеспокоенности в сфере трансграничной и международной миграции.

Представители Пакистана, Китая, Таиланда, Афганистана, Бангладеш и Непала вместе с представителями руководящих органов МОТ, МОМ, ВОЗ и ЮНЭЙДС приняли участие в совещании по этому вопросу в ходе 62-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 2009 г. Оно стало логическим продолжением совещания, проведенного в Женеве во время 60-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2007 г. В этом году на совещании, созванном по инициативе Пакистана, обсуждалась потребность организации межрегионального диалога между странами происхождения и принимающими странами, особенно теми, которые входят в Совет по сотрудничеству стран Персидского залива (ССПЗ), для нахождения путей снижения рисков и уязвимости к ВИЧ, с которыми сталкиваются работники-мигранты.

Правительства азиатских стран выразили свою обеспокоенность в связи с большим числом мигрантов в регионе. По оценкам, в любой момент времени около 58 миллионов человек находятся в пути, выезжая из своих родных стран в другие страны Азии и за ее пределы. Основными пунктами назначения за пределами Азии для большинства трудовых мигрантов из Филиппин, Бангладеш, Шри-Ланки и Пакистана являются страны ССПЗ.

Это совещание дало возможность министрам здравоохранения из стран Южной и Юго-Восточной Азии, откуда выезжают мигранты, обменяться опытом по общим вопросам, связанным с подготовкой работников для работы за рубежом, особенно с точки зрения снижения уязвимости к ВИЧ и других рисков для здоровья. Делегаты также обсудили возможности использования региональных механизмов, таких как Процесс Коломбо и Диалог Абу-Даби, и международных обязательств для поддержки диалога и сотрудничества между принимающими странами и странами происхождения, а также шаги для выработки совместной позиции/стратегии в поддержку переговоров и сотрудничества с принимающими странами.

Совещание имело следующие основные цели:

  • Определить стратегию межведомственного сотрудничества между министерствами здравоохранения и министерствами труда для решения проблемы уязвимости работников-мигрантов к ВИЧ в азиатском регионе.
  • Создать Целевую группу для обеспечения порядка действий и обзора достижений. Одной из первоочередных задач станет картографирование стран, осуществляющих программы профилактики ВИЧ для трудовых мигрантов, включая ориентацию перед выездом и после прибытия в страну, и определение пробелов и потенциальных партнеров/источников ресурсов.
  • Вовлечь в работу ООН и другие организации, занимающиеся этой деятельностью на страновом и региональном уровнях, как в странах происхождения, так и в принимающих странах.
  • Вовлечь в работу неправительственные организации, работающие с мигрантами или в их интересах, как ключевых партнеров для мониторинга решения проблем мигрантов в странах региона.

 

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе также принял участие в этом совещании, итоги которого будут рассмотрены на предстоящем заседании правления ЮНЭЙДС, на котором будут обсуждаться вопросы принудительного перемещения людей и проблемы мигрирующего населения в связи с ВИЧ, а также задачи по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для этих групп населения.

Г-н Сидибе подчеркнул необходимость дополнительного сбора данных для обеспечения разработки основанных на фактах стратегий, направленных на удовлетворение потребностей мигрантов. Он также отметил важность политического лидерства для эффективного противодействия СПИДу, в котором будут принимать участие все слои общества.

Сложности при работе за рубежом

Хотя миграция стала частью функционирования экономики во многих странах – как в странах происхождения, так и в принимающих странах – мигрантов зачастую не воспринимают, как людей, имеющих права. Их могут эксплуатировать, подвергать общественной изоляции и стигматизации в течение всего процесса миграции. Исследования показывают, что мобильные группы населения уязвимы к дискриминации, эксплуатации и преследованию как дома, так и за рубежом. Их основные права на оплату и нормальные условия труда нарушают. Мигранты зачастую почти или вообще не имеют права на юридическую или социальную защиту и, как правило, не имеют доступа к услугам и информации в связи с ВИЧ.

В последние годы растет число трудовых мигрантов из Азии, у которых диагностируют ВИЧ в ряде арабских стран. Депортация по причине ВИЧ-статуса привела к серьезным экономическим потерям для работников-мигрантов и их семей, которых власти объявили «неподходящими» для работы за рубежом.

В рамках процесса оформления визы в некоторые страны мигранты должны проходить медицинское обследование, включая тестирование на ВИЧ в сертифицированных клиниках. В большинстве случаев мигрантов направляют в конкретные клиники, отобранные принимающей страной. Например, все мигранты, собирающиеся выезжать в страны, входящие в Совет по сотрудничеству стран Персидского залива (ССПЗ) должны обращаться в клиники, одобренные Ассоциацией медицинских учреждений ССПЗ. Они дорогие и, в основном, размещены в столицах, что приводит к дополнительным расходам на транспорт и проживание.

Если люди действительно заболевают или получают положительный результат тестирования на ВИЧ, их крайне редко направляют на лечение или в службы поддержки, или вообще не дают таких направлений. Если человек оказался ВИЧ-позитивным, большинство стран региона депортируют работника-мигранта без объяснений, с минимальной компенсацией, не заботясь о защите прав и достоинства такого мигранта.

Учитывая большое число мигрирующих людей, обеспечение их прав и доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ является важнейшим компонентом региональных мер в ответ на СПИД.