Репортаж

Партнерство для профилактики ВИЧ в Шри-Ланке

03 августа 2010 года.

20100804_SL_1_200
Field staff training for the size estimation study in Sri Lanka.
Credit: Dr. Ajith Karawita

Показатель распространенности ВИЧ среди населения в целом в Шри-Ланке является очень низким и составляет 0,1%. Однако данные указывают на то, что людям, продающим и покупающим сексуальные услуги, и мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, грозит риск заражения ВИЧ; тем не менее информация о численности этих групп очень ограничена, что затрудняет процесс управления мерами по профилактике ВИЧ в стране.

Для получения исходной стратегической информации Совместная группа ООН по СПИДу, по просьбе Национальной программы по борьбе с ИППП/СПИДом в Шри-Ланке, оказала помощь для разработки методики картирования и оценки численности ключевых групп населения. Всемирный банк оказал техническую помощь, а ЮНФПА и ЮНЭЙДС выделили дополнительное финансирование с тем, чтобы обеспечить использование этой методики среди общин в четырех районах.

По данным исследования, опубликованным в мае 2010 года, число работников секс-бизнеса в Шри-Ланке составляет от 35 000 до 47 000, а число мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, от 24 000 до 37 000.

Ключевое партнерство для эффективной профилактики ВИЧ

В ходе этого процесса возникло конструктивное новое партнерство. Представители мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и работников секс-бизнеса проводили регулярные встречи с должностными лицами старшего звена – начиная с управления полиции до Министерства здравоохранения – для реализации программы охраны здоровья населения.

«Впервые в Шри-Ланке в решении вопроса здравоохранения участвуют нетрадиционные заинтересованные стороны, которые объединили свои усилия для общее цели – профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения, которым грозит повышенный риск»,

Д-р Палита Махипала, специальный секретарь Министерства здравоохранения и питания

Впервые в Шри-Ланке в решении вопроса здравоохранения участвуют нетрадиционные заинтересованные стороны, которые объединили свои усилия для общее цели – профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения, которым грозит повышенный риск», – сказал д-р Палита Махипала, специальный секретарь Министерства здравоохранения и питания и председатель руководящего комитета, созданного для управления процессом реализации программы.

Эти группы населения были проинформированы членами группы, которые работали на аналогичных проектах в Пакистане и Индии и обеспечили адаптацию этой методики для ее удобного применения в Шри-Ланке.

«Местное население получило отличные навыки для планирования работы на местах, для сбора, ввода и анализа данных и базовые знания для микропланирования услуг по профилактике для работников секс-бизнеса, пройдя обучение через университет Манитобы», – сказал Чандра Канти Абейкун, координатор проекта Фонда для усиления и развития общин.

Заполнение пробелов в информации

 

«Этот процесс оказался критически важным шагом для наращивания эффективных усилий по профилактике среди ключевых групп населения, которым грозит повышенный риск здесь в Шри-Ланке»

Дэвид  Бриджер, страновой координатор ЮНЭЙДС 

Картирование было впервые проведено в Коломбо и Анурадхапуре, где первоначальные результаты показали, что число мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и работников секс-бизнеса, ведущих активную половую жизнь, оказалось намного больше, чем предполагалось ранее. По мнению группы исследователей, представители общественных организаций понимали важность наличия информации о местонахождении точек активного секс-бизнеса с тем, чтобы обеспечить охват программами профилактики ВИЧ тех, кто нуждается в услугах.

Одной из основных задач проекта было обеспечение конфиденциальности участников. Для этого была достигнута договоренность о том, что доступ к данным с указанием названий улиц и будет предоставлен только общественным группам. Картирование также было выполнено в Баттикалоа и Нувара-Элия. Национальная программа по борьбе с ИППП/СПИДом использовала широкие усредненные данные по трем районам, включенные в процедуру получения национальных оценок, что позволило стране впервые получить национальные оценки для ключевых групп, которым грозит повышенный риск, на основе доказательных данных.

В ходе реализации проекта исследователи столкнулись с некоторыми проблемами, когда местные органы управления вмешивались в их работу и задавали вопросы относительно исследования, поскольку оно касалось поведения, которое регулируется карательными законами: в Шри-Ланке гомосексуальные отношения и секс-бизнес запрещены законом. Члены исследовательской группы от Министерства здравоохранения и общественных организаций посетили участки проведения исследования, чтобы встретиться с районными должностными лицами и обсудить и согласовать цели такого исследования.

Наращивать усилия

Используя это партнерство в целях профилактики, правительство и гражданское общество успешно прошли процедуру получения гранта в рамках раунда 9 Глобального фонда для борьбы со СПИДом, ТБ и малярией. Этот грант, одобренный в начале 2010 года, позволит расширить процесс картирования на всю страну, включив мероприятия по методу «аутрич» среди указанных ключевых групп населения, а также среди потребителей инъекционных наркотиков и в тюрьмах.

«Этот процесс оказался критически важным шагом для наращивания эффективных усилий по профилактике среди ключевых групп населения, которым грозит повышенный риск здесь в Шри-Ланке», – сказал страновой координатор ЮНЭЙДС Дэвид Бриджер.

«Комплексный пакет мер профилактики для ключевых групп населения, которым грозит повышенный риск заражения ВИЧ в Шри-Ланке, это надежный способ обеспечить сохранение показателя распространенности ВИЧ в этой стране на низком уровне», – добавил он.

Тем не менее препятствия на пути эффективной профилактики все еще остаются и будут по-прежнему влиять на реализацию государственной программы профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения, которым грозит повышенный риск, в последующие 5 лет. Необходимо более открытое обсуждение законов, криминализующих определенное поведение, которые загоняют группы населения, которым грозит повышенный риск заражения ВИЧ, в подполье и не позволяют им получать услуги по профилактике ВИЧ.

Репортажи по теме


Сопутствующая информация:

Страновая веб-страница: Шри-Ланка