Feature Story

Всемирная организация здравоохранения рекомендует более раннее начало лечения среди людей, живущих с ВИЧ

19 июля 2010 года, Вена – Согласно последним оценочным данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в конце 2009 года жизненно важное лечение в связи с ВИЧ получали 5,2 миллиона человек.

По оценкам ВОЗ, в 2009 году лечение начали 1,2 миллиона человек, в результате чего общее число людей, получающих лечение, составило 5,2 миллиона человек по сравнению с 4 миллионами человек на конец 2008 года.

«Это самое большое число людей, получивших доступ к лечению за один год. Это очень вдохновляет», – сказал д-р Хироки Накатани, помощник Директора ВОЗ по вопросам ВИЧ, туберкулеза, малярии и забытым тропическим болезням.

Во время XVIII Международной конференции по СПИДу ВОЗ призвала начинать лечение среди людей, живущих с ВИЧ, на более ранней стадии. Цель заключается в том, чтобы начинать лечение в связи с ВИЧ до того, как эти люди заболеют по причине ослабления иммунитета.

«Более раннее начало лечения дает нам возможность сделать жизнь людей, живущих с ВИЧ, более здоровой и более длительной», – сказал д-р Готфрид Хирншаль, директор ВОЗ по вопросам ВИЧ/СПИДа.

Оценки, полученные на основе эпидемиологического моделирования, указывают на то, что с 2010 по 2015 годы смертность в связи с ВИЧ можно снизить на 20%, если обеспечить широкое применение таких рекомендаций о раннем начале лечения.

Более раннее начало лечения позволяет предупредить появление оппортунистических инфекций, включая туберкулез (ТБ), который является убийцей номер один среди людей, живущих с ВИЧ. Если люди, имеющие ВИЧ и ТБ, будут начинать лечение на более ранней стадии, смертность от ТБ можно уменьшить на 90%.

Эффективность иммунной системы человека определяется количеством клеток CD4. У здорового человека число клеток CD4 составляет 1000 – 1500 на мм3. Ранее ВОЗ рекомендовала начинать лечение в связи с ВИЧ, когда число клеток CD4 падает ниже 200 на мм3, однако сейчас ВОЗ рекомендует начинать лечение в связи с ВИЧ, когда это число составляет 350 на мм3 или ниже.

«Помимо сохранения жизни раннее начало лечения также имеет профилактическое значение, – сказал д-р Хирншаль. – Поскольку лечение снижает уровень вирусной нагрузки на организм, это означает, что ВИЧ-позитивные будут реже передавать вирус своим партнерам».

В соответствии с рекомендациями ВОЗ в отношении лечения, число людей, которым следует получать лечение в связи с ВИЧ, увеличивается примерно с 10 до 15 миллионов человек. По данным Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу, в 2010 году на лечение в связи с ВИЧ потребуется примерно 9 миллиардов долларов США.

«Инвестиции, которые мы вкладываем сегодня, могут не просто спасти миллионы жизней – они помогут сэкономить миллионы долларов завтра, – сказал Бернхард Швартлендер, директор ЮНЭЙДС по научным данным, стратегии и результатам. – Людям с ослабленной иммунной системой, которые поздно обращаются за лечением, требуются более сложные и дорогие препараты и услуги по сравнению с теми, кто начинает лечение на более ранней стадии и имеет более крепкое здоровье».

С 2003 года, когда была объявлена историческая инициатива «3 к 5», предусматривающая предоставление доступа к лечению в связи с ВИЧ для 3 миллионов людей, живущих с ВИЧ в странах с низким и средним уровнем доходов, к концу 2005 года, число людей, получающих такое лечение, увеличилось в 12 раз.

Во время конференции СПИД 2010 ВОЗ выпустит свое руководство «Антиретровирусное лечение при ВИЧ-инфекции среди взрослых и подростков: подход к общественному здравоохранению» от 2010 года, которое можно найти на сайте www.who.int/hiv