На вспомогательном заседании ЮНЭЙДС рассматриваются подходы к фактическому искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку

Bookmark and Share

Репортаж

На вспомогательном заседании ЮНЭЙДС рассматриваются подходы к фактическому искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку

20 июля 2010 года.

From left: Professor Michel D. Kazatchkine; Executive Director, The Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria; Anthony Lake, Executive Director of UNICEF
From left: Ambassador Eric Goosby, United States Global AIDS Coordinator; Professor Michel D. Kazatchkine; Executive Director, The Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria; Anthony Lake, Executive Director of UNICEF; Michel Sidibé, Executive Director of UNAIDS; Hiroki Nakatami, Assistant Director General of WHO; at the UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

19 июля в рамках конференции СПИД-2010 ЮНЭЙДС провела вспомогательное заседание по вопросу передачи ВИЧ от матери ребенку. Сопредседателями были Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк и заместитель генерального директора Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Хироки Накатани, а координатором выступил Готтфрид Хирншалл, директор департамента по ВИЧ (ВОЗ). Со вступительным словом выступили Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин, и посол Эрик Гусби, Глобальный координатор США по СПИДу.

Призыв к искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку впервые прозвучал из уст Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе, и с тех пор к нему присоединились лидеры стран, главы многосторонних, двусторонних, региональных и национальных учреждений, президенты фондов, члены гражданского общества и даже капитаны футбольных команд, игравших на Чемпионате мира по футболу ФИФА 2010.

From left: Professor Michel D. Kazatchkine; Executive Director, The Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria; Anthony Lake, Executive Director of UNICEF
From left: Professor Michel D. Kazatchkine; Executive Director, The Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria; Anthony Lake, Executive Director of UNICEF; Michel Sidibé, Executive Director of UNAIDS; Hiroki Nakatami, Assistant Director General of WHO; at the UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

Обращаясь к участникам вспомогательного заседания, г-н Сидибе отметил, что многие африканские страны, такие как Ботсвана, Намибия и Свазиленд, уже лидируют на пути к фактическому искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку, а многие другие их уже догоняют.

Такая широкая поддержка позволяет надеяться на возможность того, что передачу ВИЧ от матери ребенку удастся фактически искоренить в странах с самым высоким бременем эпидемии к 2015 г. В то же время, ВОЗ выпустила новые рекомендации о применении антиретровирусных препаратов для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции среди младенцев и предупреждении передачи ВИЧ при их вскармливании. Основная цель этих новых рекомендаций – повысить выживаемость матерей и детей путем резкого снижения риска до примерно 5%, в том числе, среди матерей, вскармливающих детей грудью.

ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и ЮНЭЙДС разработали стратегическое видение ППМР, представленное в документе ЮНЭЙДС Совместные действия для достижения результатов – Рамочный документ с описанием целей работы ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы, стремясь определить совместные обязательства по поддержке расширения масштабов ППМР, оказания услуг в связи с ВИЧ и их интеграции с услугами по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и услуг по репродуктивному здоровью.

Предстоит долгий путь

Несмотря на эту динамику, многим странам предстоит пройти еще долгий путь. Большинство беременных женщин в странах с низким и средним уровнем доходов не знают своего ВИЧ-статуса. Уровень знаний повысился с 7% в 2004 г. до 21% в 2008 г. Лишь 45% женщин, нуждающихся в АРВ-препаратах, получали их в 2008 г., хотя это и составляет прирост по сравнению с 10% в 2004 г.

UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010
UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

То, что эти важные услуги получает в четыре раза больше женщин, это хорошо. Однако детям до сих пор не уделяют такого внимания. Около 32% младенцев, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, получали антиретровирусные препараты для профилактики ПМР в 2008 г., по сравнению с 20% в 2007 г. и 6% в 2004 г.

Последние данные

На вчерашнем вспомогательном заседании были приведены последние данные о глобальной приверженности делу фактического искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку. Участники озвучили ключевые политические и рабочие проблемы, связанные с реализацией всесторонних услуг по ППМР, интегрированных в службы по охране здоровья матери и планированию семьи, включая руководящие принципы ВОЗ 2009 года по АРВ-препаратам для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев, которые представил Натан Шеффер из ВОЗ.

Подтверждая теорию перспективным страновым опытом, Малисебе Мпхале, координатор по вопросам ППМР Министерства здравоохранения и социального обеспечения Лесото, рассказал об опыте быстрого расширения масштабов услуг ППМР в Лесото.

Мари Дешамп из GHESKIO (Groupe Haïtien d’Étude du Sarcome de Kaposi et des Infectieuses Opportunistes) выступила с докладом о важности интеграции широкого спектра услуг в сфере охраны материнского здоровья, планирования семьи, ППМР и лечения ВИЧ для обеспечения выживания матерей и детей.

Лилиан Мвореко из Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ (МСЖ) из Уганды поделилась личным опытом работы в качестве активиста и человека, живущего с ВИЧ.

Набор услуг для матери и ребенка

ЮНИСЕФ в сотрудничестве с ВОЗ и глобальными партнерами разработала новаторский, простой, удобный в использовании и доступный набор услуг для матери и ребенка (НМР) для обеспечения поставки лекарств для профилактики ПМР. Чеве Луо, старший советник ЮНИСЕФ, представил этот набор, содержащий лекарства для профилактики, АРВ-препараты и котримоксазол, для матери и ребенка в соответствии с Руководящими принципами ВОЗ о ППМР 2010 г. Это также должно помочь упорядочить систему управления закупками и поставками лекарств для ППМР.

Глобальный фонд также объявил профилактику передачи вируса от матери ребенку (ППМР) одним из своих приоритетов и в настоящее время проводит оценку возможности перепрограммирования существующих грантов для расширения масштабов этой работы в 20 странах (Ангола, Ботсвана, Бурунди, Камерун, Кот-д’Ивуар, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Гана, Кения, Лесото, Мозамбик, Малави, Намибия, Нигерия, Южная Африка, Свазиленд, Танзания, Уганда, Замбия и Зимбабве).

Кэролайн Райан из ПЕПФАР рассказала о том, как их работа будет содействовать фактическому искоренению передачи вируса. ПЕПФАР согласовал свои целевые показатели с целевыми показателями ССГАООН, предусматривающими оказание услуг по ППМР 80% всех беременных женщин, живущих с ВИЧ, и детям, подверженных контакту с вирусом в рамках страновых программ. Все эти обязательства находятся в контексте интегрированных программ для улучшения здоровья и выживаемости матерей и детей, скоординированных с действующей Глобальной инициативой США в области здравоохранения.

С заключительным словом на заседании выступили Энтони Лейк и Хироки Накатани.