Репортаж

От научных доказательств к практическим результатам: как мы можем эффективно наращивать лечение в связи с ВИЧ?

09 июня 2011 года.

Агнес Бинагвахо, министр здравоохранения Руанды, на министерском круглом столе по теме «Addressing Access: Taking Programmes to Scale» («Проблемы доступа: обеспечение широкомасштабной реализации программ»). Штаб-квартира ООН, Нью-Йорк, 9 июня 2011 года.
Фото: ЮНЭЙДС/Б. Хамильтон

Беспрецедентно большое число высокопоставленных представителей различных стран приняли участие в прошедшем на этой неделе заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, включая более тридцати глав государств и правительств и вице-президентов, а также около 100 министров. Специальное мероприятие было организовано на уровне министров, чтобы они могли обменяться опытом работы в обновляющихся условиях, поделиться мнениями о перспективах в сфере лечения ВИЧ-инфекции, в том числе о применении терапии для профилактики. Мероприятие прошло с участием министров из различных секторов — в том числе здравоохранения, юстиции, социального развития и труда, — а также представителей гражданского общества, что содействовало всестороннему обмену опытом между странами.

На мероприятии выступили министр здравоохранения Южно-Африканской Республики Аарон Мотсоаледи, министр здравоохранения Мексики Хосе Анхель Кордова Вильялобос, посол Нидерландов по СПИДу Марийке Вийнрокс, директор REDLA+ (сеть людей, живущих с ВИЧ, Латинская Америка) Рубен Пеккио и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Лечение как метод профилактики

Участники заседания уделили внимание обсуждению результатов исследования HPTN 052 по профилактике передачи ВИЧ-инфекции, опубликованных Национальными институтами здравоохранения США, которые доказывают, что при соблюдении ВИЧ-положительным человеком режима антиретровирусной терапии риск передачи вируса его (ее) неинфицированному партнеру при половом контакте может быть снижен на 96 %.

Мы должны считать те инвестиции, которые мы делаем сегодня, нашими первоначальными взносами, которые, как при оплате в рассрочку, помогут в дальнейшем сократить издержки.

Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС

Важность привлечения людей, живущих с ВИЧ

В ходе дискуссии, вел которую ведущий телеканала «Аль-Джазира» Риц Хан, все участники подчеркивали необходимость привлечения людей, живущих с ВИЧ, в программы терапии и профилактики. «Тестирование должно быть доступно всем — людям, живущим с ВИЧ, необходимо узнавать о своем статусе как можно раньше, это позволит им принять эффективные меры профилактики. "Позитивная профилактика" должна быть центральным элементом профилактической деятельности, и лечение как метод профилактики распространения ВИЧ имеет решающее значение», — отметил г‑н Пеккио.

Борьба со стигмой в контексте терапии

По сообщению министра здравоохранения Мексики Хосе Анхель Кордова Вильялобоса, в Мексике создан финансовый механизм, гарантирующий устойчивый доступ к терапии на длительный период. «Но мы должны также работать над усилением образовательного компонента для борьбы со стигмой и дискриминацией и с гомофобией, а также для повышения готовности людей пройти тестирование», — сказал г-н Кордова Вильялобос.

Имея самое большое в мире число людей, живущих с ВИЧ, — 5,6 миллиона человек, Южно-Африканская Республика также является страной с крупнейшей в мире программой антиретровирусной терапии. Кроме того, недавно в стране стартовала национальная кампания по тестированию; в рамках кампании в период с апреля 2010 года по июнь 2011 года тестирование на ВИЧ-инфекцию прошли 12 миллионов южноафриканских жителей.

Мы должны также работать над усилением образовательного компонента для борьбы со стигмой и дискриминацией и с гомофобией, а также для повышения готовности людей пройти тестирование.

Хосе Анхель Кордова Вильялобоса, министр здравоохранения Мексики

«У Южной Африки нет другого выхода, кроме как наращивать программы терапии. По мере расширения масштабов тестирования все больше людей узнают о своем статусе, а учитывая доказанное воздействие этого в сфере профилактики, данный подход является важным», — сказал г-н Аарон Мотсоаледи, министр здравоохранения ЮАР.

Участники мероприятия обсудили последние достижения в научных исследованиях и совершенствовании подходов, показав, что эти достижения можно считать поворотными моментами, меняющими прежние «правила игры». Представители стран обсудили, как они могут использовать эту информацию для дальнейшего наращивания программ терапии для лечения ВИЧ-инфекции. Новая информация о значимом профилактическом эффекте антиретровирусной терапии дает возможность для усиления сотрудничества в сфере противодействия ВИЧ.

Инвестиционные потребности

Согласно новой инвестиционной рамочной стратегии ЮНЭЙДС, опубликованной в журнале Lancet накануне заседания высокого уровня по СПИДу, для достижения запланированного объема денежных средств в размере 22 миллиардов долларов США, необходимых для обеспечения всеобщего доступа к лечению в связи с ВИЧ к 2015 году, потребуется относительно небольшой объем дополнительного финансирования. Однако, как показывают новые данные, объем международных инвестиций в сфере ВИЧ/СПИДа снижается — впервые за последние 10 лет.

«Мы должны считать те инвестиции, которые мы делаем сегодня, нашими первоначальными взносами, которые, как при оплате в рассрочку, помогут в дальнейшем сократить издержки, — подчеркнул г-н Сидибе. — То, что при наличии доказательств о потрясающей эффективности антиретровирусной терапии для профилактики девять миллионов человек, живущих с ВИЧ, до сих пор не имеют доступа к терапии, — неприемлемо».