Нафис Садик: десять лет на посту специального посланника Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе

Bookmark and Share

Репортаж

Нафис Садик: десять лет на посту специального посланника Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе

04 июля 2012 года.

Нафис Садик (вторая слева во втором ряду) с людьми, живущими с ВИЧ, во время официального визита во Вьетнам.

Пакистанка Нафис Садик была назначена специальным посланником Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе в 2002 году. В течение десяти лет работы в качестве специального посланника она много ездила по всему региону, добиваясь решения ключевых проблем и активно выступая за расширение межсекторного подхода в противодействии ВИЧ в Азии и Тихоокеанском регионе на самом высоком уровне.

В последнее десятилетие д‑р Садик неустанно говорила о необходимости решения проблем, связанных с обеспечением потребностей женщин и основных групп населения, затронутых эпидемией, в рамках национальных программ противодействия СПИДу, и необходимости привлечения основных групп населения непосредственно к участию в разработке и реализации политики в области развития.

Срок ее деятельности на посту специального посланника завершился 30 июня 2012 года, и Нафис Садик поделилась своими впечатлениями о десятилетии работы на этом посту в Азиатско-Тихоокеанском регионе, а также мыслями о том, почему говорить о ВИЧ во всеуслышание — единственный способ добиться прогресса в этой области.

ЮНЭЙДС: Когда вас впервые назначили специальным посланником по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе, с какими основными проблемами в сфере ВИЧ и с какими вызовами сталкивался регион?

Н. Садик: Главной проблемой было то, что страны не признавали существование у себя проблемы ВИЧ. В 2002 году у нас уже были сформулированы Цели развития тысячелетия (ЦРТ), одна из которых предусматривает сокращение новых случаев инфицирования ВИЧ на 50 % к 2015 году, но многие страны региона тогда не уделяли этой цели вообще никакого внимания. Это вызывало беспокойство в Организации Объединенных Наций. Нам необходимо было что-то делать «сейчас», немедленно, а мы знали, что если страны начнут действовать, они смогут остановить распространение масштабных эпидемий и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости.

ЮНЭЙДС: Какие миссии вам приходилось выполнять в начале вашей работы в качестве специального посланника?

Н. Садик: К тому времени, проработав исполнительным директором ЮНФПА, я знала многих глав государств, так что идея заключалась в проведении среди них адвокативной работы с целью формирования необходимой политики и плана действий в сфере ВИЧ. В свою первую поездку я должна была отправиться в Непал, где мне предстояло выступить на конференции регионального уровня. Я выступила довольно смело. Я воспользовалась предоставленным мне словом, чтобы говорить о проблемах, о которых тогда никто не говорил, — о таких группах, как мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами, и работники секс-бизнеса, о наркопотреблении и т. д. Выступление получилось довольно острым и эмоциональным, думаю, что люди были весьма шокированы. Я дошла до того, что заявила, что эти виды поведения должны быть немедленно легализованы! Конечно, постепенно я поняла, что так резко ничего не изменишь, но постепенно, шаг за шагом, можно добиться перемен.

ЮНЭЙДС: В Азиатско-Тихоокеанском регионе за последние 10 лет произошел значительный прогресс. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией сократилась более чем на 20 %, а антиретровирусную терапию сейчас получают около одного миллиона человек. За последнее десятилетие что-то изменилось в регионе коренным образом?

Страны осознали, что СПИД — это реальность для всех сообществ. Во всех странах региона сейчас существуют политика и программы по ВИЧ/СПИДу; когда я начинала, всего этого не было.

Д-р Нафис Садик, бывший специальный посланник Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе

Н. Садик: Страны осознали, что СПИД — это реальность для всех сообществ. Во всех странах региона сейчас существуют политика и программы по ВИЧ/СПИДу; когда я начинала, всего этого не было. Некоторые страны сегодня уже смогли остановить эпидемию и добиваются сокращения заболеваемости; число людей, получающих лечение, огромно; все больше людей получают доступ к услугам; и произошел огромный прогресс в понимании гендерных проблем и проблем основных групп населения, в наибольшей степени затронутых эпидемией.

Меня поражает, какое большое внимание сегодня уделяют ВИЧ-инфекции законодатели. И очень многого удалось добиться в привлечении групп риска и наиболее уязвимых групп населения к основной деятельности в этой сфере. В нескольких странах были изменены законы — например, Непал и Пакистан сегодня официально признают право трансгендерных лиц на «гендерную идентичность». Это приводит к огромным преобразованиям, обеспечивая признание и соблюдение прав человека в целом.

ЮНЭЙДС: Какие проблемы и вызовы в настоящее время вы видите в регионе?

Н. Садик: До сих пор люди не могут говорить о проблемах СПИДа последовательно и непротиворечиво, на всех уровнях. Лидерство помогает изменить ситуацию, но лидерство не должно быть однодневным — раз в год по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом. Адвокацией надо заниматься постоянно и на всех уровнях. Если «сверху» будет оказываться последовательная поддержка и вестись целенаправленная адвокативная работа, если руководители будут чаще открыто говорить о ВИЧ и связанных с ним проблемах, это очень поможет в борьбе со стигмой и дискриминацией.

ЮНЭЙДС: По мере того как Азия и Тихоокеанский регион продвигаются вперед в противодействии ВИЧ-инфекции, что, по вашему мнению, является наиболее важным для достижения стратегической «цели ноль» в регионе?

Н. Садик: Очень важно изменить поведение мужчин. В докладе Азиатской комиссии [по правам человека] очень четко указано, что поведение мужского населения играет ключевую роль в противодействии эпидемии в регионе. Если мы сумеем помочь изменить это поведение, сделать его безопасным, это действительно даст возможность добиться коренных преобразований. Очень важно, чтобы число мужчин, активно участвующих в работе в этой сфере, увеличивалось.

Научный прорыв в использовании метода «лечение для профилактики» имеет огромное значение, но мы должны помнить также об угрозе сокращения доступа к недорогому лечению ВИЧ-инфекции. Многим людям, получающим терапию в регионе, она предоставляется за счет средств иностранных доноров — и сейчас это финансирование может быть свернуто или сокращено. Ряд стран, переходящих в категорию стран со средним уровнем доходов, в связи с изменением статуса уже не сможет обращаться за помощью из определенных внешних источников финансирования. Это вызывает определенные опасения, и мы должны вести более эффективную работу со странами и партнерами в области развития для выработки планов постепенного сокращения финансирования, чтобы обеспечить бесперебойное лечение.

С июля 2012 года новым специальным посланником Генерального секретаря ООН по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе назначен Дж. В. Р. Прасада Рао, бывший госсекретарь Индии по вопросам здравоохранения и благополучия семьи и руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Азии и Тихоокеанского региона.