Репортаж

Бразилия станет одной из первых стран, предоставляющих лечение всем инфицированным

18 октября 2013 года.

Ожидается, что новый клинический протокол, предлагающий расширение лечения как метода профилактики, принесет пользу еще 100 000 людей, живущим с ВИЧ в Бразилии.

Около 100 000 человек, живущих с ВИЧ, начнут дополнительно получать жизненно необходимые антиретровирусные (АРВ) препараты в рамках новой крупнейшей инициативы, цель которой — обеспечить лечение на ранних стадиях для всех ВИЧ-положительных взрослых пациентов. По различным оценкам, в Бразилии численность людей, живущих с ВИЧ, составляет 430 000–520 000 человек, из них лечение в настоящее время получают 300 000 человек.

Эта инициатива не только позволит сохранить жизнь и благополучие большему числу людей, живущих с ВИЧ, но и поможет реализовать усилия правительства по использованию антиретровирусной терапии как профилактической меры для предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции. Как показали исследования, антиретровирусная терапия является действенным средством профилактики ВИЧ, применение которого позволяет снизить риск передачи вируса от инфицированного человека его партнеру при половом контакте на 96 %.

Как сообщил министр здравоохранения Бразилии Александр Падилья, эти меры, предложенные в документе под названием Clinical protocol and therapeutic guidelines for managing HIV infection in adults («Клинический протокол и рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции у взрослых пациентов»), закрепляют за Бразилией роль лидера в сфере противодействия СПИДу на глобальном уровне. «Мы вновь выступаем в роли лидеров в противодействии эпидемии СПИДа в мире. В настоящее время лишь две страны — Соединенные Штаты Америки и Франция — включают лечение на ранних стадиях в свои национальные рекомендации», — заявил он. Директор департамента по противодействию ЗППП, СПИДу и вирусным гепатитам Фабио Мезкита добавил: «Бразилия будет первой из развивающихся стран, внедрившей политику лечения как меру профилактики».

Охват основных групп населения — ключевой компонент нового клинического протокола

Предполагается, что новая инициатива поможет остановить распространение вируса, особенно среди групп, наиболее сильно затронутых ВИЧ-инфекцией — включая молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса, трансгендерных лиц и потребителей инъекционных наркотиков. Например, распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляет, по различным оценкам, более 10 % — что более чем в 20 раз превышает аналогичный показатель среди общего населения.

Охват всех людей жизненно необходимыми услугами — в числе самых приоритетных вопросов в рабочей повестке Александра Падильи. «Мы должны использовать все доступные меры для сокращения частоты передачи ВИЧ-инфекции, и меры, предлагаемые в новом клиническом протоколе, окажут положительное воздействие на прекращение распространения вируса ВИЧ в этих группах населения», — считает министр.

Мы вновь выступаем в роли лидеров в противодействии эпидемии СПИДа в мире. В настоящее время лишь две страны — Соединенные Штаты Америки и Франция — включают лечение на ранних стадиях в свои национальные рекомендации.

Министр здравоохранения Бразилии Александр Падилья

Клинический протокол также определяет четкий порядок выбора схем лечения и их оптимизации с учетом одновременного укрепления приверженности пациентов лечению и обеспечения долгосрочной эффективности антиретровирусных препаратов. В качестве основного препарата в схемах лечения первого ряда планируется внедрить комбинированный препарат на основе фиксированных доз трех АРВ-препаратов, который можно принимать в форме одной таблетки раз в день. Такую схему лечения планируется предоставлять начиная с 2014 года.

«Бразилия вновь уверенно выступает в качестве лидера в сфере противодействия СПИДу — и при этом действует в рамках открытого процесса с привлечением всех заинтересованных сторон, на основе широких консультаций, — сказала страновой координатор ЮНЭЙДС Джорджиана Брага-Ориллард. — Эта инициатива позволит улучшить жизнь людей, живущих с ВИЧ, и снизить смертность от СПИДа во всей стране».

Сейчас документ проходит общественные слушания, которые продлятся до 5 ноября, после чего он будет доработан и представлен в окончательном виде до конца текущего года.

Полный текст предлагаемого нового клинического протокола опубликован на веб-сайте министерства здравоохранения Бразилии: www.saude.gov.br/consultapublica.