Новая серия публикаций в журнале Lancet, посвященная ВИЧ и работникам секс-бизнеса, несет в себе важную мысль: для того чтобы победа над эпидемией СПИДа стала реальностью, требуется как можно скорее устранить барьеры, ограничивающие доступ работников секс-бизнеса к необходимым услугам, связанным с ВИЧ.

Подборка материалов была опубликована на этой неделе в рамках XX Международной конференции по СПИДу в Мельбурне (Австралия). Все ее авторы являются работниками секс-бизнеса. Серия содержит комплексный актуальный анализ проблемы ВИЧ и этой зачастую крайне маргинализированной группы. Она показывает, что женщины, мужчины и трансгендерные лица, занятые в секс-бизнесе, страдают от нарушений прав человека и репрессивных законов, которые заставляют этих людей скрываться и усложняют доступ к критически важным программам против ВИЧ, таким как бесплатные или частично оплачиваемые презервативы, лубриканты и антиретровирусная терапия. Например, работники секс-бизнеса в Канаде, Индии и Кении сообщают об арестах за ношение презервативов и физическом или сексуальном насилии со стороны представителей власти.

В целом работники секс-бизнеса становятся все более уязвимы перед ВИЧ. В странах с низким и средним уровнем дохода вероятность ВИЧ-инфицирования женщин, занятых в секс-бизнесе, в 13,5 раз выше, чем остальных женщин в возрасте 15–49 лет. И тем не менее на профилактические программы для людей, оказывающих секс-услуги, приходится очень небольшая часть общего финансирования мер в ответ на ВИЧ. Кроме того, проводится мало исследований, рассматривающих потребности работников секс-бизнеса или эффективность профилактических стратегий нового поколения, например профилактики перед контактом.

В материалах серии говорится, что эффективные меры должны проводиться не только в области биомедицины, но и в юридической, социально-экономической и политической среде, где находятся люди, оказывающие секс-услуги.

Самой влиятельной и существенной мерой, по мнению авторов, является декриминализация (а не легализация) секс-бизнеса. В материалах серии утверждается, что один этот шаг сможет предотвратить треть случаев ВИЧ-инфицирования среди работников секс-бизнеса и их клиентов за грядущие 10 лет, поскольку приведет к более безопасной рабочей среде, снизит количество нарушений прав человека, случаев домогательств и жестокости со стороны полиции.

В итоговом призыве к действию публикация в журнале Lancet пропагандирует целостный подход к сокращению ВИЧ-инфекций среди работников секс-бизнеса. Помимо декриминализации, он включает в себя большее уважение к правам людей, оказывающих секс-услуги, в том числе к праву на антиретровирусную терапию, преодоление стигмы, улучшение и увеличение охвата исследований, расширение возможностей сообществ, осмысленное привлечение людей, работающих в секс-бизнесе, к разработке и внедрению всех программ, а также особое внимание к потребностям мужчин и трансгендерных лиц, занятых в секс-бизнесе.