Борьба с ВИЧ в Индонезии набирает обороты

Bookmark and Share

Репортаж

Борьба с ВИЧ в Индонезии набирает обороты

12 мая 2014 года.

Индонезия — большая по территории страна, занимающая четвертое место по численности населения, имеет важнейшее значение в борьбе со СПИДом.

Рост числа новых случаев инфицирования ВИЧ за последние годы заставил правительство и партнеров расширить программы и мер, направленные на снижение количества таких случаев и на снижение смертности от ВИЧ-инфекций, а также на облегчение доступа к лечению ВИЧ во всей стране.

В 2013 году была одобрена национальная стратегия по быстрому улучшению доступности антиретровирусной терапии, чтобы максимизировать ее профилактическое влияние. С помощью программы станет возможной ранняя антиретровирусная терапия, вне зависимости от числа клеток CD4, у беременных женщин, ВИЧ-дискордантных пар, всех представителей групп риска, живущих с ВИЧ, и ВИЧ-инфицированных людей с сопутствующим туберкулезом и (или) гепатитом B и C. В настоящее время программа осуществляется в 13 округах страны с перспективой расширения до 75 округов к концу 2014 года. Программа претворяется в жизнь в сотрудничестве с органами власти, общественностью и международными партнерами по развитию.

Параллельно с этим Индонезия продолжает наращивать усилия по профилактике ВИЧ, фокусируясь на группах риска. Последние данные, полученные из 16 городов по всей Индонезии, показывают, что упрощение доступа к презервативам — особенно для работников секс-бизнеса — и их эффективное использование сократили количество инфекций, передаваемых половым путем, например сифилиса, и, следовательно, снизили риск передачи ВИЧ.

«У нас есть примеры успеха во всех сферах: от расширения программ по лечению и профилактики до фокусирования борьбы на отдельных областях страны и среди групп риска. Теперь для дальнейшего развития программы их нужно как можно скорее повторить», — сказал заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Джен Бигл, посетивший в апреле Индонезию с официальным визитом.

Время действий

Партнеры по индонезийской программе противодействия СПИДу согласились, что необходимо дальнейшее расширение масштабов борьбы. В 2012 году количество случаев ВИЧ-инфицирования составило примерно 76 тысяч. Число людей с доступом к антиретровирусной терапии в 2013 году достигло почти 40 тысяч человек (прирост на 27 % по сравнению с 2012 годом). Хотя присутствуют признаки того, что эпидемия среди работников секс-бизнеса и наркозависимых людей в некоторых районах стабилизировалась, согласно данным национальной объединенной биологической и поведенческой сводки за 2007 и 2011 годы, распространенность ВИЧ среди мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, значительно увеличилась: в целом по стране с 5,3 % в 2007-м до 8,5 % в 2011 году, а отдельно по Джакарте с 8,1 % в 2007-м до 17,2 % в 2011 году.

«В такой децентрализованной стране, как Индонезия, мы должны реализовывать стратегии, действуя на уровне провинций и округов. И для этого необходимо убедиться, что у нас есть отличные партнеры, — сказал заместитель министра здравоохранения Али Гуфрон Мукти на встрече с заместителем исполнительного директора ЮНЭЙДС в Джакарте. — Мы много сотрудничаем с органами власти в округах, а также с общественностью и местными сообществами».

Сообщается, что в провинции Бали растет количество стратегий и инициатив, демонстрирующих положительные результаты. Например, программа Бали по предотвращению передачи ВИЧ половым путем была подкреплена новыми правовыми нормами в сфере сексуальных услуг, которые позволяют работникам секс-бизнеса просто и конфиденциально получить медицинские услуги, связанные с ВИЧ и сексуальным здоровьем. Также в первую очередь как раз в этой провинции будет внедряться национальная программа по стратегическому использованию антиретровирусной терапии: будет предоставляться лечение всем находящимся в группах риска, вне зависимости от количества клеток CD4.

Ориентация на сообщества улучшает результаты

Услуги, сосредоточенные на сообществе и работающие по его запросам, демонстрируют значительные успехи в отношении роста интереса к ним и их потребления. К примеру, клиника Bali Medika в г. Кута (Бали) считается среди соответствующих сообществ дружественной к мужчинам, имеющим половые связи с мужчинами, несмотря на сложный и деликатный культурный контекст. В последние несколько лет в ней наблюдается рост числа клиентов, которые проходят анонимное тестирование и консультирование, а также получают направление на раннее лечение ВИЧ.

«Клиника Bali Medika — это инициатива сообществ. Наши услуги выстроены вокруг потребностей и запросов мужчин, имеющих половые связи с мужчинами. В рамках подхода, ориентированного на пациента, наши клиенты получают бесплатное и конфиденциальное комплексное обслуживание», — сказал представитель клиники Йоги Прасетиа.

Совместные усилия ЮНЭЙДС

Партнерство ООН по вопросам ВИЧ также помогает в поддержке расширения борьбы с инфекцией в Индонезии. По инициативе ЮНЭЙДС была разработана Объединенная программа поддержки в противодействии СПИДу, которая представляет собой совместные усилия ООН по помощи правительству Индонезии и его партнерам в общенациональных мерах против СПИДа.

Программа работает с выделенными в Индонезии приоритетными направлениями в рамках национального стратегического плана, с особым вниманием на упрощение доступа к антиретровирусной терапии. Ее основные цели — максимизировать эффект коллективных действий ООН, гармонизировать и улучшить координацию программ совместного спонсорства, финансирования и отчетности, а также снизить затраты, вызванные дупликацией, и транзакционные издержки.