Press Release

В новом докладе ЮНЭЙДС отмечено, что эпидемию СПИДа удалось остановить и что мир начинает обращать распространение ВИЧ вспять. За последние 10 лет число новых ВИЧ-инфекций снизилось почти на 20%. Количество смертей, обусловленных СПИДом, сократилось почти на 20% за последние пять лет, а общее число людей, живущих с ВИЧ, стабилизировалось.

Женева, 23 ноября 2010 г. — В новом докладе, выпущенном сегодня Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), отмечается, что эпидемия СПИДа начинает менять свой курс по мере снижения числа людей, впервые инфицированных ВИЧ, и сокращения количества смертей, обусловленных СПИДом. Все это содействует стабилизации общего числа людей, живущих с ВИЧ в мире.

Данные, представленные ЮНЭЙДС в Докладе о глобальной эпидемии СПИДа 2010, указывают на то, что, по оценкам, 2,6 [2,3 – 2,8] миллиона человек были впервые инфицированы ВИЧ, что почти на 20% меньше по сравнению с 3,1 [2,9 – 3,4] миллиона человек, инфицированных в 1999 году.

В 2009 году 1,8 [1,6 –2,1] миллиона человек умерли от болезней, обусловленных СПИДом, что почти на одну пятую меньше, чем в 2004 году, когда от таких болезней умерли 2,1 [1,9 – 2,3] миллиона человек. 

В конце 2009 года 33,3 [31,4 – 35,3] миллиона человек, по оценкам, жили с ВИЧ – это немного больше показателей 2008 года, составлявших 32,8[1] [30,9 – 34,7] миллиона человек. Это во многом объясняется растущей продолжительностью жизни все большего числа людей по мере расширения доступа к антиретровирусной терапии.

«Мы прерываем траекторию эпидемии СПИДа нашими решительными действиями и продуманными решениями, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Инвестиции в противодействие СПИДу окупаются, но достижения пока еще хрупкие – теперь задача заключается в том, как мы все будет работать для ускорения прогресса».

Профилактика работает

Доклад за 2010 года содержит основные данные о ВИЧ из 182 стран и включает таблицы с показателями по каждой стране. В докладе приводятся новые доказательства того, что инвестиции в программы профилактики ВИЧ приносят значительные результаты во многих странах с наиболее тяжелым бременем заболеваний.

С 2001 по 2009 год показатели числа новых ВИЧ-инфекций стабилизировались или снизились на более чем 25% как минимум в 56 странах[2] мира, включая 34 страны Африки к югу от Сахары. В четырех из пяти стран с наиболее серьезными эпидемиями в этом регионе – в Эфиопии, Южной Африке, Замбии и Зимбабве – темпы роста новых ВИЧ-инфекции снизились на более чем 25%, а в Нигерии эпидемия стабилизировалась.

Африка к югу от Сахары остается регионом, наиболее сильно затронутым эпидемией – здесь происходит 69% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. В семи странах, в основном, в Восточной Европе и Центральной Азии, темпы роста новых ВИЧ-инфекций выросли на 25%.

Среди молодых людей в 15 наиболее сильно затронутых странах показатели новых ВИЧ-инфекций снизились на более чем 25% вследствие того, что молодежь начала практиковать более безопасные сексуальные отношения. В Южной Африке показатели новых ВИЧ-инфекций среди 18-летних резко снизились с 1,8% в 2005 году до 0,8% в 2008 году, а среди женщин в возрасте 15-24 лет – с 5,5% до 2.2% в период с 2003 по 2008 год.

В 59 странах, включая 18 из 25 стран с наиболее высокой распространенностью ВИЧ, менее 25% мужчин указали на то, что имели половые отношения с более чем одним партнером за последние 12 месяцев. Из восьмидесяти четырех стран поступили сообщения об аналогичных поведенческих тенденциях среди женщин.

Показатели использования и доступности презервативов сильно возросли. Одиннадцать стран – от Буркина-Фасо до Индии и Перу – сообщили об использовании презервативов на уровне 75% во время последнего полового контакта, связанного с высоким риском. Данные из 78 стран указывают на то, что использование презервативов среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляло более 50% в 54 странах. Данные об использовании презервативов работниками секс-бизнеса также вселяют оптимизм. В 69 странах более 60% работников секс-бизнеса пользовались презервативами во время секса с последним клиентом.

Доступ к услугам по профилактике ВИЧ, включая программы снижения вреда для потребителей инъекционных наркотиков, достиг 32% - это еще далеко от уровня,  необходимого для защиты потребителей наркотиков от ВИЧ во всем мире. Даже хотя многие страны включили мужское обрезание в свои профилактические программы, уровни обращаемости населения за этой услугой остаются низкими и не оказывают существенного воздействия на число новых случаев ВИЧ-инфекции. 

Число новых случаев ВИЧ-инфекции снижается, но все еще в 2 раза опережает успехи в лечении

Даже при том, что число новых ВИЧ-инфекций снижается, на каждого человека, начинающего лечение в связи с ВИЧ, приходится два новых случая ВИЧ-инфекции.

Инвестиции в программы профилактики ВИЧ в целом были неадекватными или распределялись неэффективно. Инвестиции в профилактику ВИЧ составляют около 22% всех расходов в связи со СПИДом в странах с низким и средним уровнем доходов.

Сокращение числа смертей, обусловленных СПИДом

Все больше людей живут дольше, и число смертей, обусловленных СПИДом, сокращается по мере расширения доступа к лечению. За последние пять лет общее число людей, получающих лечение, выросло в семь с половиной раз, и в 2009 году 5,2 миллиона человек получали спасающие жизнь лекарства по сравнению с 700 000 человек в 2004 году. Только за прошлый год лечение начали получать дополнительно 1,2 миллиона человек – это на 30% больше по сравнению с 2008 годом. Кроме того, расширение доступа к лечению в связи с ВИЧ позволило получить дополнительную выгоду – удалось остановить рост новых ВИЧ-инфекций.

Однако почти вдвое больше людей – около 10 миллионов человек – пока еще ждут лечения. Новые данные указывают на то, что расширение лечения привело к снижению смертности населения в странах с высокой распространенностью. Эти результаты могли бы быть более высокими – большинство людей в странах Африки к югу от Сахары начинают лечение слишком поздно, что ограничивает общее воздействие программ по лечению ВИЧ. В странах отмечается медленный, но неплохой прогресс в деле интеграции программ по туберкулезу и ВИЧ.

Значительный прогресс в фактическом искоренении передачи ВИЧ детям – ключи к успеху в руках всего нескольких стран  

По мере того, как все больше стран используют эффективные схемы лечения для профилактики передачи ВИЧ новорожденным детям, общее число детей, рожденных с ВИЧ, снизилось. По оценкам, 370 000 [230 000–510 000] детей были инфицированы ВИЧ в 2009 году – это на 24% меньше, чем пять лет назад.

Значительные успехи наблюдаются в Африке к югу от Сахары, где число новых ВИЧ-инфекций среди детей снизилось на 32%.

На 14 стран приходится более 80% дефицита в оказании услуг для профилактики передачи вируса от матери ребенку. В одной только Нигерии этот дефицит составляет 32% от мировых показателей.

Права человека как часть стратегии противодействия СПИДу реализуются не в полной мере  

В докладе также содержатся новые данные, показывающие, что меры по защите прав человека все больше интегрируются в национальные стратегии по противодействию СПИДу, – 89% стран однозначно признают права человека или включают решение связанных с ними проблем в национальные стратегии по СПИДу, а в 91% стран уже действуют программы по снижению стигмы и дискриминации. Однако карательные законы продолжают мешать доступу к услугам в связи с ВИЧ – в 79 странах мира однополые сексуальные отношения подвергаются уголовному наказанию, а в 6 странах – смертной казни. В 90% стран  Азиатско-Тихоокеанского региона действуют законы, поражающие в правах людей, живущих с ВИЧ.

Потребности в ресурсах превышают имеющиеся объемы

По оценкам ЮНЭЙДС, в 2009 году на противодействие СПИДу было выделено 15,9 миллиарда долл. США, что на 10 миллиардов долл. США меньше, чем потребуется в 2010 году, при том, что финансирование из международных источников, похоже, сокращается. Правительственные ассигнования стран-доноров в 2009 году составили 7,6 миллиарда долл. США, меньше, чем 7,7 миллиарда долл. США, выделенных в 2008 году. Снижение объемов международных инвестиций окажет самое негативное воздействие на страны с низким уровнем доходов – почти 90% из них обеспечивают деятельность своих программ по СПИДу за счет международного финансирования.

В докладе подчеркивается срочная потребность в обеспечении устойчивости и расширении серьезных инвестиций, а также то, что страны должны совместно нести финансовое бремя эпидемии. Многие страны выделяют недостаточные объемы инвестиций и должны повысить свои внутренние финансовые обязательства для сохранения и расширения масштабов противодействия СПИДУ. Новый  Индекс приоритетного внутреннего инвестирования, разработанный ЮНЭЙДС,  показывает, что почти половина из 30 стран Африки к югу от Сахары расходуют меньше, чем могли бы – исходя из бремени заболеваний и наличия государственных ресурсов в этих странах. Индекс также показывает, что некоторые развивающиеся страны с сильной экономикой могли бы покрывать существенную долю своих потребностей в ресурсах за счет собственных средств.

[1] Оценки числа людей, живущих с ВИЧ в 2008 году, были откорректированы до 32,8 [30,9 – 34,7] миллиона человека в рамках диапазона предыдущей оценки. Эта коррекция основывалась на новых данных, полученных из стран, включая данные обследований населения в таких странах, как, например, Мозамбик.

[2] Всего были исследованы 63 страны. В некоторых странах со сложными эпидемиями, которые характеризуются наличием многочисленных групп с разной степенью рискованного поведения, а также большими географическими различиями, например, в Бразилии и Российской Федерации, проведение оценок такого типа было связано с большими трудностями, и их не удалось закончить для включения в оценочный анализ ВИЧ за 2010 год.