Press Statement

Рим/Женева, 20 июля 2011 г. Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) с одобрением приветствует представление новых результатов, подтверждающих, что масштабная реализация программ по проведению обрезания крайней плоти у взрослых мужчин помогает обеспечить профилактику ВИЧ-инфекции среди мужского населения. Исследование, проведенное в поселке Орандж-Фарм в Южно-Африканской Республике, продемонстрировало снижение распространенности ВИЧ-инфекции на 55 % и сокращение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 76 % среди мужчин, проходивших обрезание.

Эти результаты были представлены Национальным агентством Франции по исследованиям в области СПИДа и вирусных гепатитов сегодня в Риме в рамках 6-й Конференции по вопросам патогенеза, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции Международного общества по СПИДу (IAS). Это первое исследование, результаты которого подтверждают, что масштабное внедрение программ по проведению обрезания у мужчин является эффективным методом профилактики распространения ВИЧ на уровне групп и сообществ.

«Наука доказывает, что мы находимся на решающем этапе противодействия эпидемии, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Необходимы срочные действия для ликвидации разрыва между наукой и практической реализацией, чтобы обеспечить доступ к результатам научных достижений для миллионов людей, которые ждут их. Быстрое наращивание программ добровольного медицинского обрезания среди мужчин с охватом молодых людей в районах и сообществах с высокими уровнями распространенности ВИЧ поможет обеспечить достижение цели по сокращению передачи ВИЧ половым путем к 2015 году на 50 %».

В рамках исследования бесплатные услуги по проведению обрезания предлагались всем мужчинам в возрасте 15 лет и старше; в результате за трехлетний период было проведено 20 000 таких медицинских манипуляций. С 2007 по 2010 год доля мужчин, прошедших обрезание, возросла с 16 % до 50 % среди мужчин в возрасте от 15 до 49 лет, достигая максимального показателя 59 % среди мужчин в возрасте 15–24 лет. Обследования, проводимые на уровне сообществ, не выявили никаких изменений в сексуальном поведении. Согласно оценкам, общая численность населения поселка Орандж-Фарм составляет около 110 000 человек.

Меры по широкомасштабному проведению обрезания среди мужчин поддерживаются во многих африканских странах. Лидирующая роль принадлежит Кении, где за последние три года услуги по добровольному медицинскому обрезанию получили 290 000 мужчин, преимущественно в провинции Ньянза. По данным, представленным сегодня на конференции в Риме, никакого повышения уровня рискованного поведения среди мужчин, прошедших обрезание, не отмечено. В Танзании, где правительство объявило о планах за пять лет обеспечить проведение медицинского обрезания с охватом не менее 2,8 миллиона мужчин и мальчиков в возрасте от 10 до 34 лет, в начале 2011 года в рамках кампании за быстрый результат за шесть недель для проведения обрезания обратились около 10 000 мальчиков и мужчин.

Его Величество король Свазиленда Мсвати III вместе с министром здравоохранения страны и совместно с Чрезвычайным планом Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) недавно объявили о начале программы, целью которой является проведение добровольного медицинского обрезания в Свазиленде для 152 800 мужчин в возрасте от 15 до 49 лет. Свазиленд имеет самую высокую распространенность ВИЧ-инфекции в мире — по оценкам, этот показатель достигает 26 % среди взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет. В заявлении посольства США в Свазиленде говорится, что по оценкам специалистов, программа медицинского обрезания может помочь предотвратить 90 000 новых случаев ВИЧ-инфекции и за ближайшее десятилетие снизить расходы более чем на 600 миллионов долларов США.

Эти заявления и сообщения о результатах последовали за представлением недавних научных достижений в сфере профилактики ВИЧ-инфекции. В частности, в мае были объявлены результаты исследования HPTN 052, показавшего, что раннее начало антиретровирусной терапии может сократить риск передачи ВИЧ половым путем неинфицированному партнеру на 96 %; на прошлой неделе были представлены результаты исследований по доконтактной профилактике среди партнеров (PrEP) и исследования TDF 2, которые показали, что для людей, не являющихся ВИЧ-инфицированными, ежедневный прием одной таблетки антиретровирусного препарата может снизить риск инфицирования почти на 73 %; в ноябре 2010 года исследование iPrEx среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, показало, что прием одной таблетки антиретровирусного препарата ежедневно может снизить риск инфицирования ВИЧ для ВИЧ-негативных мужчин на 44 %; а результаты исследования по созданию вагинального геля CAPRISA 004, объявленные в июле 2010 года, продемонстрировали, что применение антиретровирусного геля в качестве вагинального микробицида при половом контакте в 39 % случаев эффективно сокращает риск инфицирования ВИЧ для женщины.

ЮНЭЙДС подчеркивает, что несмотря на все важнейшие научные достижения, полученные за последнее время, по-прежнему ни один из существующих методов не может обеспечить полную защиту от ВИЧ. Для достижения стратегической цели — нулевого числа новых случаев ВИЧ-инфекции — Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу настоятельно рекомендует применять комбинированный комплекс мер профилактики, которые включают: правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов, более позднее начало половой жизни, ограничение числа половых партнеров, медицинское обрезание крайней плоти у мужчин, исключение проникающего секса и обеспечение доступа к антиретровирусной терапии для максимально возможного числа людей, которые в ней нуждаются.