MDA

Услуги по снижению вреда доступны во всех тюрьмах Молдовы

05 мая 2023 года.

Александр Годин проходит через ряд дверей в сопровождении охранника в аптеку тюрьмы N 16. Это часть его повседневной жизни. Он приходит за лекарством – дозой метадона в виде сиропа. Метадон — это терапия опиоидными агонистами (OAT), помогающая людям преодолевать симптомы отмены наркотика, снижать зависимость от героина и предотвращать инфицирование ВИЧ через совместное использование игл.

С 2000 года услуги по снижению вреда были доступны только в нескольких тюрьмах Молдовы.

Сейчас они доступны везде.

«Я на заместительной метадоновой терапии уже 10 лет», — рассказывает г-н Годин.  Начать эту терапию его убедила семья.

«В течение многих лет я употреблял наркотики и опиоиды, для этого нужны были деньги, в семье начались проблемы», — сказал он. С началом терапии ситуация улучшилась. 

Каждый новый заключенный в семнадцати пенитенциарных учреждениях Республики Молдова проходит медицинский осмотр, включая психиатра, который, при необходимости, предлагает присоединиться к программе терапии. Комплексные услуги по снижению вреда включают не только лечение наркозависимости, но и обмен игл и шприцев, а также тестирование и лечение ВИЧ-инфекции. Распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в Молдове составляет 11% по сравнению с 0,36% среди общего населения.

Это одна из наиболее пострадавших от эпидемии групп в стране.

По словам Марии Потримбы, начальника отдела инфекционных заболеваний тюрьмы № 16 (Прункул), помощь заключенным в предотвращении употребления наркотиков имеет положительный эффект «домино».

«Если пациент находится на заместительной терапии, он лучше осознает последствия (употребления) и, скорее всего, будет привержен другим курсам лечения», — подчеркивает она.

В тюрьмах также есть программа по обмену шприцев, которые заключенные-добровольцы обеспечивают каждые два дня.

Начальник медицинской части тюрьмы № 13 (Кишинев) считает, что услуги по снижению вреда важны как для заключенных, так и для сотрудников тюрьмы.

«Все добровольцы — это заключенные, и подавляющее большинство из них также являются людьми, которые лечились от инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, гепатит или туберкулез», — рассказывает Олег Костру.

За последние годы Молдова увеличила выделение ресурсов на программу профилактики ВИЧ в пенитенциарной системе. «Когда эти услуги только разрабатывались, финансирование было из внешних источников», — рассказывает Ирина Барбырош, начальник медицинского отдела национальной тюремной администрации. «С годами государство взяло обязательства на себя и теперь финансирует эти услуги из государственного бюджета».

ЮНЭЙДС, УНП ООН и ВОЗ давно поддерживают распространение этих услуг на все тюрьмы. В настоящее время, по данным Harm Reduction International, только 59 стран мира предоставляют ОАТ в тюрьмах.

И это несмотря на то, что было доказано, что снижение вреда не увеличивает число людей с наркозависимостью, а, скорее, приносит пользу личному и общественному здоровью.

Светлана Плэмэдялэ, страновой директор ЮНЭЙДС в Молдове, отмечает успешное масштабирование пилотных проектов в стране и гордится успехами общенационального охвата этими услугами.

«Речь идет о том, чтобы поставить людей на первое место в центр внимания, а также принять твердый подход к общественному здравоохранению», — сказала она. По ее мнению, для прекращения СПИДа, необходимо защитить здоровье и прав людей, употребляющих наркотики: «Настало время для равенства».

видео

Украинские беженцы, живущие с ВИЧ, обеспечиваются неотложными и критически важными услугами в связи с ВИЧ в Республике Молдова

07 апреля 2022 года.

Многие из украинских беженцев, прибывающих в Республику Молдова, приезжают из Одессы или близлежащих областей — одного из наиболее затронутых ВИЧ-инфекцией регионов Украины.

Ирина Квитко (имя изменено), которая привезла в Молдову всю семью, включая невестку и маленького внука, рассказывает, что сирена воздушной тревоги, звучащая несколько раз в день, наводила ужас на ее внука. «Мы думали, уезжать нам или нет, но было страшно сидеть ночами в коридоре — мне, мужу, сыну, невестке и внуку — и пытаться объяснить ребенку, что это за взрывы и звуки стрельбы. Плюс, если честно, я очень боялась ситуации с антиретровирусной терапией — она у меня заканчивалась, и было непонятно, что будет дальше».

Г-жа Квитко живет с ВИЧ более 15 лет, но держит свой диагноз в строжайшем секрете. «Я работaю, более-менее зарабатываю, прилично живем. У нас семьи, дети, сваты, друзья, коллеги - не дай бог, кто-то узнает, это все пойдет прахом», — говорит она.

По ее словам, путь в Молдову был очень непростым, в городе была паника, на пунктах пропуска Украина-Молдова очереди иногда доходили до 80 км. «Многие люди просто выходили из машин и шли пешком. Наша главная цель была вывезти из Украины детей и внука», — рассказывает Ирина.

«Моя лечащая врач в Одессе рассылала всем пациентам информацию от коллег из Молдовы – всем нашим врачам прислали ссылку, куда могут обратиться люди с ВИЧ-инфекцией, чтобы получить помощь с терапией. Я набрала телефон, мне сказали, что это врач из Кишиневa. Врач из Кишиневa взял мой контактный номер, и мне тут же перезвонили и объяснили, куда приехать, что делать, и что тут мне помогут и дадут терапию».

«Мой врач в Одессе дала мне информацию о том, куда в Молдове можно обратиться за помощью по поводу антиретровирусной терапии. Я позвонила туда,  они взяли мой контактный номер, и сразу же перезвонили и объяснили, куда идти и что делать, и сказали, что дадут мне все необходимые лекарства».

В первый же день войны Игорь Пламос (имя изменено) вместе с женой и ребенком выехал из Одессы в Республику Молдова. По его словам, на границе было много людей. «Как только мы добрались до места назначения, я поехал обратно к границе, чтобы подвезти людей, которые добирались самостоятельно, которые шли семь или восемь километров пешком». Игорь отвозил людей в распределительный центр, откуда они отправились дальше, кто-то в Грузию, кто-то в Германию.

«Когда мы приехали, я не знал, что делать. Я позвонил своему врачу в Украине, и она сказала, куда обратиться, чтобы получить антиретровирусную терапию», — говорит он.

В клинике, в которую его направил врач, Игорю бесплатно сделали анализы на вирусную нагрузку, и врач выписал антиретровирусную терапию. Игорь не хочет, чтобы кто-либо знал, что он живет с ВИЧ, отмечая, что уровень стигмы вокруг вируса остается очень высоким. «Поэтому вначале я очень беспокоился о том, что будет с моим лечением», —  объясняет он.

Анна Бровко (имя изменено) приехала в Республику Молдова из Одессы с 11-летним сыном, оставив там свой небольшой швейный бизнес, клиентов и друзей. Она живет с ВИЧ уже более 12 лет, но никому не рассказывает о своем диагнозе. «Жалость мне не нужна, и я не хочу, чтобы обо мне что-то говорили за моей спиной».

По прибытии в страну она получила все необходимые лекарства, но решила ехать дальше, в Германию.  Там организация Berliner Aids-Hilfe помогла ей организовать перелет из Кишинева в Берлин, устроила ее проживанием в семье в Берлине  и оформила медицинскую страховку, которая необходима ей для лечения ВИЧ-инфекции.

Елена Головко, врач-инфекционист Больницы дерматологии и инфекционных болезней в Кишиневе, подчеркивает, что люди, приезжающие из Украины, получают все услуги в связи с ВИЧ так же, как и граждане Молдовы, живущие с ВИЧ. «Сегодня у нас госпитализирован человек, живущий с ВИЧ, есть несколько ВИЧ-позитивных женщин, есть те, кто уже родили здесь и дети, получившие сироп для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку. Есть также лица, получающие доконтактную профилактику. Мы выдаем беженцам 30-дневный запас антиретровирусной терапии. Если люди остаются в стране дольше, они могут приехать и получить дополнительные лекарства. У нас нет проблем с обеспечением того же уровня услуг в связи с ВИЧ», — сказала она.

Однако, добавляет она, некоторые люди не знали своих последних результатов анализов или не могли вспомнить название лекарств, которые они принимают. «Для нас было важно наладить связь с коллегами в Украине, особенно быструю связь, в тот момент, когда человек находится непосредственно в клинике».

Алина Кожокарь, координатор помощи людям, живущим с ВИЧ, неправительственной организации «Инициатива Позитива», подчеркнула, что организaция полностью вовлечена в оказание , нуждающимся в услугах в связи с ВИЧ беженцам. «Мы направляем людей в службы здравоохранения, помогаем им с размещением в стране и предлагаем им психосоциальную и юридическую поддержку», — сказала она. «Для тех, кто путешествует из Республики Молдова в другие страны, мы обеспечиваем, чтобы они были обеспечены услугами в связи с ВИЧ в следующей стране», - добавила она.

«Такой уровень услуг в связи с ВИЧ для беженцев, живущих с ВИЧ, в Республике Молдова стал возможен благодаря тому, что эти услуги в стране уже давно выстраиваются вокруг потребностей людей», — сказала Светлана Плэмэдялэ, старновой менеджер ЮНЭЙДС в Республике Молдова. «Этот подход сейчас применяется и к беженцам. Во время гуманитарных кризисов, таких как война в Украине, все очень уязвимы, люди боятся за своих близких. Для людей, живущих с ВИЧ, также характерен страх не получить своевременно жизненно важного лечения ВИЧ и во многих случаях страх раскрытия статуса. Вот почему так важно создавать устойчивые, гибкие, справедливые системы здравоохранения и социальной защиты с людьми в центре внимания, которые могут защитить людей во время кризиса».

Работая вместе для оказания помощи беженцам в Республике Молдова

24 марта 2022 года.

В начале военных действий в Украине правительство соседней Республики Молдова оценивало поток украинских беженцев в страну в пределах 300 000 человек. В настоящее время эта оценка увеличилась до 1 миллиона — огромное число для одной из беднейших стран Европы с населением всего 2,6 миллиона человек.

В первые дни войны ряд гуманитарных организаций, учреждений Организации Объединенных Наций и партнеров из гражданского общества при координации правительства сформировали координационные группы реагирования и приступили к обеспечению наиболее острых потребностей людей, спасающихся от войны, в том числе, убежищ, продовольствия, услуг здравоохранения и социальной защиты, предотвращению гендерного насилия и поддержке психического здоровья.

«Прежде всего, мы должны сосредоточиться на удовлетворении базовых потребностей. Многое еще предстоит сделать для координации со многими гуманитарными организациями, присоединившимися к реагированию. Поскольку молдаване впервые столкнулись с кризисом такого масштаба, мы вместе работаем и учимся в процессе, на собственном опыте», — сказал Юрий Климашевский, Национальный координатор по СПИДув Больнице Дерматологии и Инфекционных Заболеваний в Республике Молдова.

Светлана Плэмэдялэ, старновой менеджер ЮНЭЙДС в Республике Молдова, посетила несколько центров для беженцев вблизи границы Украины и Республики Молдова. «Людей там хорошо принимают, правительство обеспечивает жильем и питанием, старается обеспечить посещение детьми школы и детского сада, так как около 75% беженцев составляют женщины и дети. В республике сейчас находится около 40 000 детей до 18 лет», — сказала она.

По словам г-жи Плэмэдялэ, почти половина беженцев размещается в домах и семьях молдован. «Мы видим необычайную мобилизацию простых людей, которые оказывают огромную поддержку людям, спасающимся от войны», — подчеркнула она.

Политика правительства страны заключается в том, чтобы украинские беженцы получали те же услуги, что и граждане Молдовы, включая услуги, связанные с ВИЧ. «Если кому-то из беженцев необходима антиретровирусную терапию, мы ее предоставим. Мы никому не откажем, если есть возможность помочь», — сказал г-н Климашевский.

«ЮНЭЙДС участвовала в процессе планирования ответных мер с самого начала кризиса, чтобы обеспечить беженцам доступ ко всем услугам, в связи с ВИЧ, которые есть у жителей Молдовы, включая антиретровирусную терапию, опиоидную заместительную терапию  и тестирование на ВИЧ и туберкулез», — сказала г-жа Плэмэдялэ. «К сожалению, стигма и дискриминация людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему высоки, в связи с чем, не все люди, живущие с ВИЧ, обращаются за помощью.  Мы взаимодействуем с нашими партнерами из гражданского общества, чтобы активно предоставлять людям информацию, чтобы они знали, куда обращаться за поддержкой».

Руслан Поверга из неправительственной организации «Позитивная Инициатива»  сообщил, что организация уже выявляет беженцев, нуждающихся в антиретровирусной терапии, и направляет их за получением помощи. «Мы начали активно информировать людей и, при необходимости, предоставлять комплексный пакет услуг по профилактике ВИЧ, включая тестирование и скрининг на ВИЧ, туберкулез и гепатиты, а также предоставление услуг по снижению вреда и презервативов. В ближайшем будущем мы четче поймем необходимость и объемы таких услуг среди беженцев».

Страновой офис ЮНЭЙДС в Республике Молдова перераспределил средства для удовлетворения неотложных гуманитарных потребностей беженцев. Это расширит возможности Национальной программы по СПИДу для обеспечения антиретровирусной терапией гораздо большего числа беженцев, живущих с ВИЧ. Тестирование вирусной нагрузки также доступно, если есть необходимость изменить режим лечения.

«Ситуация развивается стремительно. Мы очень внимательно следим за изменениями, чтобы понять, когда и где искать дополнительную поддержку. Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией готов перераспределить средства, если они понадобятся, и Республика Молдова может получить доступ к ресурсам из чрезвычайного фонда Глобального фонда. В случае, если Национальная программа по СПИДу не сможет удовлетворить потребности, мы обратимся за дополнительной поддержкой к Глобальному фонду, ЮНЭЙДС, Детскому фонду ООН и Всемирной организации здравоохранения», — добавила г-жа Плэмэдялэ.

Республика Молдова внедряет новаторские технологии в области мониторинга, проводимого силами сообщества

31 мая 2021 года.

Республика Молдова запустила онлайн-платформу ScorecardHIV для измерения прогресса в области противодействия ВИЧ-инфекции в стране.

Новый инструмент включает индикаторы и данные по эпидемиологии, финансированию и закупкам, программам, правам человека и услугам на уровне сообществ. Он позволит правительственным учреждениям, руководителям программ здравоохранения, ВИЧ-сервисным организациям, сообществам и другим заинтересованным сторонам отслеживать прогресс и оценивать эффективность программ в сфере противодействия ВИЧ-инфекции в стране. Система фильтрации данных позволяет настраивать индикаторы в соответствии с интересами и потребностями пользователя.

«Министерство будет руководить процессом и окажет политическую поддержку, чтобы дальнейшее внедрение инструмента было максимально эффективным, систематическим и устойчивым,  — сказал Денис Чернеля, Государственный секретарь Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты Республики Молдова. — Это будет чрезвычайно полезный инструмент для внутреннего мониторинга, а также для понимания основных факторов, которые способствуют или препятствуют достижению поставленных целей».

Система показателей направлена ​​на обеспечение открытого, прозрачного и коллективного государственного и общественного мониторинга мер в ответ на ВИЧ. Этот механизм будет способствовать анализу данных в реальном времени и быстрому реагированию, основанному на фактических данных. Платформа была разработана страновым офисом ЮНЭЙДС в Республике Молдова совместно с неправительственной организацией «Позитивная инициатива» и другими местными организациями гражданского общества под эгидой Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальной программы профилактики и контроля над ВИЧ/СПИД и инфекциями, передаваемыми половым путем.

Карта показателей, которая была обсуждена и согласована всеми заинтересованными сторонами, обновляется на основе данных национальной программы по ВИЧ, министерств и правительственных агентств и организаций гражданского общества и регулярно обновляется, в зависимости от выбранного показателя - один раз в месяц, ежеквартально или раз в полгода. Платформа позволяет агрегировать данные из различных приложений и источников и визуализировать прогресс и неудачи в реализации программ по ВИЧ практически в режиме реального времени. Рабочая группа, состоящая из нескольких общественных организаций, будет обновлять оценочную карту и периодически ее пересматривать.

Карта показателей (Scorecard) демонстрирует, как данные, технологии и инновации в реальном времени могут быть полезны для принятия обоснованных решений и укреплять сотрудничество между правительством и сообществами.

«Если нам нужно принимать решения сегодня, то нам нужны самые свежие данные сегодня. Все наши усилия были направлены на оцифровку всех возможных процессов, создание инфраструктуры и поиск ИТ-решений, в которых можно аккумулировать все, а затем на создание аналитического инструмента для работы с основными показателями», — подчеркнул Руслан Поверга, генеральный директор «Позитивной инициативы».

«Мы приветствуем это важное событие в Республике Молдова, — сказал Александр Голиусов, Директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Центральной Азии и.о.  — Оценочная карта была разработана в соответствии с основными принципами новой глобальной стратегии по СПИДу, включая значительное и измеримое участие гражданского общества, национальные ответные меры, основанные на имеющихся научных данных и технических знаниях, а также уважение прав человека и гендерного равенства. Я считаю, что способность отслеживать прогресс в режиме реального времени, определять приоритетные области для принятия быстрых мер, а также политическая воля и поддержка со стороны местных властей позволит Республике Молдова значительно ускорить прогресс в достижении цели искоренения СПИДа к 2030 году».

Подробнее

ScorecardHIV

Специализированное оборудование для утилизации медицинских отходов программы снижения вреда в Республике Молдова

06 мая 2021 года.

Союз профилактики ВИЧ и снижению вреда  — это неправительственная организация, расположенная в Бельцах, Республика Молдова. Она предоставляет комплексные услуги людям, употребляющим наркотики, и другим затронутым группам населения на севере страны.

Ежегодно более 3000 человек пользуются услугами организации, которые включают мобильное тестирование на ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем, гепатит, услуги по снижению вреда, в том числе программу обмена игл и шприцев, раздачу презервативов, а также  психологическую и социальную поддержку. Социальные и медицинские работники организации тесно сотрудничают с государственными клиниками и отделениями больниц, которые предоставляют опиоидную заместительную терапию людям, употребляющим инъекционные наркотики.

Однако организация столкнулась с давней логистической проблемой, связанной со сбором использованных игл и шприцев, собранных в рамках программы снижения вреда. Утилизация медицинских отходов в Республике Молдова, особенно на севере страны, представляет серьезную проблему. Ала Ятко, глава Союза, объясняет, что уничтожение использованного оборудования возможно только с привлечением для этих работ медицинских учреждений, имеющих такое оборудование, которых на севере страны не было. Поэтому организации приходилось отвозить контейнеры с зараженными отходами в Кишинев, столицу страны.

«В течение примерно 20 лет реализации программы снижения вреда в стране эта проблема существовала и решалась путем сжигания игл и шприцев или другими неэкологичными способами. Нам нужно было найти решение для повышения эффективности комплексного пакета услуг и повышения безопасности персонала и волонтеров при выполнении программы обмена игл и шприцев», — сказала Светлана Пламадела, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Республике Молдова.

Страновой офис ЮНЭЙДС в Республике Молдова вместе с Управлением ООН по наркотикам и преступности и профсоюзом вместе предложили решение. В июле 2017 года специализированное современное оборудование для обработки медицинских отходов было закуплено в Российской Федерации и установлено в специально отведенном помещении Союза профилактики ВИЧ и снижению вреда.  Закупка оборудования  стоимостью 23 000 долларов США была осуществлена  за счет ресурсов проекта «Единое совместное действие ООН по укреплению прав человека в приднестровском регионе Республики Молдова», финансируемого посольством Швеции в Республике Молдова и софинансируемого Центром здравоохранения Политика и исследования (Центр PAS), который является основным реципиентом Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

«Наличие универсальной системы утилизации, обеспечиваемой плавильным механизмом для выплавке игл и резаками для шприцев, значительно снижает риск случайного воздействия и заражения заболеваниями, передаваемыми через кровь, добровольцами и медицинским персоналом»,  — добавила г-жа Пламадела.

На данный момент три организации - Союз профилактики ВИЧ и снижения вреда, Молодые женщины Чернолевки и Подростки! - пользуются оборудованием для уничтожения игл и шприцев. Партнерские организации обычно ежемесячно отправляют иглы и шприцы для уничтожения, которые аутрич работники собирают в экобоксы.

По словам г-жи Ятко, оборудование простое в использовании и обслуживании. «Машина превращает зараженные шприцы и иглы в биологически безопасные отходы. Мы экономим почти 50% стоимости утилизации. И, что самое главное, мы сталкиваемся с гораздо меньшими рисками, поскольку избегаем транспортировки, хранения и передачи опасных материалов. Для нашей организации, расположенной в удаленном районе, где нет такого оборудования в медицинских учреждениях, это экономичное и менее рискованное решение »,  — сказала она.

Программа обмена игл и шприцев в Республике Молдова началась в 1999 году. Ее основная цель - предотвратить передачу ВИЧ и других инфекций среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, путем недопущения совместного использования инъекционного инструментария и обеспечения расширенного доступа к медицинским и психосоциальным услугам и службам поддержки. Программа также направлена ​​на ограничение передачи ВИЧ половым путем среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их сексуальных партнеров путем поощрения использования презервативов и повышения осведомленности о связи между употреблением наркотиков и рискованным сексуальным поведением.

Надежда из Тирасполя

06 января 2021 года.

Конфликт Надежды Киларь с медицинскими организациями начался несколько лет назад. «Я недовольна тем, как в нашем городе оказываются акушерские услуги женщинам, живущим с ВИЧ, — говорит она. — Права нарушаются постоянно — с момента поступления до самой выписки».

У Надежды Киларь, живущей в Тирасполе, Республика Молдова, несколько лет назад был диагностирован ВИЧ. Антиретровирусная терапия подавила вирусную нагрузку до уровня, когда вирус невозможно обнаружить, однако во время беременности и родов ее изолировали. Она рожала в отдельном боксе, а затем находилась в специальной палате для женщин, живущих с ВИЧ, с решетками на окнах.

«Все другие женщины покидают роддом через парадную дверь, где родственники встречают их с цветами и фотографом. Меня же выпустили через запасный выход, у мусорных баков», — жалуется она.

На этом дискриминация не кончилась. «Хотя у моего сына не выявлен ВИЧ, в роддоме его держали одного в отдельной специальной палате с надписью  "Контактный по ВИЧ". Почему ребенок должен чувствовать себя отверженным?» —  спрашивает  Надежда.

«Я хочу родить следующего ребенка в нормальном роддоме. И не сомневаюсь, что так и будет. Но чтобы что-то изменить, предстоит сделать еще многое, однако главная цель — отстоять свои права», — заявляет она.

Отношения Надежды с мужем разладились, когда он начал проявлять агрессию по отношению к ней. В течение долгого времени она не предпринимала никаких действий, поскольку считала жестокое поведение нормой. «Мой отец часто бил мою мать. Сама я дважды попадала в больницу после его побоев». Не видя выхода из своего положения, она все больше и больше погружалась в депрессию. «Я не хотела жить», — признается она.

Однако все постепенно изменилось. Поняв, что больше не может самостоятельно справляться с финансовыми проблемами, насилием и депрессией, Надежда Киларь по совету равного консультанта из СПИД-центра, который она посещает в Тирасполе, присоединилась к программе наставничества для женщин. Вместе с ней в программе участвовали еще 20 женщин, живущих с ВИЧ, из разных населенных пунктов региона. Программа наставничества для женщин, совместный проект организации «ООН-Женщины» и ЮНЭЙДС при поддержке правительства Швеции, реализуется с привлечением равных консультантов и наставниц. Она призвана помочь женщинам, живущим с ВИЧ, определить и понять свои проблемы, узнать о своих правах и получить поддержку в борьбе с насилием и дискриминацией.

«Я поняла, что все уже не будет прежним. И я знаю, что точно больше не буду терпеть побои», — заявила Надежда.

С 2019 года Надежда Киларь работает продавцом и получает высшее образование, чтобы стать социальным педагогом. «Это непросто. Мне не хватает времени на сон, но зато у меня появилась уверенность, что я способна самостоятельно решать проблемы», — говорит она.

Ирен Горячая, координатор программы наставничества для женщин, пояснила, что программа предлагает целый спектр услуг. «Мы боремся не только с дискриминацией в учреждениях здравоохранения или с насилием — мы рассматриваем женщину как многогранную личность. В первую очередь важно, чтобы женщина приняла свой ВИЧ-статус и перестала себя осуждать. Без этого невозможно добиться изменения отношения к ней со стороны врачей и мужчин».

«Зачастую женщины в Республике Молдова не владеют точной информацией о ВИЧ. Они по-прежнему не могут отстоять свое право на безопасный секс. Различные формы насилия, включая сексуальное насилие, широко распространенное нарушение прав женщин и контролирующее поведение мужчин еще сильнее усугубляют сложившуюся ситуацию. Все это лишает женщин возможности отстаивать свое право на здоровье», — заявила Светлана Пламадэла, представитель ЮНЭЙДС по Республике Молдова.

Надежда Киларь с уверенностью смотрит в будущее. «Я чувствую себя свободной женщиной. Я делаю, что хочу. Мои дети растут в безопасном окружении. Я не волнуюсь о своем диагнозе ВИЧ. Если я решу родить еще одного ребенка, это произойдет в нормальных условиях в роддоме».

НАША РАБОТА

Права человека

#СправимсяТолькоВместе: вдохновляющие примеры солидарности во время вспышки COVID-19 в Восточной Европе и Центральной Азии

28 июля 2020 года.

Вдохновляющие истории солидарности во время вспышки COVID-19 в Восточной Европе и Центральной Азии были представлены лидерами сообществ, бизнесменами, знаменитостями и другими участниками во время онлайн эстафеты #СправимсяТолькоВместе в Instagram и Facebook Live, посвященной взаимопомощи людей в это трудное время.
«Пандемия COVID-19 стала не только проблемой здравоохранения и экономики, но и испытанием социальной солидарности. Мы видели удивительные примеры солидарности и единства, проявленных для поддержки людей, которые остались без внимания», - сказал Александр Голиусов, Региональный директор ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Центральной Азии и.о.

Арусик Мкртчян из Армении, давний друг ЮНЭЙДС, побеседовала с Нарине Манукян, председателем благотворительной организации AI MAYER («Армянская мать»), которая помогла продовольствием и лекарствами более 300 семьям, потерявшим средства к существованию во время ограничительных мер. «Я всегда считала, что благотворительность должна быть направлена на устойчивую и долгосрочную поддержку, создавать возможности для людей самим решать свои проблемы. Но в этой ситуации семьи с детьми с ограниченными возможностями, чьи родители потеряли работу, столкнулись с проблемой нехватки пищи», - сказала г-жа Манукян. Г-жа Мкртчян также поговорила с Гамлетом Хнкояном, который начал движение «Давайте помогать нуждающимся семьям», которое первоначально поддержала нескольким соседних семей продовольствием, но в результате предоставило помощь для более 600 семей.

Оля Тира, посол доброй воли ЮНЭЙДС в Республике Молдова, побеседовала с блогером Лилу Огован, основательницей «Вместе для вас», Анной Раку и Русланом Поверга из «Позитивной инициативы».

Г-жа Раку рассказала о платформе «Вместе для вас», которая поддерживала медицинский персонал, предоставляя средства индивидуальной защиты и дезинфицирующие средства, а также приобретала медицинское оборудование. Первоначально помощь оказывалась станциям скорой помощи, но со временем также оказывала помощь больницам, в которые привозили пациентов с COVID-19. Г-н Поверга рассказал, что «Позитивная инициатива» совместно с партнерами предоставила антиретровирусную терапию более чем 850 людям, живущим с ВИЧ, в том числе 65 молдаванам, которые оказались за границей во время карантина. «Кризис заставляет людей быть креативными. Люди перестали думать о «возможном» и «невозможном», мы просто знаем, что это необходимо и все, и вопрос только в том, как именно мы достигнем того, чего хотим. И я очень рад, что благодаря нашим партнерам мы добились успеха», - сказал г-н Поверга.

В Беларуси в прямой эфир вышел Юра Ткачук, певец, телеведущий и члена команды ЮНЭЙДС «Красная ленточка». Посол доброй воли ЮНЭЙДС Светлана Боровская, а также тележурналист и продюсер Ирина Ромбальская, вместе с представителями общественной организации «Люди плюс» Татьяной Журавской, Анатолием Лещенком и Юлией Сток из «Позитивного движения» обсудили теорию малых действий.

«Я верю в эту теорию. Даже если у вас мало времени и финансовых ресурсов, вы все равно можете существенно помочь. Для себя я выбрал путь одного доброго дела в день», - сказала г-жа Ромбальская, которая покупает еду и лекарства для пожилых людей во время ограничительных мер. Г-жа Журавская и г-н Лешенок организовали доставку антиретровирусной терапии и помогали белорусам, находившимся за пределами страны, когда границы были закрыты, получить необходимые лекарства.

В Казахстане прямую трансляцию на Facebook провела Адель Оразалинова - телеведущая, медиапродюсер, волонтер, основатель фонда помощи больным детям "Амила". Она поговорила с Аружан Саин, Уполномоченным по правам ребенка в Казахстане и основательницей Благотворительного фонда Добровольное Общество «Милосердие», который помог детям с серьезными заболеваниями во время вспышки COVID-19, когда из-за закрытия границы возникла значительная нехватка лекарств и других предметов медицинского назначения. Добровольцы нашли и приобрели медицинское оборудование и медикаменты и доставили их в детские больницы, а затем фонд расширил свою деятельность и на другие медицинских учреждения.

Константин Авершин, бизнесмен, общественный деятель, основатель общественного объединения "Я Алмаатинец", выступил с инициативой «Кто, если не я», направленной на помощь нуждающимся людям. Помощь оказывалась в различных областях, от предоставления средств индивидуальной защиты врачам до юридической поддержки жертвам бытового насилия. Движение объединило 14 городов Казахстана, множество сетей добровольцев, действующих в стране, и правительство.

Елена Билокон, основатель Сообщества женщин, живущих с ВИЧ в Казахстане, также присоединилась к трансляции и рассказала о том, как ее организация поддерживала людей из ключевых групп и живущих с ВИЧ в условиях кризиса.

Эркин Рыскулбеков, посол доброй воли ЮНЭЙДС в Кыргызстане и телеведущий, пригласил активиста по правам человека Гульгааки Мамасалиеву и чемпиона Кыргызстана по триатлону Айваза Оморканова в свой эфир в Instagram Live.

Г-жа Мамасалиева поделилась своим опытом создания онлайн-форума, который объединяет большинство добровольческих организаций страны и позволяет сделать прямой запрос о помощи и получить немедленный ответ. Форум основан на платформе Telegram и помогает добровольцам общаться друг с другом во время чрезвычайной ситуации. «У нас 10-летний опыт гражданского мониторинга. Мы знаем все стандарты и требования для предоставления такой помощи, включая то, как эти процессы должны быть организованы во время чрезвычайных ситуаций», - сказала г-жа Мамасалиева.

Г-н Оморканов рассказал о том, как ему удалось завершить свою программу тренировок по триатлону, оставаясь дома, а также запустить онлайн-инициативу по сбору средств, пригласив к участию звезд мирового спорта и собрав средства для обеспечения средствами индивидуальной защиты врачей в инфекционной больнице. Всего было собрано 6500 долларов США. «Мое послание состояло в том, что мы можем помочь нашей стране, даже не выходя из дома», - сказал Оморканов. Помимо сбора средств, акция преследовала еще одну цель - побудить людей заниматься спортом и вести здоровый образ жизни даже в условиях изоляции.

Г-н Рыскулбеков закончил дискуссию, сказав: «Когда я занимаюсь благотворительностью и помогаю людям, я понимаю, что, хотя мои действия нужны другим, я на самом деле тот, кто в них больше всего нуждается; это я становлюсь счастливее, делая добрые дела».

Доставка PrEP на дом в Республике Молдова

30 июня 2020 года.

Михай Чебан (имя изменено) находился дома в изоляции с 17 марта, когда в Республике Молдова  было объявлено чрезвычайное положение в ответ на вспышку  COVID-19. Он работает специалистом по информационным технологиям, поэтому работа на дому не слишком нарушила его повседневную жизнь. Однако его беспокоила невозможность выхода из дома для получения  запаса препаратов по профилактике ВИЧ (PrEP). Он принимает PrEP для предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией с сентября 2019 года. У него есть постоянный партнер, но, по его словам, прием PrEP помогает ему чувствовать себя в большей безопасности. «Вы не можете полностью доверять своему партнеру», - говорит он.

Во время чрезвычайного положения введенные властями ограничения и страх заразиться COVID-19 ограничивали его социальные контакты максимум двумя или тремя людьми. Однако его партнер продолжал вести активную социальную жизнь, что увеличивало его риск заражения ВИЧ.

«Страх перед COVID-19 был усилен страхом заразиться ВИЧ. Вот почем я начал волноваться, когда я увидел, что у меня заканчиваются таблетки. Я спрашивал себя, что я буду делать, если никто не будет работать? Как я смогу защитить себя? Ответ я получил из Информационного центра GENDERDOC-M, который доставил мой PrEP на дом. И тот факт, что он был доставлен мне во время пандемии, означает, что мое право на здоровье было соблюдено. Это мое право на активную деятельность и защищенную сексуальную жизнь во время пандемии. А предоставление услуг PrEP на дому принесло психологическое облегчение и уменьшило страх заражения ВИЧ », - сказал г-н Чебан.

Г-н Чебан не единственный бенефициар поставок PrEP. Александру Годжа, консультант программы здравоохранения в Информационном центре GENDERDOC-M, сказал, что во время пандемии более 90 человек получили доставку PrEP на дому.

«В начале пандемии все впали в панику. Некоторые люди, кто находился на PrEP, прекратили прием, но большинство хотели продолжить. Для них мы организовали тестирование и лечение с доставкой на дом. Во время карантина люди из ключевых групп населения избегали посещать медицинские учреждения, чтобы забрать свои лекарства, пытаясь предотвратить риск заражения COVID-19. Поддержка, оказываемая неправительственными организациями, помогает им реализовать свое право на здоровье », - сказал г-н Годжа.

С ним согласна Анджела Нагит, специалист по инфекционным заболеваниям в Больнице дерматологии и инфекционных заболеваний. Во время пандемии она проводила консультации и дистанционно прописывала PrEP. По ее словам, очень важно, чтобы после вступления в PrEP человек придерживался терапии.

«В Республике Молдова ВИЧ-инфекция продолжает оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения, оказывающей огромное медицинское, социальное и экономическое влияние. Около половины людей, живущих с ВИЧ, не знают своего статуса. Незащищенный половой контакт является одним из факторов риска передачи ВИЧ. PrEP - это способ предотвратить заражение, обеспечивая тем самым право на здоровье, особенно для представителей ключевых затронутых групп», - сказала она.

НАША РАБОТА

COVID-19 и ВИЧ

В Республике Молдова людям, живущим с ВИЧ, бесплатно доставят антиретровирусную терапию на дом

02 апреля 2020 года.

С 17 марта, после объявления правительством чрезвычайного положения в ответ на пандемию COVID-19, около 800 человек, живущих с ВИЧ, в Республике Молдова получают бесплатную антиретровирусную терапию на дому.

Команда социальных работников и людей из четырех региональных центров для людей, живущих с ВИЧ, обеспечивают своевременную доставку лекарств и предоставляют информацию о защите от COVID-19. Социальные работники, прошедшие обучение во Всемирной организации здравоохранения, объясняют, как предотвратить передачу коронавируса, определяют его симптомы и принимают необходимые меры в случае заражения COVID-19.

Чрезвычайные меры, введенные правительством, первоначально продлятся до 15 мая и включают ограничения на выход из дома, за исключением похода на работу, покупки лекарств и продуктов, а также выгула домашних животных.

СПИД - активисты  согласны с тем, что обеспечение антиретровирусной терапией на дому поможет людям, живущим с ВИЧ, избежать рисков, связанных с поездками на общественном транспорте и посещением медицинских центров для получения лекарств. Самое главное, это поможет избежать прерывания лечения ВИЧ.

«Нам нужно было найти наиболее эффективное решение этой проблемы, и мы гордимся тем, что представители Национальной программы по СПИДу нашли его», - сказал Руслан Поверга, генеральный директор Ассоциации «Позитивная инициатива». «Медицинский сектор, социальные службы и неправительственные организации делают все возможное, чтобы предоставить людям, живущим с ВИЧ, доступ к лечению и снизить риск коронавирусной инфекции».

В Республике Молдова более 6000 человек, живущих с ВИЧ, находятся на антиретровирусной терапии, которое обычно получают в восьми лечебных учреждениях по всей стране, включая тюрьмы. Чтобы обеспечить людей лекарствами на дому, Национальная группа управления программами по ВИЧ разработала алгоритм оценки риска того, что люди, живущие с ВИЧ, не смогут получить доступ к своим лекарствам с учетом расстояния до лечебных учреждений.

Определение эффективного решения и получение всей необходимой политической поддержки и одобрения, а также разработка алгоритма и начало реализации программы в течение одной недели работы стало возможным благодаря лидерству Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты, Национальной группы по управлению программами по ВИЧ, и Ассоциации "Позитивная инициатива". ЮНЭЙДС и бюро Всемирной организации здравоохранения в Республике Молдова оказали методическую, техническую и финансовую поддержку для обеспечения эффективного осуществления этой инициативы.

«Доставка антиретровирусных препаратам людям, живущим с ВИЧ, в отдаленные, сельские и другие районы Республики Молдова, где нет центров лечения ВИЧ, с привлечением неправительственных организаций и региональных центров для людей, живущих с ВИЧ, является примером удивительной солидарности и мобилизации усилий всех партнеров», - сказала Светлана Пламадела, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Республике Молдова.

Кишинев подписал Парижскую декларацию

04 июня 2019 года.

31 мая 2019 года г-н Руслан Кодряну, исполняющий обязанности мэра Кишинева, Республика Молдова, подписал Парижскую декларацию о прекращении эпидемии СПИДа в городах. Этим он взял на себя обязательства по достижению городом целей 90–90–90 к 2020 году, что означает, что 90% всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой ВИЧ-статус, 90% людей, которые знают, что у них ВИЧ-положительный статус, проходят лечение, а у 90% людей, получающих лечение, достигнута неопределяемая вирусная нагрузка. Город будет уделять особое внимание ключевым группам населения с повышенным риском в отношении ВИЧ-инфекции, а также искоренению стигмы и дискриминации.

«Достичь целей 90–90–90 будет нелегко, но никогда не поздно начать вносить необходимые изменения для улучшения жизни и здоровья людей. Сегодня городские власти обязуются значительно увеличить охват жителей Кишинева услугами по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ для прекращения эпидемии СПИДа, а также сосредоточить усилия на программах для ключевых групп населения», - подчеркнул г-н Кодряну.

Г-н Кодряну также проинформировал, что вскоре ожидается принятие городским советом новой муниципальной программы борьбы с ВИЧ на 2019–2020 годы. Программа будет сосредоточена на дополнительном тестировании, а также лечении ВИЧ-инфекции примерно для 750 человек, живущих с ВИЧ, и предоставлении услуг по профилактике ВИЧ для ключевых групп населения.

«Кишинев должен двигаться быстро, чтобы не только достичь 90–90–90, но и ликвидировать дискриминацию в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения, что остается серьезным барьером. В этой борьбе наш город не одинок. Кишиневу оказывает поддержку команда региональных и национальных лидеров, которые готовы поделиться своим опытом», - сказала Светлана Пламадела, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Республике Молдова.

Кишинев уже поддерживает ряд программ по профилактике ВИЧ-инфекции для ключевых групп населения, включая программы снижения вреда и опиоидной заместительной терапии для людей, употребляющих инъекционные наркотики, экспресс-тестирование на ВИЧ и распространение презервативов для работников секс-бизнеса и их клиентов, а также распространение презервативов среди мужчин-геев и других мужчин, имеющих секс с мужчинами. Однако планируется, что с принятием новой муниципальной программы борьбы с ВИЧ качество, охват и воздействие программ будут значительно улучшены.

Кишинев является седьмым городом в Восточной Европе и Центральной Азии, подписавшим Парижскую декларацию, к которой с 2014 года присоединились более 300 городов по всему миру.

Подписание Парижской декларации в Кишиневе является одним из последних важных результатов долгой истории эффективного сотрудничества между национальными, государственными и неправительственными организациями, региональными сетями, представляющими ключевые группы населения, и международными организациями.

По оценкам правительства, в Кишиневе около 3200 человек живут с ВИЧ-инфекцией.

«Сегодня мы являемся свидетелями того, чего можно достичь с помощью политической воли. Для нас первостепенное значение имеет то, чтобы Парижская декларация не стала еще одним декларативным заявлением, а была принята муниципальная программы по ВИЧ с конкретными и измеримыми целями, функциями и бюджетом», - сказал Руслан Поверга, генеральный директор Ассоциации Инициатива Позитива.

Pages