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Cómo llevar a la práctica el concepto de Tratamiento 2.0 fue el tema de debate en un seminario organizado por ONUSIDA el 18 de marzo en la sede de ONUSIDA en Ginebra.

Cómo llevar a la práctica el concepto de Tratamiento 2.0 fue el tema de debate en un seminario organizado por el Departamento de Evidencia, Estrategia y Resultados (EER) de ONUSIDA el 18 de marzo en la sede de ONUSIDA en Ginebra. Al personal de ONUSIDA se sumaron colegas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Fondo Mundial, la Asociación Internacional del sida y UNITAID.

"Necesitamos encontrar soluciones innovadoras para superar la epidemia del VIH", dijo el Dr. Bernhard Schwartländer, director del Departamento de EER de ONUSIDA y organizador del seminario. "Innovación para mejorar la farmarcoterapia, pero también innovación en el modo en que abordamos la respuesta al sida".

El Tratamiento 2.0 es un concepto lanzado en noviembre de 2010 por ONUSIDA y sus asociados en favor de una plataforma que ofrezca un tratamiento radicalmente simplificado. Su viabilidad y puesta en práctica en el ámbito nacional determinará el nivel de éxito de la respuesta al VIH en los próximos años.

Craig McClure, el jefe de equipo para el Tratamiento en el Departamento para el VIH y el sida de la OMS, y Mariangela Simao, directora de la División de Prevención, Vulnerabilidad y Derechos de ONUSIDA, presentaron juntos "Catalyzing the Next Phase of Treatment" (Catalizar la siguiente fase del tratamiento). Además, destacaron los cinco pilares en los que se basa el principio del Tratamiento 2.0: una píldora con menor nivel de toxicidad y que no genere resistencia a los medicamentos, diagnósticos y monitorización más simples, pruebas del VIH más sencillas, concesión de mayor capacidad de actuación a las comunidades, y una mejora significativa de la prevención como beneficio secundario.

El Sr. McClure reconoció que todavía queda un largo camino por recorrer, pero enumeró algunas de las acciones que ya pueden llevar a cabo los países para un más eficaz tratamiento del VIH, como por ejemplo: reformas legales para aprovechar las flexibilidades que permiten los acuerdos sobre los ADPIC, la integración del VIH en los sistemas sanitarios o la participación de las comunidades en los servicios relativos al VIH.

En este aspecto, David Barr, de la Coalición internacional de preparación para el tratamiento, proporcionó ejemplos concretos que muestran cómo la participación de las comunidades en la gestión de los programas de tratamiento puede mejorar el acceso al mismo y su cumplimiento. Un enfoque comunitario también reducirá la carga que soportan los sistemas sanitarios al tratar de integrar a todas las personas que inician el tratamiento.

Otra ventaja de ampliar el suministro de servicios de base comunitaria es la mayor facilidad con la que las comunidades pueden llegar a los grupos de población clave más expuestos y atraerlos. "Los enfoques de base comunitaria han demostrado mejorar la capacidad de los grupos de población más expuestos al VIH para acceder a los servicios del VIH y beneficiarse de la terapia antirretrovírica e impedir nuevas infecciones", dijo el Sr. Barr.

Aportando una perspectiva latinoamericana, el Dr. Massimo Ghidinelli, director de equipo del Programa sobre el VIH/sida y las infecciones de transmisión sexual de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), debatió sobre algunos de los asuntos clave a los que se hace frente en la región. La necesidad de optimizar la farmacoterapia, las herramientas de diagnóstico y monitorización, así como de reducir costes y mejorar los sistemas de suministro de tratamiento se identificaron como los retos más importantes.

Según ONUSIDA, el nuevo enfoque sobre el tratamiento podría disminuir el número de nuevas infecciones por el VIH hasta en un millón cada año si los países proporcionan terapia antirretrovírica a todas las personas que la necesitan. "Tratemos de no desligarnos de esta epidemia", dijo el Dr. Schwartländer,  "porque llegar a todos los beneficiarios con terapias eficaces no sólo salvará millones de vidas, sino que reducirá de manera significativa el número de nuevas infecciones al reducir la carga vírica de las personas que viven con el VIH mediante inmunosupresión avanzada".