Репортаж

Международный женский день: интервью с Пурнимой Мане

08 марта 2007 года.

20070308_Purnima_official_2.jpg

Пурнима является известным социологом и экспертом по гендерным вопросам в международной сфере здравоохранения, особенно в области СПИДа. Прежде чем перейти в 1994 году в Глобальную программу по СПИДу при Всемирной организации здравоохранения в Женеве, более 12 лет Пурнима была доцентом в Институте социальных наук Тата в Мумбаи, Индия. В ЮНЭЙДС Пурнима инициировала работу по вопросам гендера и СПИДа и до 1999 года руководила офисом Исполнительного директора. После работы  в 1999 году в Совете по народонаселению в Нью-Йорке и затем в Глобальном фонде для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, в 2004 году Пурнима вернулась в ЮНЭЙДС на должность Директора отдела по вопросам политики, доказательной информации и партнерства. Она является соавтором и редактором четырех книг, включая одну из первых книг по социальным и культурным аспектам СПИДа в Индии, а также редактором-основателем журнала Culture, Health and Sexuality. В Международный женский день Пурнима напоминает нам, почему женщины особенно уязвимы к ВИЧ и почему насилие в отношении женщин усиливает их уязвимость.
Уважаемая Пурнима, сегодня Международный женский день. Можете ли Вы рассказать нам, как и почему женщины особенно уязвимы к эпидемии СПИДа?

Женщины составляют почти половину людей, живущих с ВИЧ. Согласно последним имеющимся данным, в настоящее время 17,7 миллиона взрослых женщин живут с ВИЧ. Эта цифра как никогда высокая, а нынешние тенденции указывают на то, что это количество растет. Ежедневно ВИЧ заражаются около 7000 женщин. Выражение «феминизация эпидемии» даже приблизительно не характеризует громадные размеры этой ситуации… 25 лет спустя после начала эпидемии ВИЧ гендерное неравенство остается одним из основных факторов, способствующих ее развитию.  Тем не менее нынешние меры в ответ на СПИД в целом не устраняют социальные, культурные и экономические факторы, которые делают женщин особенно уязвимыми к ВИЧ, а это влечет за собой несоизмеримо тяжелые последствия для них. Женщины и девочки имеют ограниченный доступ к образованию и информации о ВИЧ, как правило, не имеют равных прав в браке и в рамках половых отношений и по-прежнему несут основное бремя по уходу за членами семьи и общины, пострадавшими от заболеваний, обусловленных СПИДом. После заражения ВИЧ женщины чаще чем мужчины не получают доступа к лечению и сталкиваются с дискриминацией. Для того чтобы меры в ответ на СПИД были более эффективными, они должны быть направлены на устранение факторов, которые по-прежнему ставят их в положение риска.

Какая мера вмешательства, по Вашему мнению, должна быть приоритетной для снижения риска заражения женщин ВИЧ?

Очевидно, что ни одно отдельно взятое решение не является достаточным, однако если бы мне пришлось выбирать одну меру, я бы сказала, что критически важным является образование. Посещение всеми девочками школы и получение ими полного среднего образования должно стать главным приоритетом для всех. Каждый дополнительный год обучения позволяет девочкам приобретать жизненноважные навыки и увеличивает их возможности для получения доходов. Девочки, получившие полное среднее образование, больше знают о ВИЧ, в том числе как предупредить инфекцию и что делать в случае заражения. Они будут стремиться уменьшить число половых партнеров в течение жизни и чаще пользоваться презервативами. Предоставляя женщинам больше экономических возможностей и повышая уровень независимости, образование дает им жизненно важные знания, навыки и возможности. Это означает, что они могут сделать информированный выбор, чтобы позже вступать в брак и рожать здоровых детей, избегать рискованного поведения, а также больше узнать о своих правах.

20070308_group_300.jpg

В этом году для Международного женского дня выбрана тема «Покончить с безнаказанностью за применение насилия в отношении женщин». Что Вы можете добавить по этому вопросу?

Насилие в отношении женщин остается широко распространенным явлением, которому все еще не уделяется должного внимания – это лишает женщин по всему миру здоровья, благополучия и жизни. Во многих местах насилие в отношении женщин и риск заражения ВИЧ тесно переплетены между собой.

Наиболее распространенной формой насилия в отношении женщин является насилие со стороны интимных партнеров. Поразительно, но 40–60% женщин, опрошенных в Бангладеш, Объединенной Республике Танзания, Перу, Самоа, Таиланде и Эфиопии  отметили, что они подвергались физическому и/или сексуальному насилию со стороны партнеров. Законы, направленные против такого насилия, либо отсутствуют, либо слишком слабые и плохо применяются на практике, чтобы серьезно изменить ситуацию. Во многих странах социальные нормы потворствуют насилию в семье, рассматривая его как частное, даже нормальное явление – в результате миллионы женщин не имеют надежды на правовую защиту. Однако ничего естественного или неизбежного в насилии в отношении женщин нет. Отношения можно и надо менять.

Каким образом насилие в отношении женщин повышает риск заражения ВИЧ?

Насилие в отношении женщин часто связано с повышением риска заражения ВИЧ. Исследования в Южной Африке и Танзании показывают, что вероятность заражения ВИЧ почти в три раза выше среди женщин, подвергающихся насилию, по сравнению с другими женщинами.

Насилие – даже страх перед насилием – также не позволяет женщинам и девочкам узнать или раскрыть свой ВИЧ-статус или получить важнейшие услуги в связи со СПИДом. В Камбодже страх перед насилием в семье, вероятно, является одной из причин, объясняющих, почему в некоторых дородовых клиниках число женщин, обращающихся по поводу консультирования и тестирования на ВИЧ, оказалось неожиданно малым. В одной из клиник в Замбии около 60% женщин, имеющих право на получение антиретровирусного лечения, предпочли не получать такое лечение, отчасти по той причине, что они опасались насилия и что их бросят, если им придется раскрыть свой ВИЧ-статус своим партнерам. Страх перед насилием также не позволяет женщинам просить об использовании средств защиты или договариваться о более безопасном сексе.

Что делается для того, чтобы помочь уменьшить насилие в отношении женщин?

В настоящее время реализуются многообещающие инициативы, направленные на то, чтобы помочь уменьшить насилие в отношении женщин. Некоторые из них, такие как «Ступеньки» (Stepping tones), осуществляемые почти в 30 странах, а

также «Мужчины как партнеры» (Men as Partners), осуществляемые в Южной Африке, включают учебные семинары на уровне общин, направленные на то, чтобы изменить гендерные стереотипы и отношения с позиции силы. Другие, такие как Центр реабилитации жертв гендерного насилия в Кении и Кризисный центр для женщин в Камбодже, предоставляют убежище, медицинские услуги и консультации, включая услуги или выдачу направлений в связи с ВИЧ для женщин, которые столкнулись с насилием в семье или сексуальным насилием. Такие усилия необходимо расширять, поддерживать и включать в национальные стратегии по СПИДу. Правительства во всем мире взяли на себя обязательство искоренить насилие в отношении женщин. Пришло время сделать больше.

Какие безотлагательные меры могут помочь снизить насилие в отношении женщин и риск заражения ВИЧ?

Правительства должны принимать и применять на практике законы, направленные против насилия в отношении женщин. В то же время они должны разрабатывать стратегии и подходы, с тем чтобы те, кто выступают за принятие таких законов – гражданские служащие, полиция, судебная система, медработники, социальные службы и т.д., – применяли такие законы на практике и поддерживали жертвы насилия. Мы также должны разрабатывать и финансировать программы на уровне общин, чтобы помочь изменить социальные нормы, потворствующие насилию в отношении женщин. Это включает просвещение женщин, мужчин, мальчиков и местных руководителей по вопросам защиты прав женщин и понимание ими необходимости менять опасные нормы мужского поведения.

Нам также необходимо вести работу с целью расширения доступа женщин к услугам и финансовым средствам, чтобы они могли избежать опасных для жизни отношений и оправиться после применения насилия.

Важно, чтобы национальные планы по СПИДу включали стратегии, направленные на снижение уровня насилия в отношении женщин, и увязывали меры против насилия с основными услугами по профилактике и лечению в связи с ВИЧ.



VСм. документальный фильм "Женщины 2 ... в поиске решений"

Репортажи по теме