Репортаж

Специальный посланник Генерального секретаря ООН по СПИДу д-р Нафиc Садик призывает расширить подходы к противодействию СПИДу в Китае

24 октября 2008 года.

20081016_nafis_sadik_200.jpg
Д-р Нафис Садик (слева), вместе с д-ром Чжао Хонгцин (отдел лечения СПИДа), д-р Ли Xingwang (директор Центра инфекционных заболеваний) и Бернхард Швартлендер (Страновой координатор ЮНЭЙДС) около больницы Дитан, Пекин, Китай.

«Знайте свою эпидемию», - посоветовала Специальный посланник Генерального секретаря ООН д-р Нафис Садик в своей публичной лекции, которую она прочитала 16 октября 2008 г. в Пекине. - Потому что мы теперь знаем, что невежественные стратегии не приносят результатов, так же, как и программы, в которых неверно выбраны целевые группы населения».

В частности, д-р Садик призвала сосредоточить внимание на следующих областях работы: социальная стигма и дискриминация, от которых страдаю люди, живущие с ВИЧ в Китае; связь между репродуктивным здоровьем женщин и ВИЧ; разные опасности, которым подвергаются разные группы, такие как потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, работники коммерческого секса, молодежь и сексуальные партнеры лиц, практикующих рискованное поведение.

«Профилактика – это не медицинский вопрос, это вопрос поведения»

Для того чтобы устранить недостатки в этих областях необходимо изменить поведение людей – и эта задача гораздо шире, чем лечение болезни. Как объяснила д-р Садик, Китай, в котором ВИЧ отнесен к категории инфекционных заболеваний, теряет возможности для профилактической работы. «Роль больниц в профилактике ВИЧ важна, но ограничена, поскольку врачи не видят пациентов до тех пор, пока они не заболеют, - предупредила она. – Однако профилактика – это не медицинский вопрос, это вопрос поведения».

В Китае пациентов с заболеваниями, обусловленными СПИДом, лечат в специализированных учреждениях, а не в больницах общего типа, и д-р Садик предостерегла, что это может способствовать усилению стигмы и дискриминации. Во время посещения больницы Дитан в Пекине д-р Садик встретилась с тяжелобольными пациентами, живущими с ВИЧ. У многих из них развилась множественная лекарственная устойчивость к препаратам от туберкулеза и антиретровирусным препаратам, однако никто из них не получает так называемую терапию 2-го ряда, которая спасает жизни людей.

Политическая приверженность

Несмотря на то, что правительство Китая действительно уделяет приоритетное внимание проблеме ВИЧ, и на уже достигнутые впечатляющие успехи, д-р Садик еще раз подчеркнула важность политической приверженности. В таких странах, как Камбоджа и Таиланд, и в индийском штате Тамил-Наду, где работа по профилактике ВИЧ приносит весомые результаты, присутствует один общий фактор – политическая приверженность. Более того, участие правительства на самом высоком уровне оказывается исключительно полезным для борьбы со стигмой и дискриминацией. «Премьер-министр Камбоджи никогда не упускает возможности напомнить о проблемах СПИДа в своих выступлениях», - сказала она.

«Китай может стать одним из лучших примеров успеха», - повторяет д-р Садик; именно об этом она говорила вчера на встрече в центре «Красная лента», в котором оказывают поддержку мужчинам, женщинам и детям, живущим с ВИЧ. В этом центре, который находится в больнице Дитан, предоставляются услуги по тестированию и уходу в связи с ВИЧ, информация, психологическая поддержка, проводится обучение волонтеров и оказывается правовая поддержка.

Живучая проблема стигмы

В ходе обсуждения живучей проблемы стигмы и дискриминации людей, живущих с ВИЧ, сотрудники центра «Красная лента» высказали мнение, что необходимо повышать качество просвещения. Согласившись с этим, д-р Садик также рекомендовала проводить более эффективную пропагандистскую работу. «Не следует говорить, что СПИД – ужасная болезнь, и что люди, живущие с этой болезнью, обречены на смерть. Следует говорить, что людям, живущим с ВИЧ, можно обеспечить нормальную продолжительность жизни».

Д-р Садик отвергла представления о том, что просвещение и адвокация на темы СПИДа не соответствуют этическим канонам азиатской культуры, поскольку они неизбежно влекут за собой откровенное обсуждение вопросов секса и других тем, которые могут вызвать неловкость. «Мы слышим доводы, что азиатскую систему ценностей можно сохранить, если не обсуждать такие проблемы, как ВИЧ и СПИД, - сказала она, - но какая система ценностей может основываться на том, чтобы подвергать свою молодежь риску заражения серьезной болезнью»?

Исследования, проводимые по всему миру, в азиатских и других странах, показывают, что знания и просвещение молодежи по вопросам секса и СПИДа не способствуют беспорядочной половой жизни – наоборот, это очень важный способ добиться того, чтобы молодые люди знали, как защитить себя – перенося начало половой жизни на более поздний срок, сохраняя верность и пользуясь презервативами. Невежество не поможет эффективно сохранить традиционные культурные представления и здоровье молодежи.

«Для того чтобы перенести акценты деятельности в сфере ВИЧ и СПИДа с медицинских вопросов на социальные, много денег не потребуется, - отметила она. – Тем не менее, для этого необходимо иметь много приверженцев этой идеи».

Форум высокого уровня по вопросам развития и снижения уровня бедности

Во время своего визита в Пекин 17 октября д-р Садик выступила с докладом о ВИЧ и гендерных проблемах на Форуме высокого уровня по вопросам развития и снижения уровня бедности, который был организован в Пекине ПРООН. Она также встретилась с представителями правительства и людьми, живущими с ВИЧ, чтобы высказаться в поддержку расширения в Китае мероприятий по противодействию ВИЧ с учетом гендерных вопросов.

Д-р Садик, гражданка Пакистана, была назначена Специальным посланником Генерального секретаря ООН по ВИЧ/СПИДу в Азии в 2002 г. Ранее она являлась Исполнительным директором Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) с 1987 по 2000 год.