Репортаж

Сделано в Африке

02 июля 2009 года.

Недавно опубликованная обзорная статья Исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе

20090702_African_Union_260_200.jpg

При обсуждении африканскими лидерами вопросов экономического роста в Африке в ходе саммита стран Африканского союза, проводимого на этой неделе, их мнение будет обусловлено ростом эпидемии СПИДа и медленным прогрессом в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия (ЦРДТ). Например, в течение ряда лет производство сельскохозяйственной продукции зависит от того, что люди не могут возделывать свои поля и вынуждены продавать свою землю, чтобы обеспечить уход за собой и членами свой семьи.

Нельзя, чтобы СПИД являлся препятствием – надо, чтобы меры в ответ на СПИД дали возможность трансформировать этот континент

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе

Но эту ситуацию можно изменить. В начале этого года я посетил Хайелитшу, город в Южной Африке, где я встретился с Тобани, который излечился от ТБ и получил доступ к лечению в связи со СПИДом. Сейчас он может заботиться о своем сыне и вносить вклад в свою общину. Таких людей как Тобани около 4 миллионов человек. Они вносят огромный вклад в экономический рост в Африке и других регионах благодаря таким организациям, как Глобальный фонд и Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), которые оказывают помощь, чтобы каждый день 3000 новых пациентов могли начать получать лечение в связи со СПИДом.

В Африке число людей, живущих с ВИЧ, составляет 22 миллиона человек. На каждые два человека, начинающих антиретровирусное лечение, приходится пять новых ВИЧ-инфицированных. Это означает, что число тех, кто нуждается в лечении, будет всегда увеличиваться.

По этой причине нам необходимо изменить траекторию развития эпидемии, остановив процесс появления новых ВИЧ-инфекций. Это означает уделение особого внимания профилактике.

Нам также необходимо сделать лечение более доступным по цене и обеспечить устойчивый доступ к качественным лекарственным препаратам в Африке. Спрос огромен, поскольку почти 80% из 4 миллионов человек, получающих лечение во всем мире, проживают в Африке, в то же время 80% лекарственных препаратов, распространяемых в Африке, поступает из-за рубежа.

Лекарственные препараты стоят дорого, и они не действуют вечно. Через какое-то время пациентам необходимо переходить с препаратов первого ряда, назначаемых в связи со СПИДом, которые сегодня обходятся в 92 доллара на пациента в год (что намного ниже возможностей людей, живущих на два доллара в день), на лечение препаратами второго ряда, которые обходятся более 1000 долларов в год – причем только для лечения в связи со СПИДом. В Африке менее 4% пациентов получают лечение препаратами второго ряда, что намного ниже того, что требуется для эффективного лечения. И опять же это лечение не является стабильным.

Жителям Африки такие препараты требуются в течение длительного времени. Им также требуются многие другие препараты. Однако большинство таких препаратов не выпускаются в Африке из-за отсутствия строгих стандартов качества и производственных мощностей. Спрос на лечение в связи со СПИДом должен превратиться в возможность для реформирования фармацевтической практики в Африке. Слишком часто препараты, выпускаемые в Африке, являются поддельными или низкого качества. Африке необходимо единое африканское агентство по лекарственным препаратам по типу Европейского агентства по оценке лекарственных средств, регулирующего фармацевтический сектор в Европе.

Что это даст? Во-первых, это гарантирует качество лекарственных препаратов на всем континенте. Такое агентство должно обладать полномочиями и независимостью для применения международных стандартов высокого качества. Это поможет перекрыть рынок для продажи поддельных препаратов. Во-вторых, производителям не надо будет ездить из страны в страну для того, чтобы получить разрешение на продажу своих препаратов. В-третьих, это позволит интегрировать африканский рынок и привлечь частные инвестиции для производства лекарственных препаратов в Африке, как это мы наблюдали в Латинской Америке. В-четвертых, это обеспечит равные условия для производителей, которые смогут конкурировать и продавать свою продукцию в Африке и других регионах мира, как это делают Индия и Китай. В-пятых, это может послужить моделью для устранения узких мест, и не только в фармацевтическом секторе, но также в рамках широкого процесса развития, что будет способствовать движению СПИД+ЦРДТ в Африке. И все эти усилия должны быть направлены на благо всех нуждающихся.

Это конкретный шаг, который африканские лидеры могут поручить Африканскому союзу. ЮНЭЙДС мобилизует систему ООН и партнеров по процессу развития, будет способствовать сотрудничеству Юг-Юг и будет работать с частным сектором для поддержки процесса создания такого регулирующего агентства. В условиях нынешнего экономического кризиса африканские лидеры имеют возможность для новаторских действий, точно так же как лидеры стран «большой восьмерки» обязались выполнить свои обещания, данные в Глениглсе, и обеспечить всеобщий доступ к лечению в связи со СПИДом к 2010 году.

Нельзя, чтобы СПИД являлся препятствием – надо, чтобы меры в ответ на СПИД дали возможность трансформировать этот континент.

Мишель Сидибе Исполнительный директор Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС)