Всемирная организация здравоохранения определила 30 основных лекарственных средств для спасения матерей и детей

Bookmark and Share

Репортаж

Всемирная организация здравоохранения определила 30 основных лекарственных средств для спасения матерей и детей

29 марта 2011 года.

Фото: ЮНЭЙДС/П. Вирот

Всемирная организация здравоохранения опубликовала первый перечень из 30 основных лекарственных средств для охраны здоровья матерей и детей. В него входят лекарства, предназначенные для детей, живущих с ВИЧ, а также комбинация трех антиретровирусных препаратов для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. 

Список составлен экспертами в области материнского и детского здоровья и медикаментов и основан на «Примерном перечне ВОЗ основных лекарственных средств» и новых руководящих принципах ВОЗ по лечению. Утверждение списка — это конкретный шаг вперед на пути достижения целей глобального здравоохранения[i].

 Во многих странах мира ситуация в области охраны здоровья матерей и детей остается нестабильной. Несмотря на снижение уровня детской смертности после 2004 года, около 260 тыс. детей в возрасте до 15 лет умерли от связанных со СПИДом болезней в 2009 году [ii]. Ежедневно около 1 тыс. женщин умирают от осложнений во время беременности и родов. Большинство из этих смертей можно предотвратить при правильном назначении и использовании соответствующих лекарственных препаратов, приготовленных надлежащим образом.

Многие лекарства эффективны и просты в применении. Например, всего одна инъекция окситоцина останавливает послеродовое кровотечение, от которого роженица может умереть.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку

Рекомендуемая ВОЗ комбинация трех антиретровирусных (АРВ) препаратов для длительного приема для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку также вошла в список приоритетных лекарственных средств.

Опубликованные в журнале The Lancet в январе 2011 года положительные результаты исследования, проведенного ВОЗ, показали, что назначение беременным женщинам, живущим с ВИЧ, комбинации трех АРВ-препаратов, начиная с последнего триместра беременности, во время родов и на протяжении первых шести месяцев грудного вскармливания снижает риск передачи ВИЧ ребенку на 40% эффективнее, чем использование однократной дозы АРВ-препаратов с прекращением приема после родов в соответствии с рекомендациями, которые давались ВОЗ с 2004 года.

Дети и ВИЧ

Без эффективного лечения ВИЧ около одной трети детей, живущих с вирусом, умирают во время первого года жизни, и около половины не доживают до своего второго дня рождения. В перечень также входят рекомендации в области педиатрического лечения СПИДа. АРВ-препараты в правильных дозировках и комбинациях имеют чрезвычайное значение для снижения уровня детской смертности от болезней, связанных со СПИДом.

По мнению ВОЗ, существует острая необходимость в проведении дополнительных исследований в области разработки надлежащих средств профилактики и лечения туберкулеза, особенно для детей, живущих с ВИЧ.

Настоящий перечень предназначен для содействия странам в установлении приоритетности лекарств для того, чтобы они уделили основное внимание обеспечению доступа к самым важным средствам для спасения наибольшего числа человеческих жизней.

Д-р Элизабет Мейсон, директор Департамента ВОЗ по здоровью матерей, новорожденных, детей и подростков.

Исследования, проведенные в 14 странах Африки, показывают, что, несмотря на острую необходимость, только в 35-50% аптек продаются детские лекарства[iii]. Отсутствует также осведомленность о том, что детей нельзя лечить лекарствами для взрослых. Не рекомендуется давать детям препараты для взрослых, раздробленные на более мелкие части, потому что их трудно глотать и дозировка может быть не точной.

Согласно рекомендациям ВОЗ, по мере возможности детские лекарства должны быть доступны в дозах, которые легко отмерить и которые легко принимать детям. Необходимо также предпринимать шаги по более точному подбору лекарств, соответствующих каждому конкретному случаю.

«Медицинские препараты в жидком виде дороже таблеток или порошков. Их трудно хранить, упаковывать и транспортировать из-за объема, веса и из-за того, что их необходимо хранить в холодном месте. В составленном нами перечне точно указано то, что должны выпускать производители для удовлетворения потребностей стран», — сказал директор Департамента ВОЗ по основным лекарственным средствам и фармацевтической политике д-р Ханс В. Хогерзейл.

Публикация списка 30 лекарств, необходимых для спасения матерей и детей, была приурочена к 18-му совещанию Комитета экспертов по отбору и использованию основных лекарственных средств, прошедшему в Гане с 21 по 25 марта 2011 года. «Настоящий перечень предназначен для содействия странам в установлении приоритетности лекарств для того, чтобы они уделили основное внимание обеспечению доступа к самым важным средствам для спасения наибольшего числа человеческих жизней», – заявила д-р Элизабет Мейсон, директор Департамента ВОЗ по здоровью матерей, новорожденных, детей и подростков.

 


[i] «Цели развития тысячелетия 4, 5 и 6: окращение детской смертности; улучшение охраны материнства; борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими заболеваниями»

[ii] Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа 2010 г.

[iii]  Джейн Робертсон, Жиль Форт, Жан-Мари Трапсида и Сюзан Хилл «Какие основные детские лекарства имеются в продаже?», бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2009;87:231-237. doi: 10.2471/BLT.08.053645