Репортаж

Верховный суд США отменил требование о соблюдении политики по борьбе с проституцией для получения госбюджетного финансирования США в сфере СПИДА

21 июня 2013 года.

Заместитель главврача по лечебной работе Чак Клонигер (справа) принимает пациентку Танешу Уотсон, которая обратилась за консультацией по поводу лечения, в лечебнице имени Св. Иакова — организации, оказывающей медицинскую и социальную помощь людям любого пола, работающим или работавшим в секс-бизнесе, в Сан-Франциско. 14 июня 2012 г., Калифорния (США).
Фото: ЮНЭЙДС/К.Хосино

20 июня 2013 года Верховный суд Соединенных Штатов Америки отменил действие раздела 7631(f) закона США «О лидерстве в сфере противодействия ВИЧ/СПИДу, туберкулезу и малярии» (United States Leadership Against HIV/AIDS, Tuberculosis, and Malaria Act), принятого в 2003 году. В соответствии с положениями этого раздела, который в постановлении Верховного суда назван «требованием о соблюдении политики», не допускалось выделение в рамках закона финансирования для «предоставления помощи каким-либо группам или организациям, не имеющим четко сформулированной политики противодействия проституции и торговле людьми в целях сексуальной эксплуатации».

Постановление было принято Верховным судом США по итогам рассмотрения протеста, заявленного пятью организациями гражданского общества, которые указали, что положения раздела 7631(f) негативно сказываются на проводимой ими деятельности по решению проблем, связанных с ВИЧ. Протест был подан организациями Alliance for Open Society International (Международный альянс организаций Института «Открытое общество»), Open Society Institute (Институт «Открытое общество»), Pathfinder International (некоммерческая организация, реализующая программы в сфере планирования семьи и репродуктивного здоровья в странах с развивающейся экономикой), Global Health Council («Глобальный совет по здравоохранению» — одна из крупнейших международных организаций в сфере здравоохранения, членами которой являются несколько сотен НГО) и InterAction (организация, работающая в сфере гуманитарной помощи и содействия международному развитию).

Верховный суд США постановил, что требования раздела 7631(f) о соблюдении политики противоречат Первой поправке к Конституции США, гарантирующей свободу слова. В частности, в определении Верховного суда говорится, что «требование о соблюдении политики предусматривает выделение средств федерального финансирования при условии подачи заявления об убеждениях, которые по сути своей не могут относиться к сфере, ограничиваемой рамками государственной программы». Суд отметил, что «Первая поправка запрещает государству указывать людям, что они должны говорить».

Комментируя решение Верховного суда, президент организации Pathfinder International Пурнима Мане отметила: «Эта битва была долгой и трудной, но мы очень рады, что Верховный суд высказался в нашу защиту, дав нам возможность привлекать к работе сотрудников секс-бизнеса для более эффективного внедрения программ с целью защиты их и их клиентов от заражения ВИЧ».

В частности, ответчики указали, что соблюдение политики открытой борьбы с проституцией может сводить к нулю эффективность программ в сфере ВИЧ, так как препятствует работе с лицами, оказывающими сексуальные услуги за плату — то есть группой населения, подверженной наиболее высокому риску инфицирования.

В своем докладе за 2012 год Глобальная комиссия по ВИЧ и праву уже отмечала: «Подобное обязательство ставит грантополучателей перед неразрешимой дилеммой. Если они его не подписывают, то не получают финансирования, необходимого для контроля и противодействия ВИЧ-инфекции. Если подписывают — организации-реципиенты лишаются возможности помогать работникам секс-бизнеса взять решение жизненно важных для себя проблем в свои руки».

В странах с низким и средним уровнем доходов у работниц секс-бизнеса ВИЧ-инфекция выявляется в 13,5 раз чаще, чем у других женщин репродуктивного возраста. В Африке к югу от Сахары — регионе с самой высокой распространенностью ВИЧ-инфекции — суммарный показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди работников секс-бизнеса составляет 36,9 %.

Доказано, что вовлечение работников секс-бизнеса, расширение их прав и возможностей во всем, что касается услуг по профилактике, лечению и уходу в сфере ВИЧ, оказывает большое воздействие на снижение заболеваемости как среди работниц секс-бизнеса, так и среди взрослого населения в целом. «Отмена этого требования — важная победа для работников секс-бизнеса и тех, кто выступает в их защиту во всем мире. Наконец наша роль в эффективной реализации мер противодействия ВИЧ признана», — говорит Рут Морган-Томас из проекта глобальной сети секс-работников Global Network of Sex Work Project.

Гражданское общество проявило себя здесь с лучшей стороны, отстаивая всеобщее право на здоровье. В нашей деятельности, направленной на прекращение эпидемии СПИДа, нельзя оставлять позади никого, в том числе и работников секс-бизнеса

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе

Учитывая важность этого дела для противодействия СПИДу на глобальном уровне, Секретариат ЮНЭЙДС принимал участие в судебном процессе в качестве amicus curiae («друг суда») — третьей стороны, предоставляющей суду информацию, необходимую для принятия законного и беспристрастного решения. ЮНЭЙДС представила суду подтвержденные данные по общественному здравоохранению и аргументированные доказательства правозащитного характера в поддержку необходимости расширения доступа к финансированию и ресурсам для организаций, занимающихся предоставлением услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в сфере ВИЧ для работников секс-бизнеса, при активном вовлечении самой целевой группы. Позиция ЮНЭЙДС, представленная Верховному суду, основана на следующих ключевых аргументах: 1) работники секс-бизнеса относятся к группам населения, наиболее сильно затронутым эпидемией ВИЧ-инфекции; 2) работа с этой группой необходима для эффективного противодействия ВИЧ; и 3) для эффективного противодействия необходимо обеспечить достаточные объемы финансирования для реализации программ, обеспечивающих услуги по профилактике, лечению, уходу и поддержке в сфере ВИЧ для работников секс-бизнеса.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выразил признательность группам, которые мужественно выступили с протестом против требования о соблюдении политики. «Гражданское общество проявило себя здесь с наилучшей стороны, отстаивая всеобщее право на здоровье. В нашей деятельности, направленной на прекращение эпидемии СПИДа, нельзя оставлять позади никого, в том числе и работников секс-бизнеса».

Финансовая поддержка США — решающий фактор для противодействия ВИЧ

Для прогресса, достигнутого за последнее десятилетие в противодействии СПИДу в глобальном масштабе, большое практическое значение имели лидерская позиция и щедрая поддержка США. С момента принятия закона «О лидерстве» страна выделила для противодействия ВИЧ во всем мире в общей сложности около 45,7 млрд долларов США. Чрезвычайный план президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), утвержденный в рамках этого закона, является крупнейшей за всю историю инициативой в сфере здравоохранения, реализованной одной страной для противодействия эпидемии каких-либо заболеваний на международном уровне. Благодаря предоставленному США финансированию был расширен доступ к лечению ВИЧ-инфекции в странах с низким и средним уровнем доходов, спасены миллионы человеческих жизней. Решение Верховного суда США об отмене требования о соблюдении политики сыграет огромную роль для дальнейшего расширения и улучшения мер противодействия СПИДу во всем мире.