Feature Story

Среди основных препятствий, мешающих многим людям получить медицинское обслуживание, — дискриминирующие законы, принципы и практики, а также негативное отношение со стороны медицинского персонала.

Таков один из главных выводов по итогам совещания 11 марта, проведенного ЮНЭЙДС для изучения того, как дискриминация в здравоохранении влияет на различные группы населения, включая людей, живущих с ВИЧ, нелегальных мигрантов, трансгендерных лиц и людей с инвалидностью.

Для мигрантов дискриминация часто начинается с момента переезда, поскольку соответствующие юридические нормы могут включать в себя прохождение обязательного тестирования на ВИЧ, беременность и другие особенные состояния здоровья. Чтобы избежать этих тестов, люди могут прибегнуть к вариантам миграции в обход официальных каналов, получая таким образом нелегальный статус и лишаясь доступа к медицинским услугам.

Что касается трансгендерных лиц, их дискриминация заложена в Международной классификации болезней, которая рассматривает трансгендерность как психическое расстройство. Во многих странах, включая более 20 государств Европы, перед операцией по присвоению пола люди обязаны пройти через стерилизацию.

Говоря о возможном отсутствии понимания трансгендерности в медицинской профессии, Мауро Кабрал из организации «Всемирное движение за равноправие трансгендерных лиц» (GATE) подчеркнул, что «невежество больше не может служить оправданием. Доктора должны уважать пациентов, а не осуждать».

Еще одним часто встречающимся препятствием является точка зренияшироких слоев населения во многих странах, что ресурсы, инвестируемые в здравоохранение, «напрасно расходуются» на такие группы людей, которые часто называются «недостойными».

В качестве стратегии для работы с проблемой была подчеркнута необходимость отслеживания и документирования дискриминации. В этом отношении были выделены ресурсы Stigma Index и Human Rights Count как инструменты, успешно использующиеся для мониторинга дискриминации ВИЧ-инфицированных людей. Например, благодаря ресурсу Human Rights Count были выявлены случаи принудительной стерилизации женщин, живущих с ВИЧ.

«Когда сообществам предоставлена возможность и средства для участия в контроле над соблюдением человеческих прав, могут быть выявлены и проработаны реальные препятствия, мешающие людям получить медицинскую помощь», — сказал Крис Маллурис, советник по мобилизации общества в ЮНЭЙДС. «Мы должны поместить сообщества в центр деятельности по преодолению дискриминации. Они должны участвовать как равные партнеры», — добавил он.

Дискуссия завершилась признанием того, что к искоренению дискриминации лежит длинный путь. Участники отметили, что активность по устранению преград, препятствующих получению медицинских услуг, должна быть усилена в несколько раз и что для достижения глобальных целей в области здравоохранения никто не должен остаться без поддержки.