Press Release

ЖЕНЕВА, 13 июля 2010 г. — В новом докладе ЮНЭЙДС Outlook описана кардинально упрощенная платформа лечения ВИЧ под названием «Лечение 2.0», которая может радикально уменьшить число смертей, обусловленных СПИДом, а также значительно снизить число новых ВИЧ-инфекций. Факты свидетельствуют о том, что число новых инфекций ВИЧ среди молодежи в 15 странах, наиболее сильно затронутых ВИЧ, серьезно снижается, благодаря тому, что молодежь практикует более безопасное сексуальное поведение.

Кроме того, в докладе представлены данные нового масштабного опроса, проведенного ЮНЭЙДС и «Зогби интернешнл», которые показывают, что почти через 30 лет после начала эпидемии СПИДа во всех регионах и странах СПИД продолжает занимать высокое место среди наиболее важных проблем, переживаемых миром.

В экономическом анализе указано на необходимость сделать охрану здоровья предметом первой необходимости, а не роскоши, отмечена критическая потребность в том, чтобы страны-доноры обеспечили устойчивость инвестиций в связи со СПИДом, и содержится призыв к более богатым развивающимся странам выделять больше средств на противодействие ВИЧ и здравоохранение.

Этот доклад был опубликован в Женеве накануне XVIII Международной конференции по СПИДу, которая пройдет в Вене. Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе подчеркнул, что инновации в противодействии СПИДу могут спасти больше жизней. «Для того чтобы страны выполнили свои целевые показатели и обязательства по обеспечению всеобщего доступа, мы должны реорганизовать меры в ответ на СПИД. Путем внедрения инноваций мы сможем сократить расходы, и инвестиции смогут достичь большего числа людей».

По оценкам ЮНЭЙДС, в конце 2008 г. в мире насчитывалось 33,4 миллиона человек, живущих с ВИЧ. В том же году произошло почти 2,7 миллиона новых ВИЧ-инфекций и 2 миллиона смертей, обусловленных СПИДом.

Лечение 2.0 спасает жизни

«Лечение 2.0» – это новый подход, направленный на то, чтобы упростить существующие способы лечения ВИЧ и расширить доступ к лекарствам, спасающим человеческие жизни. Если объединить усилия, это позволит снизить цену лечения, сделать схемы лечения проще и лучше, уменьшить нагрузку на системы здравоохранения и повысить качество жизни людей, живущих с ВИЧ, и их семей. Результаты моделирования показывают, что по сравнению с действующими подходами к лечению метод «Лечение 2.0» может дополнительно предотвратить 10 миллионов смертей к 2025 г.

Кроме того, новый подход позволит также ежегодно сокращать число новых случаев ВИЧ-инфекции на 1 миллион, если страны будут предоставлять антиретровирусную терапию всем нуждающимся в соответствии с пересмотренными протоколами по лечению ВОЗ. Сегодня 5 миллионов из 15 миллионов человек, нуждающихся в лечении, получают доступ к этим лекарствам, спасающим жизнь.

Для получения полных преимуществ «Лечения 2.0» необходимо обеспечить прогресс по пяти направлениям:

1. Создать более качественные лекарства и средства диагностики: ЮНЭЙДС призывает применить новаторский подход для разработки более эффективного и качественного лекарства, которое было бы менее токсичным, и средств диагностики, которые легче использовать. Для мониторинга лечения требуется сложное оборудование и наличие специально обученных лаборантов. Простое средство диагностики позволит уменьшить нагрузку на системы здравоохранения. Такая упрощенная платформа лечения позволит сократить расходы и расширить доступ людей к лечению.
2. Лечение, как средство профилактики: антиретровирусная терапия снижает уровень вируса в организме. Факты свидетельствуют о том, что когда у людей, живущих с ВИЧ, снижается вирусная нагрузка, они реже передают ВИЧ. По оценкам, если обеспечить доступ к лечению для всех нуждающихся, то это может привести к снижению ежегодного числа новых ВИЧ-инфекций на одну треть. Оптимизация охвата лечением при ВИЧ также принесет другие выгоды для здравоохранения, включая значительное снижение уровней заболеваемости туберкулезом и малярией среди людей, живущих с ВИЧ.
3. Стоимость не должна быть препятствием: несмотря на значительное снижение цен на лекарства за последние десять лет, стоимость программ антиретровирусной терапии продолжает расти. Лекарства могут стать еще более доступными – однако наибольшие преимущества для лечения могут быть достигнуты за счет снижения затрат, не связанных со стоимостью препаратов, таких как госпитализация, мониторинг лечения и личные расходы пациентов. В настоящее время эти расходы вдвое превышают стоимость лекарств. Ожидается, что «Лечение 2.0» позволит вдвое снизить затраты на предупреждение одной смерти, обусловленной СПИДом.
4. Расширить обращаемость за услугами добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ и улучшить связь с медицинскими службами: если люди знают свой ВИЧ-статус, они могут начать лечение, когда показатель CD4 у них составляет около 350 клеток, а не ждать до тех пор, пока они действительно почувствуют себя плохо. Своевременное начало лечения повышает результативность существующих схем лечения и способствует повышению продолжительности жизни.
5. Усилить мобилизацию общественности: вовлекая сообщества в управление программами лечения, можно улучшить доступ и приверженность к лечению. Создание спроса также поможет снизить расходы на обеспечение широкого охвата и уменьшить нагрузку на системы здравоохранения.

«Лечение 2.0 может не только спасать жизни людей, но и потенциально может принести нам значительные профилактические дивиденды», - сказал г-н Сидибе, выступая на презентации этого доклада.

Молодежь возглавляет революцию в профилактике

По данным нового исследования ЮНЭЙДС, молодежь возглавляет революцию в профилактике. Распространенность ВИЧ среди молодежи снизилась более чем на 25% в 15 из 21 стран, наиболее сильно затронутых эпидемией СПИДа. Это снижение во многом обусловлено сокращением числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодежи.

В восьми странах – Замбии, Зимбабве, Кении, Кот-д’Ивуаре, Малави, Намибии, Объединенной Республике Танзания и Эфиопии – значительное снижение уровней распространенности ВИЧ сопровождалось позитивными изменениями в сексуальном поведении молодежи.

Так, например, в Кении произошло снижение распространенности ВИЧ на 60% в период с 2000 по 2005 год. Распространенность ВИЧ снизилась с 14,2% до 5,4% в городских районах и с 9,2% до 3,6% в сельской местности за тот же период. Аналогичная ситуация наблюдается в Эфиопии, где распространенность ВИЧ среди молодых беременных женщин снизилась на 47% в городах и на 29% в сельской местности.

Молодежь в 13 странах, включая Камерун, Эфиопию и Малави, позже начинает половую жизнь. Молодые люди в 13 странах реже имеют контакты с несколькими партнерами. А использование презервативов при последнем половом акте в этих 13 странах возросло.

В мире 5 миллионов молодых людей живут с ВИЧ, что составляет около 40% новых инфекций.

Оценочный опрос «Исходные данные»

Результаты международного опроса на тему ВИЧ, впервые проведенного ЮНЭЙДС, показывают, что почти через 30 лет после начала эпидемии СПИДа, страны в разных регионах продолжают ставить проблему СПИДА на одно из первых мест в списке наиболее серьезных проблем, переживаемых миром. Например, в Индии почти две трети опрошенных считают, что эпидемия СПИДа более важна, чем другие проблемы, с которыми сегодня сталкивается мир.

В целом, респонденты поставили СПИД на первое место среди основных медицинских проблем в мире. Более того, почти половина респондентов с оптимизмом считают, что распространение ВИЧ можно остановить к 2015 г.

Респонденты признают усилия по повышению информированности о ВИЧ в ходе мер в ответ на СПИД – каждый третий респондент считает это самым большим достижением ответной деятельности на сегодняшний день. Следом за этим респонденты называли осуществление других программ по профилактике ВИЧ и разработку новых антиретровирусных препаратов.

Отвечая на вопрос об эффективности противодействия эпидемии в странах, около 41% респондентов указали, что их страны эффективно решают эту проблему. Лишь один из трех опрошенных считал, что мир эффективно противодействует СПИДУ.

Около 62% опрошенных в Швеции считают, что нехватка финансирования/ресурсов или отсутствие доступной медицинской помощи мешают миру осуществлять эффективные меры в ответ на СПИД. Около 60% жителей Соединенного Королевства также думают, что отсутствие финансирования является основным препятствием. Другие проблемы, указанные респондентами, отражают местные ситуации – более половины респондентов сообщили, что наиболее серьезной проблемой считают отсутствие профилактических услуг, а еще одним препятствием является стигма и дискриминация.

Отвечая на вопросы о лечении ВИЧ, почти шесть из десяти опрошенных указали, что государство обязано предоставлять бесплатное или льготное лечение людям, живущим с ВИЧ.

В ходе опроса были проинтервьюированы взрослые люди из 25 стран, представляющих все регионы; всего в опросе приняли участие около 12 000 респондентов.

Инвестиции в противодействие ВИЧ должны быть устойчивыми, эффективными и предсказуемыми

Инвестиции в противодействие ВИЧ оправданы и доказали свою пользу. В этот переломный момент сохранение их на прежнем уровне или сокращение повредит мерам в ответ на СПИД. По оценкам, в 2010 г. потребуется 26,8 млн. долларов США для выполнения поставленных странами целевых показателей по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

«Меры в ответ на СПИД сегодня нуждаются в стимулировании. Доноры не должны сворачивать инвестиции в то время, когда противодействие СПИДу демонстрирует результаты», - сказал г-н Сидибе. «Поставленные цели – выделять 0,7% ВВП на международную помощь и принятое в Абудже решение о выделении 15% государственных средств на здравоохранение не должны быть похоронены».

ЮНЭДЙС рекомендует национальным программам по ВИЧ инвестировать от 0,5% до 3% государственных средств в противодействие ВИЧ. В последние годы многие страны увеличили внутреннее финансирование мер в ответ на СПИД. Например, правительство Южной Африки повысило национальный бюджет на борьбу со СПИДом на 30% - до 1 миллиарда долларов США в 2010 г. Однако для большинства стран, серьезно затронутых СПИДом, собственных инвестиций, даже увеличенных до оптимального уровня, будет недостаточно для удовлетворения всех их потребностей в ресурсах.

ЮНЭЙДС призывает более богатые развивающиеся страны покрывать значительную часть потребностей в ресурсах за счет внутренних источников. В настоящее время 50% глобальных ресурсов для стран с низким и средним уровнем доходов необходимо направлять в 68 стран, где национальные потребности покрываются за счет валового национального дохода менее чем на 0,5%. На эти страны приходится 26% людей, живущих с ВИЧ; они получают 17% международной помощи в связи со СПИДом.

По данным этого доклада, сегодняшние инвестиции в противодействие ВИЧ могут стать более эффективными, результативными и предсказуемыми. «Мы можем снизить расходы, чтобы инвестиции достигли большего числа людей», - сказал г-н Сидибе. «Это означает, что необходимо лучше работать – зная, что мы делаем, выделяя ресурсы в правильном направлении и не расходуя их впустую, снижая цены и сокращая расходы. Мы должны делать больше меньшими средствами».