Press Release

Новый отчет ЮНЭЙДС демонстрирует наличие пробела в части обеспечения мужчин ВИЧ-услугами

ОТТАВА/ЖЕНЕВА, 1 декабря 2017 года — Во Всемирный день борьбы со СПИДом ЮНЭЙДС выпустила новый отчет, показывающий, что мужчины имеют наименьший доступ к услугам тестирования на ВИЧ и антиретровирусной терапии, и для них существует повышенный риск смерти от заболеваний, связанных со СПИДом. Этот Пробел показывает, что в глобальном масштабе менее половины мужчин, живущих с ВИЧ, получают услуги лечения ВИЧ-инфекции, по сравнению с показателем 60% среди женщин. Исследования показывают, что мужчины начинают лечение позже, прерывают лечение и не являются для последующего наблюдения после окончания лечения намного чаще, чем женщины.

"Первоочередной целью программы ЮНЭЙДС является решение проблемы неравенства, в результате которой для женщин и девушек существует повышенный риск инфицирования ВИЧ", – сказал Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. "Однако существует пробел: мужчины пользуются услугами профилактики и тестирования на ВИЧ, а также имеют доступ к лечению намного реже, чем женщины".

В странах Африки, расположенных к югу от Сахары, по сравнению с женщинами и девушками, живущими с ВИЧ, мужчины и юноши на 20% реже знают о своем ВИЧ-статусе, и на 27% реже имеют доступ к лечению. В 2015 году в Квазулу-Натал, провинции с наибольшей распространенностью ВИЧ-инфекции в ЮАР, лишь один из четырех мужчин в возрасте 20-24 года, живущих с ВИЧ, знали о том, что они инфицированы ВИЧ.

В странах Западной и Центральной Африки – регионе, старающемся эффективно реагировать в ответ на ВИЧ – лишь 25% мужчин, живущих с ВИЧ, имеют доступ к лечению. Если люди не получают лечение, чаще всего они являются распространителями ВИЧ-инфекции.

"Если мужчины получают услуги профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, риск ее распространения снижается втрое", – сказал Мишель Сидибе. "Таким образом они защищают себя, своих половых партнеров и свои семьи".

В отчете представлены данные по странам Африки, расположенным к югу от Сахары, показывающие, что пожилые мужчины, которые чаще всего живут с ВИЧ, редко используют презервативы при половом акте с нерегулярными партнерами (50% мужчин в возрасте 40-44 года и 90% мужчин в возрасте 55-59 лет сообщили о том, что не используют презервативы). Эти данные соответствуют результатам исследований, которые показывают цикл передачи ВИЧ-инфекции от пожилых мужчин молодым женщинам, а также от взрослых женщин взрослым мужчинам в одной возрастной категории в местах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции.

Пробел также показывает, что распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин в ключевых группах населения стабильно растет. За пределами стран Западной и Центральной Африки, 60% всех новых случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых приходится на мужчин. В отчете подчеркивается наличие особых трудностей в доступе к ВИЧ-услугам, с которыми сталкиваются мужчины в ключевых группах населения, включая дискриминацию, сексуальное домогательство и отказ в предоставлении услуг здравоохранения.

Мужчины, вступающие в половые отношения с другими мужчинами, в 24 раза чаще становятся ВИЧ-инфицированными, чем мужчины в широких слоях населения, а также более чем в 24 странах распространенность ВИЧ-инфекции среди них на 15% выше. Однако последние исследования указывают на то, что частота случаев использования презервативов снижается в Австралии, Европе и США. Например в США, в период с 2011 по 2014 год, количество мужчин гомосексуалистов с отрицательным диагнозом ВИЧ и других мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами, которые не пользуются презервативами, возросло с 35% до 41%.

"Мы не можем допускать самонадеянности в этом вопросе", – сказал господин Сидибе. "В противном случае, возлагаемые нами надежды на окончание эпидемии СПИДа к 2030 году будут разбиты".

Пробел показывает, что 80% из 11,8 млн людей, употребляющих наркотики внутривенно, составляют мужчины, а также что в нескольких странах распространенность ВИЧ среди таких людей превышает 25%. Частота использования презервативов практически повсеместно низка среди людей, употребляющих наркотики внутривенно, а процентное значение мужчин, использующих стерильные средства во время последнего приема наркотиков варьируется от страны к стране. Например, в Украине процентное значение мужчин, использующих стерильную иглу во время последнего приема наркотиков, составляло более 90%, в то время как в США число таких мужчин составляло лишь 35%.

В тюрьмах, где более 90% заключенных составляют мужчины, а распространенность ВИЧ-инфекции составляет примерно 3-8%, заключенные редко имеют доступ к презервативам и мерам по снижению вреда.

Ввиду того, что услуги тестирования на ВИЧ стали доступны для женщин, в частности для беременных, обращающихся за помощью в предродовой период, те же показатели не были зафиксированы среди мужчин, которые реже пользуются услугами тестирования на ВИЧ.

"Концепт вредящей мужественности и мужских стереотипов создают условия, при которых безопасный секс, прохождение тестирования на ВИЧ, обращение за лечением или соблюдение его режима, или даже разговоры о сексуальности представляют для мужчины проблему" – сказал господин Сидибе. "Однако мужчинам необходимо брать на себя ответственность. Эта бравада может стоить жизни людей".

Отчет показывает необходимость в инвестировании средств в мальчиков и девочек в раннем возрасте, а также предоставлении им доступа к адекватному для их возраста комплексному половому воспитанию, основанному на правах человека, рассматривающему вопросы полового равенства, создающему здоровые взаимоотношения и стимулирующему к активному обращению за медицинской помощью.

Отчет показывает, что мужчины обращаются за помощью в медицинские учреждения, проходят медицинское обследование и диагностику на поздних стадиях опасных для жизни заболеваний реже, чем женщины. В Уганде некоторые мужчины сообщили, что они предпочли бы не знать о своем ВИЧ-статусе и воздержаться от получения жизненно необходимого лечения по причине того, что в этой стране в случае ВИЧ-инфицирования проводится кастрация. Одно исследование, проведенное в Южной Африке показало, что 70% мужчин, умерших от связанных со СПИДом заболеваний, никогда не обращались за получением ВИЧ-услуг.

В отчете подчеркнута острая необходимость в расширении программ ВИЧ в целях повышения доступности услуг здравоохранения для мужчин. Сюда входит разработка специальных услуг здравоохранения, включая расширение рабочего графика медицинских учреждений, привлечение аптек для предоставления услуг здравоохранения мужчинам, предоставление необходимой информации об услугах на рабочем месте и в местах отдыха, включая пабы и спортивные клубы, а также использование новых технологий связи, таких как мобильные приложения.

Кроме того, в отчете подчеркнута острая необходимость в создании благоприятной правовой и политической обстановки, способной устранить наиболее распространенные препятствия для получения ВИЧ-услуг, особенно в ключевых группах населения, а также удовлетворить различные потребности мужчин и мальчиков в текущей ситуации. 

Пробел показывает, что если мы дадим мужчинам возможность оставаться здоровыми, регулярно проходить тестирование на ВИЧ, начинать и продолжать лечение в случае инфицирования вирусом, это позволит не только улучшить результаты лечения мужчин, но и снизить частоту новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин и девочек, а также изменить гендерные стандарты, приносящие вред здоровью людей.

В 2016 году (*июнь 2017 года) были приведены следующие расчетные показатели:

*20,9 млн (18,4-21,7 млн) человек имели доступ к антиретровирусной терапии

36,7 млн (30,8-42,9 млн) человек, живущих с ВИЧ, по всему миру.

1,8 млн (1,6-2,1 млн) человек стали ВИЧ-инфицированными

1 млн (от 830 000 до 1,2 млн) человек умерли от связанных со СПИДом заболеваний

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.