Feature Story

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл посетила специализированную больницу в Мингаладоне – одно из крупнейших в Мьянме государственных учреждений, предоставляющих антиретровирусную терапию.

Во время официального визита в Мьянму заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл призвала усилить интеграцию вопросов, связанных с ВИЧ, в более широкую повестку дня в сфере здравоохранения и содействия развитию. Общаясь с официальными лицами из органов власти, членами парламента, женщинами-лидерами и представителями гражданского общества, Иан Бигл также подчеркнула необходимость «гуманистического подхода» в противодействии СПИДу для функционирования систем и предоставления услуг с учетом реальных нужд и потребностей людей.

После смены военного режима, который правил страной в течение 50 лет, в Мьянме расширяются политические свободы и происходят изменения в экономике – в частности, растет приток международной помощи и частного капитала из-за рубежа. Благодаря этому появляются возможности для проведения реформ, которые напрямую повлияют на людей, живущих с ВИЧ, и затронутых эпидемией.

Для укрепления подотчетности и улучшения управления в Мьянме создан новый Координационный комитет в секторе здравоохранения. Этот комитет – главный орган, который обеспечивает совместную работу всех ключевых партнеров и заинтересованных сторон в сфере здравоохранения по всей стране. Правительство надеется, что за счет улучшения координации Мьянма сумеет повысить доступность жизненно необходимых услуг и информации в сфере здравоохранения.

В мае 2013 года Мьянма первой из стран Азии и Тихоокеанского региона подала успешную заявку в Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в рамках апробации новой модели финансирования проектов в сфере СПИДа, туберкулеза и малярии. Для противодействия ВИЧ в 2013–2016 гг. Глобальный фонд выделил более 161,2 млн долларов США.

«Для народа Мьянмы и для сферы противодействия СПИДу наступила эпоха больших возможностей, – сказала Иан Бигл. – Координация усилий в сфере ВИЧ в соответствии с интегрированным подходом к решению проблем здравоохранения и содействия развитию позволит спасти жизни многих людей, сократить затраты и получить максимальную отдачу от денежных инвестиций». Иан Бигл отметила, например, что в случае интеграции услуг по профилактике новых случаев инфицирования среди детей в общий комплекс программ по охране здоровья будущей матери и ребенка и медицинского обслуживания новорожденных полученный эффект будет гораздо выше, чем в случае реализации этих услуг в рамках отдельных изолированных инициатив и систем.

Число людей, живущих с ВИЧ, в Мьянме составляет, по различным оценкам, около 200 000 человек, и страна находится на третьем месте среди стран Азиатско-Тихоокеанского региона по распространенности ВИЧ-инфекции (0,47 % среди населения). Среди основных затронутых групп населения распространенность заболевания еще выше. По оценкам правительства, в 2012 году распространенность ВИЧ-инфекции среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, достигала 18 %, а среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и среди работниц секс-бизнеса этот показатель составлял 8,9 % и 7,1 % соответственно. Охват антиретровирусной терапией с 2008 по 2012 годы увеличился с 12 % до 43 %. И хотя эти результаты свидетельствуют о впечатляющем расширении масштаба реализации мер, для обеспечения более широкого и долгосрочного доступа к лечению потребуется еще много целенаправленных усилий и ресурсов.

Посещая специализированную больницу в Мингаладоне (Mingalardon Specialist Hospital) – одно из крупнейших в стране государственных учреждений, предоставляющих антиретровирусную терапию, – Иан Бигл вновь подчеркнула необходимость гуманистического подхода для максимального расширения доступа к услугам в сфере ВИЧ. Специалист по лечению ВИЧ-инфекции доктор Хтин Аун Соу рассказал, какое положительное воздействие имеет реализация мер противодействия СПИДу для укрепления всей системы здравоохранения.

Борьба со стигмой и дискриминацией

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и руководства Иан Бигл (слева) во время встречи с глобальным послом ЮНЭЙДС за достижение цели «ноль дискриминации» Аун Сан Су Чжи.

Группы представителей сообществ выразили беспокойство тем, что карательные подходы в законодательстве, политике и их практическом применении привели к усилению стигмы и дискриминации людей, живущих с ВИЧ. В частности, приводились примеры подобных случаев в сфере трудоустройства и в учреждениях здравоохранения. В ходе встречи ключевые партнеры требовали обеспечить целостный подход при реализации услуг в сфере ВИЧ – такой подход, который бы дал возможность не только расширять доступ к услугам, но и создавать благоприятные условия для жизни людей.

Глобальный посол ЮНЭЙДС за достижение цели «ноль дискриминации» Аун Сан Су Чжи обсудила с Иан Бигл широкий круг проблем, связанных со стигмой и дискриминацией, неравенством и расширением прав и возможностей женщин. Аун Сан Су Чжи подчеркнула необходимость повышения информированности населения в вопросах, связанных с ВИЧ, и открытого обсуждения проблем профилактики ВИЧ-инфекции. Она вновь повторила свой призыв проявлять сочувствие к людям, живущим с ВИЧ.