Feature Story

В Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года акцентируется внимание на цели, которую ставят перед собой люди, вот уже 30 лет борющиеся со СПИДом, — создание многосекторного подхода, учитывающего права человека и потребности заинтересованных лиц и устанавливающего определяющие факторы здоровья и благополучия. В историях людей из этой серии прослеживается связь между ВИЧ и соответствующими целями устойчивого развития (ЦУР). Каждая история — это индивидуальный взгляд человека, живущего с ВИЧ, на данную проблему. Собранные вместе, эти истории показывают, насколько тесно противодействие ВИЧ связано с ЦУР, а сами ЦУР — друг с другом. Но самое главное — эти истории свидетельствуют об успехах, которых нам удалось достичь в борьбе со СПИДом, и о том, насколько мы продвинулись в вопросе достижения ЦУР.  

Когда Мону Балани перестали навещать друзья и родные, она пережила это. Сложнее было, когда с ее шестилетним ребенком перестали играть другие дети.

«Мой старший сын тогда впервые столкнулся с дискриминацией, — вспоминает Мона о том, как они с мужем получили положительные результаты тестов на ВИЧ в 1999 году. — Наши родственники говорили ему ужасные вещи. Они повторяли, что его родители скоро умрут, и он сам тоже».

Едва сдерживая слезы, женщина рассказывает, что каждый вечер, когда она приходила домой, сын обнимал ее и просил не бросать его. Муж Моны часто болел три года подряд. В конце концов у него диагностировали туберкулез. Из-за положительного ВИЧ-статуса супругов медицинский персонал иногда отказывался класть мужчину в больницу.

«Несколько раз врачи, медсестры и лаборанты отпускали в нашу сторону оскорбительные замечания сексуального характера», — говорит Мона. Из-за такого отношения со стороны других людей супруги постоянно чувствовали себя преступниками.

Тем временем заболел их младший сын; позднее у него также диагностировали туберкулез. По словам Моны, растущие расходы на лекарства для ее мужа и двухлетнего сына означали, что у семьи просто не оставалось денег на ее собственное лечение.

Как ни печально, их сын умер через месяц. «Я знала, что должна преодолеть все трудности и продолжать жить ради старшего сына», — говорит она.

В 2002 году Мона узнала, что тоже больна туберкулезом легких. Она прошла стандартный шестимесячный курс лечения. Через три года состояние ее мужа ухудшилось. Он умер в 2005 году. Однако испытания женщины на этом не закончились — годом позже у нее обнаружился туберкулез брюшной полости.

«Когда я сдавала тест на туберкулез, меня должны были положить в больницу на одну ночь, чтобы поставить диагноз, но увидев мой ВИЧ-статус, сотрудники больницы отказались принять меня», — рассказывает Мона. Она позвонила знакомому врачу, который уже вышел на пенсию, и тот связался со своим коллегой; в результате женщине разрешили остаться.

«Даже после того как меня приняли, врач, который меня осматривал, попросил меня убрать все использованные принадлежности и сменить простыню на кровати. Осматривая меня, он каждый раз надевал две пары перчаток» — вспоминает Мона.

В то время она уже проходила лечение антиретровирусными препаратами; теперь она начала принимать еще и лекарства от туберкулеза. Тогда же Мона решила, что будет бороться против стигматизации, связанной с ВИЧ и туберкулезом.

В 2007 года она начала работать в Сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в отдаленных уголках Раджастхана. Сейчас, спустя десять лет, Мона живет в Нью-Дели и работает в Индийском альянсе по ВИЧ/СПИДу. Она мечтает о мире, где у людей, зараженных ВИЧ или туберкулезом такие же права, как у здоровых, и где их точно так же уважают; где они смогут жить нормальной и здоровой жизнью независимо от своего возраста и принадлежности к той или иной категории населения.

«Люди думают, что ВИЧ автоматически означает смерть, но это не так, — утверждает Мона. — Я доказала всему миру, что даже с ВИЧ можно вести здоровую жизнь, чем я и занимаюсь».

ЦУР 3: здоровая жизнь и благополучие для людей всех возрастов

Хорошее здоровье — залог успеха в борьбе со СПИДом. Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию людей всех возрастов, включая ВИЧ-инфицированных и подверженных высокому риску заражения, имеет важнейшее значение для устойчивого развития. К примеру, для прекращения эпидемии СПИДа необходимо масштабное расширение охвата служб здравоохранения, особенно на местах; целевые стратегии тестирования; предоставление лечения после диагностики (включая специальные схемы для младенцев, детей и подростков); а также регулярная поддержка и отслеживание тех, кто принимает антиретровирусные препараты. Чтобы исключить случаи передачи ВИЧ от матери ребенку, требуется немедленно начать лечение беременных женщин с ВИЧ, интегрировать услуги, связанные с ВИЧ, половым и репродуктивным здоровьем, а также убедить партнеров-мужчин обратиться за услугами профилактики и лечения ВИЧ.

Повышение степени интеграции услуг в соответствии с потребностями отдельного человека (например, комбинирование услуг, связанных с туберкулезом и ВИЧ, или предоставление молодежи специальных услуг, связанных с ВИЧ, половым и репродуктивным здоровьем) позволит сделать эти и другие услуги более эффективными, доступными и одинаковыми для всех. Чтобы положить конец ВИЧ, необходимо обеспечить всеобщий доступ к качественным услугам, связанным с ВИЧ, и прочим медицинским услугам без какой-либо дискриминации.

В следующих историях показано, насколько тесно связаны друг с другом ЦУР 3 (здоровая жизнь и благополучие для людей всех возрастов) и прекращение эпидемии СПИДа. Для каждого человека защита и поддержание хорошего здоровья во многом определяет его возможность исполнять различные обязанности в семье, обществе и экономике. История Моны — о борьбе с ВИЧ, туберкулезом и дискриминацией, о борьбе за право на справедливое и уважительное отношение. Лидия работает с партнерами в службах здравоохранения, местных системах здравоохранения и частном секторе, рассказывая женщинам, занятым на сезонном сборе урожая кофе, о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку. Сергей делится историей о том, как программа снижения вреда помогла ему преодолеть зависимость и научиться соблюдать схему приема антиретровирусных препаратов. Кристина рассказывает, как она и ее коллеги — работники здравоохранения на местах помогают женщинам предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку.