Bien trois décennies de cohabitation avec la pandémie de VIH, et il n'existe toujours ni vaccin, ni microbicide, ni produit, ni médicament capable d'éliminer le risque de contracter l'infection à VIH. A mesure que s'accroît le nombre des cas d'infection à VIH et des décès dus au sida, la mise au point des méthodes biomédicales de prévention du VIH constitue une nécessité chaque jour plus pressante.

This Discussion Paper summarizes key findings from 18 UNAIDS facilitated country consultations on country ownership and sustainability of national AIDS responses held between June 2010 and November 2011. It also incorporates findings from a global consultation that was held in Geneva in June 2010, as well as a regional consultation for West and Central Africa that took place in Dakar in March 2011.

Meeting the investment challenge is a supplement of the new UNAIDS report Together we will end AIDS and provides additional information on domestic and international resources for AIDS. The supplement highlights the fact that domestic investments have surpassed global giving in 2011.

It is time for the international community to face the fact that we have a crisis in education. We must be clear that if children are forced out of school, their governments and communities are also failing. As we approach 2015, we must have unwavering support for achieving and exceeding the global education goals we have set for ourselves.

En juin 2011, les dirigeants du monde ont adopté à l’unanimité la Déclaration politique de l’Assemblée générale des Nations Unies sur le sida, laquelle présente des objectifs ambitieux pour la riposte mondiale au VIH. Ces dirigeants se sont notamment engagés à réduire de 50 % la transmission du VIH par voie sexuelle, à stopper les nouvelles infections au VIH chez les enfants et à assurer l’accès au traitement anti-VIH à 15 millions de personnes avant 2015. Si l’Organisation internationale de la Francophonie (OIF) a réalisé des progrès considérables à l’égard de ces objectifs, ses pays membres se caractérisent par des variations marquées dans l’accès aux services de traitement et de prévention, et par des financements insuffisants de la part des sources internationales et intérieures.

Les progrès mis en évidence dans ce rapport seront source d’espoir dans le monde entier. Les résultats des efforts déployés pour assurer la survie des patients et enrayer l’infection sont toujours aussi spectaculaires. Alors même que la reprise économique mondiale est incertaine, notre objectif « zéro nouvelle infection à VIH, zéro discrimination et zéro décès lié au sida » demeure une forte priorité essentielle à l’échelle internationale. Les données présentées dans ce rapport indiquent que les pays respectent leurs engagements en faveur des objectifs de la Déclaration politique des Nations Unies sur le VIH/sida de 2011.

Les femmes représentent la moitié de la population mondiale mais beaucoup d’entre elles ne sont pas sur un pied d’égalité avec les hommes pour ce qui est de l’accès aux ressources. Ceci est particulièrement vrai en ce qui concerne le VIH. La moitié des personnes vivant avec le VIH sont des femmes, mais celles-ci ne bénéficient pas des soins appropriés ou ne connaissent pas leur état sérologique. Malgré les nombreuses avancées dans le domaine, les femmes sont encore confrontées à des inégalités qui empêcheront d’exploiter le plein potentiel de la riposte au sida.

L’initiative Traitement 2015 repose sur un cadre d’action axé sur les résultats, conçu pour intensifier et élargir considérablement la couverture de traitement. Moins de mille jours nous séparent de la fin de l’année 2015 et il nous reste encore beaucoup à accomplir. Les nouvelles lignes directrices de 2013 de l’OMS sur l’utilisation des antirétroviraux pour le traitement et la prévention de l’infection à VIH préconisent le démarrage du traitement à partir d’un seuil 500 de CD4/mm3. Pour être en mesure de progresser notablement vers la réalisation de l’objectif zéro décès liés au sida, les pays doivent être incités à donner une priorité immédiate aux interventions requises pour s’assurer que toutes les personnes éligibles au traitement du VIH y ont accès.

Outre la présentation des nouvelles estimations mondiales sur le VIH, le Rapport sur l’épidémie mondiale de sida 2013 de l’ONUSIDA examine les progrès enregistrés vis-à-vis de 10 objectifs spécifiques fixés par les États membres de l’ONU dans la Déclaration politique sur le VIH et le sida des Nations Unies de 2011.

Un nombre croissant de personnes de 50 ans et plus sont touchées par l’épidémie de VIH, d’où la nécessité d’élaborer de nouvelles ripostes. Les personnes vivant avec le VIH peuvent désormais vivre plus longtemps et de manière plus active grâce à la généralisation d’un traitement antirétroviral efficace. De moins en moins de personnes de 15 à 49 ans contractent le virus, ce qui contribue au “vieillissement” de l’épidémie de VIH. Les personnes de 50 ans et plus ont adopté de nombreux comportements à risque observés chez les plus jeunes.