Atteindre les objectifs intermédiaires de l’accélération d’ici 2020 placera le monde sur une trajectoire qui permettra de mettre fin à l’épidémie de sida d’ici 2030. Les gains seront colossaux. Les calculs de l’ONUSIDA montrent que la réalisation de ces objectifs intermédiaires procurera de multiples bénéfices majeurs, par rapport au maintien de la démarche actuelle.

Mettre fin à l’épidémie de sida à l'horizon 2030 est réalisable si les grandes villes du monde agissent immédiatement et avec détermination pour accélérer leur riposte au sida d’ici l'année 2020.

L’ONUSIDA se félicite des nouveaux résultats publiés en mai 2015 confirmant que le démarrage du traitement antirétroviral à un stade précoce a un effet positif sur la santé et le bien-être des personnes vivant avec le VIH. L’essai clinique randomisé international START (Strategic Timing of Antiretroviral Treatment), financé par les Instituts nationaux de la santé des États-Unis (National Institutes of Health, ou NIH), a abouti à des résultats probants selon lesquels les avantages de commencer un traitement antirétroviral dès qu’une personne est diagnostiquée surpassent les risques d’attendre que son taux de CD4 soit tombé à 350 cellules / mm3.

Accélérer la fin de l’épidémie de SIDA d’ici 2030 nécessite un engagement politique fortement concerté afin d’arrêter les nouvelles infections et les décès parmi les jeunes filles et les adolescentes, éliminer la transmission du VIH de la mère vers l’enfant. Cette action nécessite la création et l’expansion des engagements de l’Afrique en ce qui concerne les droits et la santé sexuelle et reproductive, l’expansion des engagements ministériels liés à une éducation sexuelle complète et à l’arrêt des mariages précoces, des grossesses chez les adolescentes et à élargir la couverture des services de traitement.

Ce document présente des expériences qui illustrent la manière dont l'administration communautaire de la thérapie antirétrovirale peut améliorer à la fois le niveau d'accès aux traitements et la qualité des résultats obtenus pour les personnes vivant avec le VIH. Ces expériences montrent que l'administration communautaire de la thérapie antirétrovirale est efficace, efficiente et de qualité.

Ce rapport reflète les résultats des données de l’année civile 2013. En 2013, pour la première fois depuis les années 1990, le nombre de nouvelles infections à VIH chez les enfants dans les 21 pays ciblés en priorité par le Plan mondial en Afrique subsaharienne a chuté à moins de 200 000 [170 000–230 000]. Cela représente une baisse de 43 % du nombre de nouvelles infections à VIH chez les enfants dans ces 21 pays depuis 2009, ce qui est source d’optimisme alors que le Plan mondial avance vers ses objectifs 2015 de 90 % de réduction. Des motifs de préoccupation restent malgré tout présents. Entre 2012 et 2013, le rythme des progrès dans la réduction des nouvelles infections à VIH chez les enfants dans les pays ciblés a considérablement ralenti. Bien qu’un certain nombre de pays aient fait des progrès impressionnants, d’autres n’ont pas progressé ou ont régressé.