9 июня на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам борьбы со СПИДом, проходившем в Нью-Йорке (США) с 8 по 10 июня, состоялась встреча экспертной группы «Предотвращение надвигающегося кризиса терапии: программа действий для достижения цели 90–90–90». Главным вопросом, который рассматривался на встрече, стали способы предотвращения надвигающегося кризиса в лечении ВИЧ.

В ходе встречи основное внимание было уделено необходимости достижения глобальной цели по лечению 90–90–90, согласно которой 90 % людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна наблюдаться вирусная супрессия. 

Хотя указанные цели реалистичны и достижимы, участники встречи заявили, что для выполнения этих целей необходима значительная работа. Несмотря на впечатляющий рост доли людей, охваченных лечением, текущий охват недостаточен для того, чтобы предотвратить повторное возникновение эпидемии во многих странах.

На встрече был рассмотрен ряд проблем, включая тот факт, что половина людей, живущих с ВИЧ, не знают о своем статусе и не получают лечение. По этой причине число людей, получающих антиретровирусную терапию, в следующие пять лет может удвоиться. Вследствие повышения потребности в применении схем лечения второго и третьего поколения невозможно гарантировать постоянное наличие доступных антиретровирусных медицинских препаратов. Кроме того, лекарства-генерики выпускает слишком малое число производителей, что также может повлиять на стабильность поставок.

Участники встречи разработали ряд рекомендаций по предотвращению надвигающегося кризиса терапии. Они подчеркнули, что на следующем этапе реализации мер в ответ на ВИЧ необходимо будет учитывать новые реалии, такие как рост числа конфликтов и объемов миграции, одновременное наличие различных проблем в сферах развития и здравоохранения и изменение приоритетов доноров.   

Также в ходе встречи обсуждалось финансирование мер по противодействию ВИЧ на протяжении следующих пяти лет и тот факт, что максимальная потребность в ресурсах составит 26,2 миллиарда долларов США в 2020 году. Необходимо сделать лечение доступным более широким слоям населения. Государства должны поддерживать разработку, производство и предоставление высококачественных медицинских препаратов, используя Соглашение о торговых аспектах прав интеллектуальной собственности (ТАПИС) для создания генериков. Кроме того, участники встречи отметили необходимость более широкого предоставления лечебных услуг, повышения уровня децентрализации (например, путем предоставления услуг на уровне общин) и более эффективного доступа к мониторингу вирусной нагрузки.

Также на встрече рассматривалась потребность стран с низким и средним уровнем дохода в увеличении государственного финансирования и роль международного сообщества в поддержке достижения лечебной цели 90–90–90 как инвестиция в сферу мирового здравоохранения и устойчивого развития. 

В ходе выступлений Дебора Биркс, глобальный координатор США по СПИДу, объявила о создании нового инвестиционного фонда с капиталом 100 миллионов долларов США, ориентированного на ключевые группы населения. Также было отмечено, что, несмотря на то что лечебная цель 90–90–90 относится к каждому человеку, чтобы обеспечить доступ ко всем возможностям, в ходе реализации Чрезвычайного плана президента США для оказания помощи в связи со СПИДом США будут принимать меры, направленные на выполнение цели 90–90–90 для ключевых групп населения. Новый фонд будет поддерживать инновационные, учитывающие индивидуальные потребности и ориентированные на ключевые группы населения подходы к расширению доступа к доказавшим свою эффективность услугам по профилактике и лечению ВИЧ, что позволит превратить слова «Ни о ком не забыть» в конкретные действия.