Ahora, un fuerte impulso está llevando a reescribir el tratamiento del VIH y a considerar un objetivo final ambicioso pero a la vez alcanzable: Que en 2020 el 90% de las personas que viven con el VIH conozcan su estado serológico respecto al VIH. Que en 2020 el 90% de las personas diagnosticadas con el VIH reciban terapia antirretrovírica continuada. Que en 2020 el 90% de las personas que reciben terapia antirretrovírica tengan supresión viral.

Si queremos reducir nuevas infecciones por el VIH en todo el mundo a menos de 500 000 de aquí a 2020 —un paso previo para poner fin a la epidemia de VIH como amenaza para la salud pública para el año 2030—, debemos acelerar la respuesta, lo que incluye un compromiso renovado con los programas de prevención del VIH, los fondos sostenidos y necesarios para llevarlos a cabo y una aplicación más amplia.

La aplicación de la PrEP plantea nuevos retos a la hora de planificar, gestionar y financiar los programas combinados de prevención. Materializar la promesa de la PrEP exigirá que los gobiernos, los donantes, la sociedad civil y otras partes interesadas unan fuerzas para abordar sistemáticamente la concesión de licencias de medicamentos antirretrovirales con respecto al uso de la PrEP y establecer prioridades con respecto a los lugares y poblaciones de aplicación, de manera que los servicios sean fácilmente accesibles para los usuarios y se garantice su adhesión. Estos esfuerzos valen la pena en función de su contribución al logro de las metas mundiales de que menos de 500 000 personas contraigan anualmente el VIH en 2020 y del fin del SIDA como una amenaza para la salud pública en torno al año 2030.

Este informe se basa en múltiples fuentes para documentar las diferentes formas en que las comunidades están avanzando en la respuesta al sida, y la evidencia de la efectividad de tales respuestas. Entre las áreas centrales de las actividades de base comunitaria se incluyen la sensibilización, la provisión de servicios, la investigación y la financiación comunitaria; cada una de estas áreas se ilustra mediante ejemplos de las acciones comunitarias.

Lograr los objetivos de Acción acelerada para 2020 pondrá al mundo en el buen camino hacia el fin de la epidemia de sida para 2030. Las ganancias serán extraordinarias. Las estimaciones de ONUSIDA apuntan a que, si se consiguen los objetivos establecidos para 2020, se alcanzarán beneficios inigualables en comparación con los que se obtendrían si se mantuviese el enfoque actual.

Las zonas urbanas acogen igualmente millones de personas que han sido dejadas de lado, al margen de nuestras sociedades, de nuestras políticas y de nuestras economías. Los excluidos de la educación, de los servicios de salud y de las medidas de prevención están expuestos a los riesgos más grandes para su salud. Es esas condiciones sociales, las enfermedades, incluido el VIH, se propagan más rápidamente. Además, la insalubridad y el hacinamiento favorecen la propagación de la tuberculosis, principal causa de muerte en las personas que viven con el VIH. Metodología (en inglés) Más información

ONUSIDA celebra las nuevas pruebas publicadas en mayo de 2015 que indican que la iniciación temprana de la terapia antirretrovírica tiene efectos positivos en la salud y el bienestar de las personas que viven con el VIH. El ensayo clínico internacional y aleatorio START (sigla del inglés «Strategic Timing of Antiretroviral Treatment»), financiado por los Institutos Nacionales de la Salud de los Estados Unidos (NIH), ha hallado pruebas convincentes de que los beneficios de comenzar la terapia antirretrovírica inmediatamente después del diagnóstico superan con creces los riesgos de esperar a que los niveles de CD4 desciendan a 350 células/mm3.

El mundo está embarcándose en una estrategia de aceleración para poner fin a la epidemia de sida para el año 2030. Para alcanzar esta meta visionaria tras tres décadas de la más grave epidemia que se recuerde, los países deberán hacer uso de las poderosas herramientas con las que se cuenta, exigirse mutuamente resultados y garantizar que nadie quede en el olvido.