Pour contribuer à l’élaboration de politiques publiques adéquates, cette étude : propose des principes directeurs conçus pour orienter la réflexion sur le droit pénal dans le contexte du VIH/SIDA; identifie un certain nombre de considérations sur les politiques publiques dont les Etats devraient tenir compte lorsqu’ils prennent des décisions concernant le recours au droit pénal ; examine la solution de substitution au droit pénal qu’offrent les dispositions du
droit sanitaire ; examine l’opportunité et les modalités d’application légitime du droit pénal ; et formule des recommandations, à l’intention des gouvernements, de l’institution policière, des poursuivants, des juges et des autorités chargées de la santé publique, sur l’utilisation appropriée des sanctions pénales et des mesures coercitives du droit sanitaire.

Le Centre d’Information sur le SIDA (AIC) a été créé en février 1990, afin de fournir à la population ougandaise des services de test et de conseil VIH anonymes, volontaires et confidentiels. Le Centre part du principe que la connaissance
de son propre statut sérologique vis-à-vis du VIH constitue une intervention importante pour lutter contre l’infection à VIH. Une forte sensibilisation du public au VIH et un nombre croissant de personnes malades ou mourant du SIDA ont poussé un grand nombre d’Ougandais à vouloir connaître leur sérologie VIH. Comme il n’existait aucun service de dépistage et de
conseil volontaires, les gens se sont mis à donner leur sang pour savoir s’ils étaient infectés par le VIH, et plusieurs laboratoires privés ont commencé à pratiquer le dépistage du VIH. Ces laboratoires n’offraient aucun service de conseil. L’AIC a été créé en réponse à la demande croissante de la communauté dans ce domaine.

Il est indéniable que dès que la désinformation, les tabous, les préjugés et la peur à propos du VIH/SIDA envahissent la société, les droits essentiels de l’être humain sont constamment bafoués et violés. Les jeunes sont souvent les plus vulnérables et les plus exposés. En même temps, et on le voit ici, beaucoup de jeunes sont prêts à relever le défi et à faire bouger les choses. Ces deux dernières années, les jeunes ont fait preuve d’une formidable énergie pour lutter contre le SIDA. Ils sont un moteur dynamique du changement dans leurs propres familles, parmi leurs pairs et au sein de la communauté. Pourtant, il faut aller beaucoup plus loin. Nous espérons que ce kit apportera aux jeunes les informations, la motivation et l’encouragement pour que cette action novatrice, audacieuse et décisive en faveur du respect des droits de l’homme dans le contexte du VIH/SIDA devienne une réalité pour tous.

En Thaïlande, trop de filles se retrouvent très jeunes dans l’industrie du sexe, en général faute de pouvoir gagner leur vie autrement. Les filles jeunes sont prisées car considérées comme « sûres » et indemnes de l’infection à VIH; or le risque d’infection auquel elles sont exposées et qu’elles font courir à leurs clients est très élevé. Cette étude de cas décrit certaines réponses au problème, consistant à changer les attitudes des filles et de leurs parents par rapport à la
prostitution, et à donner aux filles les moyens d’éviter d’entrer dans la prostitution – notamment en améliorant leur accès à l’éducation et à l’emploi.

Le présent document de la série Actualisation se concentre sur les défis que pose la protection des professionnel(le)s du sexe (et par extension de la population générale) contre l’infection à VIH, et examine les principaux éléments des
diverses interventions ayant démontré leur efficacité. Par rapport à la plupart des autres groupes de population, les professionnel(le)s du sexe et leurs clients accusent des taux nettement plus élevés d’infection à VIH. Même si le commerce du sexe joue souvent un rôle important dans la propagation de l’infection à VIH à la population générale, des études indiquent que les professionnel(le)s du sexe sont plus susceptibles que quiconque de réagir positivement aux programmes de prévention du VIH et des autres IST – par
exemple, en utilisant davantage le préservatif avec leurs clients. Ce document étudie les nombreux problèmes que posent l’offre de soins et d’un appui aux professionnel(le)s du sexe, la prévention de l’entrée dans le commerce du sexe, et la réduction du risque et de la vulnérabilité grâce à des programmes aux niveaux individuel, communautaire et gouvernemental.

Le conseil et le test volontaires constituent une voie d’accès à la fois à la prévention et aux soins et jouent un rôle important en aidant les gens à modifier leur comportement sexuel et, par là, à réduire la transmission
du VIH. Les services de conseil et de test volontaires bénéficient d’une promotion et d’un développement croissants et de nombreux pays font progressivement du conseil et du test volontaires un élément des soins de santé primaires. Le but de cette brochure est de décrire les expériences et les défis auxquels ont été confrontés cinq programmes d’Afrique subsaharienne qui ont élaboré des pratiques efficaces et mis en oeuvre des approches nouvelles et efficaces au conseil et au test volontaires dans quatre domaines thématiques majeurs: prévention de la transmission mère-enfant; tuberculose; jeunes; population générale. Le programme fonctionne dans un contexte de ressources limitées et de nombreux enseignements qui en ont été tirés pourraient être transférées dans d’autres pays et cultures et renforcés par la mobilisation
communautaire et par des mesures politiques. Cette brochure met en lumière la nécessité pour le conseil et le test volontaires de ne pas être considérés comme une intervention uniforme mais comme un service souple qui peut être adapté aux besoins de la population qu’il dessert.

L’Afrique du Sud a commencé à chercher les moyens d’impliquer les personnes vivant avec le VIH/SIDA en vue de riposter plus
fermement à l’épidémie sur le lieu de travail. La présente étude de cas porte sur un programme pilote – le Modèle GIPA sur le lieu de travail – mis en place depuis quatre ans avec le soutien des Nations Unies. Le projet consiste à mettre en place, dans des organisations partenaires sélectionnées dans différents secteurs (départements ministériels, compagnies et corporations privées) des agents de terrain vivant ouvertement avec le VIH/SIDA qui reçoivent une formation et qui sont en mesure d’installer, de revoir ou d’enrichir les politiques et programmes sur le lieu de travail.

Ces documents de travail rassemblent des analyses sur les
questions clés et les enseignements tirés de la mise en oeuvre
des programmes de soins. Ils ont été produits après 12 mois
de consultations lancées par le Ministère français des Affaires étrangères, avec plus de 150 spécialistes représentant un large éventail de disciplines liées à la fourniture de soins pour les personnes vivant avec le VIH/SIDA. Cette publication présente des contributions d’experts qui reflètent l’ampleur d’un Réseau technique sur l’accès aux soins. Les documents ont été à l’origine
de la Déclaration pour la mise en oeuvre d’un cadre d’action :
Améliorer l’accès aux traitements contre le VIH/SIDA dans les
pays en développement adoptée le 1er décembre 2001 lors
d’une réunion qui s’est tenue à Paris à l’invitation du Ministère français des Affaires étrangères avec le soutien du Secrétariat de l’ONUSIDA et de l’Organisation mondiale de la Santé.

This Best Practice document examines how children become infected with HIV; what can be done to prevent infection in children, which includes health education and the prevention of mother-to-child transmission; and, finally, the various ways of reducing the impact of HIV on children (such as promoting early awareness, improving diagnostic facilities, providing vitamin A supplementation and immunization).

L’intégration et l’équilibre des priorités sociales, économiques et environnementales sont au coeur du développement durable. Dans un monde où des poches de privilèges contrastent avec d’énormes privations, une telle quête exige fondamentalement l’amélioration du bien-être des pauvres, des personnes marginalisées ou des exclus, et cela de manière durable. Rien n’est possible si les ressources humaines ne sont pas placées au centre du développement durable. Malgré de réels progrès observés dans bien des domaines depuis la fin de la Guerre froide, le monde reste partagé par de graves inégalités, d’énormes privations et la dégradation continue de l’environnement. Ces aspects s’aggravent dans des régions du monde toujours plus étendues, qui se trouvent aux prises avec l’épidémie de VIH/SIDA.