In May 1999, UNAIDS convened a meeting on ‘Care within the context of HIV/AIDS-related research in developing countries’ as part of a series of consultations on the ethics of vaccine trials and biomedical research. The meeting’s objectives were to develop a framework of care for participants in HIV/AIDS-related research in developing countries, as well as to clarify the appropriate responsibilities of the research institutions, health-care professionals, sponsors, communities and governments in the context of research ethics. This report is a summary of the issues discussed at the meeting and the conclusions reached, which included the agreement that the participants’ health and well-being must be the primary concern during HIV-related research and that this concern should prevail over any other concerns, including the interest of science. Based on this summary and the subsequent developments, UNAIDS (in partnership with its collaborators) will consider the development of a guidance document regarding the provision of care in HIV/AIDS-related research.

A de nombreux égards, le Botswana représente une réussite
pour l’Afrique. C’est un pays pacifi que, démocratique et prospère. Mais c’est également dans ce pays que l’épidémie de
SIDA est la pire au monde, marquée par un taux de prévalence
parmi les adultes estimé à 35,8%. Cette étude de cas décrit la
riposte mise en place par l’une des plus importantes sociétés
du Botswana – la société minière d’extraction et de traitement
de diamant Debswana – pour lutter contre cette tragédie (qui
menace d’annihiler tous les progrès enregistrés par le pays au
cours des dernières décennies). La société a débuté par un programme d’éducation et de sensibilisation au SIDA, nommé des
coordinateurs à plein temps pour son programme de lutte contre
le SIDA et élaboré une politique de gestion du VIH/SIDA. Elle a réalisé un audit institutionnel de sensibilité et de vulnérabilité au VIH/SIDA, dont certains détails sont rapportés ici parallèlement aux conclusions et aux enseignements qui ont pu en être tirés. Les travaux de Debswana en matière de lutte contre le VIH/SIDA
apportent une lueur d’espoir dans un environnement plus que
morose et ont beaucoup à apprendre au secteur privé dans le
reste de la région, voire du monde.

Les services d.assistance téléphonique (appelées également
lignes d´assistance téléphonique) sont des lignes télé-
phoniques mises en place pour répondre aux personnes qui cherchent des informations sur des thèmes particuliers, comme c´est le cas dans la présente étude des Meilleures Pratiques, sur le VIH/SIDA. Quatre programmes ont été choisis pour illustrer les critères des Meilleures Pratiques relatives aux
services d.assistance: le service d´assistance SIDA du Ministère de la Santé d Afrique du Sud, le service d´assistance pour les questions de santé reproductive et de sexualité, offert par une organisation non gouvernementale
(ONG) basée à New Delhi appelée Talking about Reproductive and Sexual Health Issues (TARSHI), la ligne nationale d´assistance SIDA de Trinité-et- Tobago, et la ligne d´assistance SIDA dirigée par la Fondation Remedios
pour le SIDA à Manille aux Philippines. Ces quatre exemples mettent en lumière les principes permettant de faire fonctionner correctement un service de conseil et d´informations en matière de VIH/SIDA, les obstacles
auxquels ces services sont confrontés, et les actions innovantes qui peuvent être mises en oeuvre pour les surmonter.

Les directives pratiques défi nies dans le présent document sont en partie fondées sur les résultats d’un projet de surveillance de deuxième génération du VIH qui a été mis en place dans huit pays d’Afrique, d’Asie et d’Amérique latine. Le projet – Surveillance on HIV/AIDS – vise à traduire sous la forme de mesures concrètes le cadre conceptuel des principes de la surveillance de deuxième génération.
Ces directives s’adressent aux responsables des programmes, aux épidémiologistes, aux chercheurs en sciences sociales et autres experts participant à des programmes nationaux destinés à renforcer les systèmes de surveillance du VIH au niveau national. Leur objectif principal consiste à guider et à renforcer le processus de mise en oeuvre de la surveillance de deuxième génération et donc à fournir des informations plus complètes sur l’épidémie du VIH. Le présent document porte essentiellement sur les méthodes utilisées dans le cadre de l’évaluation des systèmes de surveillance du VIH, des
IST et des comportements, ainsi que sur la façon dont un consensus peut être atteint en vue d’améliorer la surveillance. Enfi n, il décrit les principaux éléments des plans de surveillance nationale et des protocoles de surveillance, plaçant ainsi la surveillance dans un contexte national plus large de planifi cation stratégique et de suivi et d’évaluation systématiques des programmes.

Le but premier de ce guide est de suggérer des activités que les Equipes de pays peuvent entreprendre pour soutenir la mise en oeuvre de la Déclaration. Son approche repose sur trois principes fondamentaux : la mise en oeuvre est une responsabilité collective ; l’accent doit être mis sur le renforcement des capacités, mécanismes et processus existants ; et la Déclaration est un outil d’unité et de motivation.

La Campagne mondiale contre le SIDA 2002-2003 sera axée sur la stigmatisation et la discrimination. Le principal objectif de la campagne est de prévenir, de réduire et enfin d'éliminer la stigmatisation et la discrimination liées au VIH/SIDA, où qu'elles se produisent et sous toutes leurs formes. La stigmatisation et la discrimination associées au VIH et au SIDA constituent les plus importants obstacles à la prévention des nouvelles infections, à la fourniture d'une prise en charge, d'un soutien et d'un traitement adéquats et
à l'atténuation de l'impact. La stigmatisation que s'infligent à elles-mêmes les personnes vivant avec le
VIH/SIDA ou la honte qu'elles ressentent lorsqu'elles intériorisent les réactions négatives des autres peuvent entraîner la dépression, le repli et des sentiments
d'inutilité. La discrimination à l'égard des personnes vivant avec le VIH/SIDA, ou dont on présume qu'elles sont infectées, est une violation des droits de la personne humaine. Tous les individus ont également droit au respect et à la dignité, quel
que soit leur état de santé.

This document examines the first large-scale HIV/AIDS/STI intervention programme to be implemented during a refugee crisis. It describes the intervention’s operational aspects, the observed impact and the effect this experience had on practices in other refugee situations, among both international and nongovernmental organizations (NGOs). It provides insights into the approaches for STI services that will be useful for reproductive health programme managers, as well as NGOs involved in relief operations. It will also be useful for district or regional health managers in identifying needed support systems for STI service delivery.

Improved information and informed analysis are critical for the development of expanded national responses to AIDS. Some countries have developed HIV surveillance systems and countries are increasingly collecting information on resources allocated for AIDS programmes and projects. Responding to the needs at the national and global levels for improved information and analysis, UNAIDS has embarked on an ambitious plan to establish an information system to support national AIDS responses. This document describes the historical development of the Country Response Information System (CRIS), and the related activities undertaken by UNAIDS in 2002 and 2003.

Le thème de ce rapport, Voir plus loin, voir plus grand, est le
reflet d’une préoccupation croissante de ces dernières années.
Bien trop souvent, de bonnes ripostes locales au VIH/SIDA –
de bonnes pratiques, en d’autres termes – sont restées locales
donc de faible portée. Les nombreux enseignements qui en ont
été tirés ne se sont pas traduits en projets plus vastes ni en
couverture plus large.

En s’appuyant sur la vaste expérience de l’ONUSIDA, de l’OMS et de l’Alliance internationale contre le VIH/SIDA, le Guide sur l’accès aux traitements liés au VIH/SIDA fournit aux organisations non gouvernementales, aux organisations à assise communautaire et aux groupes de personnes vivant avec le VIH/SIDA des moyens pratiques de répondre aux questions en rapport avec l’accès aux traitements liés au VIH/SIDA dans les pays en développement. Le Guide contribuera à : renforcer les compétences pratiques parmi les ONG, OC et
groupes de PVS en utilisant des activités participatives et le partage des expériences ; constituer un matériel de formation à l’intention des programmes d’appui aux ONG, des organisations de formation et des individus ; faciliter l’apprentissage de l’action dans le domaine des traitements liés au VIH/SIDA au sein des ONG, OC et groupes
de PVS. Le Guide a pour but d’aider les groupes à trouver les moyens de comprendre, de planifier et d’entreprendre des activités relatives aux traitements liés au VIH/SIDA. Il peut être utilisé avec des personnes possédant des degrés divers d’expérience et offre une certaine souplesse aux animateurs qui doivent adapter leur travail à des échéances et des situations spécifiques.