Opportunités relatives à l’intensification de la riposte au VIH dans les pays. Note d’orientation.

Le Royaume du Swaziland détient actuellement le taux record de prévalence du VIH dans le monde et ce petit pays d’Afrique australe fait face à d’énormes diffi cultés, en particulier pour
prendre en charge les milliers d’orphelins dus à l’épidémie. Néanmoins, de nombreuses activités pouvant être sources d’inspiration sont actuellement réalisées à l’échelon communautaire pour mettre en place des structures et des programmes visant à endiguer les infections et à atténuer l’impact de l’épidémie. Certains programmes sont nouveaux mais d’autres se fondent sur des pratiques anciennes et traditionnelles swazies, pratiques étant aujourd’hui ravivées et
renforcées. Le présent rapport, publié dans la collection « Meilleures Pratiques », se penche sur deux communautés différentes, Mambatfweni et Mambane. Il examine les points forts des initiatives prises, fait ressortir certaines difficultés ayant été surmontées et envisage le soutien nécessaire au maintien de ces initiatives. Les pratiques et les politiques suivies, si elles sont spécifiques au Swaziland dans certains cas, peuvent aussi être source d’inspiration pour des mesures applicables dans des pays faisant face à des problèmes similaires.

El presente informe de prácticas óptimas muestra cómo puede aprovecharse el poder de los trabajadores en la respuesta al SIDA. Los once estudios de caso de diferentes contextos ponen
de manifi esto cómo los sindicatos están generando respuestas audaces e imaginativas al VIH en el lugar de trabajo: cuestionando el estigma y la discriminación; abordando los factores que aumentan la vulnerabilidad y el riesgo; educando a sus miembros sobre prevención de la transmisión del VIH; proporcionando atención y tratamiento, y forjando coaliciones a escala mundial que hagan campaña para potenciar la lucha contra la epidemia. El informe contiene un cúmulo de experiencias prácticas que los sindicatos, empleadores, gobiernos y organizaciones no gubernamentales pueden aprovechar al desarrollar respuestas al SIDA en el lugar de trabajo.

L’ONUSIDA a commandé le présent rapport afin d’étudier les programmes et sites des pays à faible revenu et des pays en transition que les instances internationales s’accordent à considérer comme ‘sites à niveau élevé de couverture’, à savoir dans lesquels plus de 50% des consommateurs de drogues injectables avaient bénéficié d’une intervention de prévention du VIH ou davantage. Le fait qu’il soit possible d’obtenir une couverture élevée des interventions portant sur le VIH parmi les consommateurs de drogues injectables dans les pays en développement et en transition est le résultat le plus important de cette étude. Les sept études de cas comportent chacune une description de l’élaboration du programme et des caractéristiques des services offerts ; une estimation de la couverture du programme et des facteurs ayant permis d’obtenir un niveau élevé de couverture ; ainsi qu’une réflexion concernant les moyens de maintenir et d’élargir la couverture.

La base de preuves et de connaissances dont nous disposons suggère qu’un certain nombre d’actions programmatiques sont essentielles si la prévention du VIH doit être intensifiée comme
il convient. Ces actions doivent être adaptées et classées par ordre de priorité, selon le contexte, la nature changeante des épidémies locales, les priorités nationales et les
cadres juridiques.

L'épidémie de SIDA ravage les familles et les communautés du
monde entier. Il y a de plus en plus de malades à soigner, et de
mourants à accompagner dans les derniers moments de leur existence, qui laissent derrière eux des êtres en plein désarroi dont il faut s'occuper. Dans les pays les plus durement touchés, la plupart des soins aux personnes vivant avec le VIH sont dispensés au sein du foyer, par les femmes
et les filles dans 90% des cas.

“Pour toute stratégie de lutte contre le SIDA, à la question : est-ce que ça marche pour les femmes ? la réponse devrait être : oui ”

This document provides operational guidance to country-level partners and UN staff to facilitate the next phase of the country-level consultative process on scaling up towards universal access to prevention, treatment, care and support services. It concerns the setting of ambitious targets for the national HIV response to achieve by 2008 and 2010, and builds on previous guidelines.

Cet ouvrage traite du SIDA et de l’Afrique, et des réponses du monde à ces grandes questions, en interprétant dans trois récits les potentialités de l’avenir.