Ce document est fondé sur des rapports fournis, à la demande de l’ONUSIDA, par 13 pays d’Amérique latine et des Caraïbes, à savoir: Argentine, Brésil, Chili, Colombie, Costa Rica, Guatemala, Haïti, Jamaïque, Mexique, Pérou, Porto Rico, République dominicaine, et Venezuela.

Les acteurs de l´économie, quant à eux, doivent être persuadés que leur participation à la lutte contre le sida fait toute la différence, non seulement dans le cadre de l´initiative nationale, mais aussi pour leur propre secteur.

S´il est vrai que les personnes vivant avec l´infection à VIH peuvent rester plusieurs années sans développer de maladies secondaires ni le SIDA, leur survie est compliquée par l´apparition de symptômes et de maladies. Il existe bien des médicaments pour prendre en charge la majorité de ces symptômes et maladies, voire pour freiner l´évolution de l´infection à VIH. Toutefois, bon nombre de régions du monde sont encore aujourd´hui privées de l´accès aux médicaments les plus élémentaires.

Les patients parvenus à un stade avancé de leur infection à VIH sont vulnérables aux autres infections et aux tumeurs malignes, dites opportunistes, car elles profitent de l´affaiblissement du système immunitaire pour «attaquer». Divers traitements et prophylaxies existent pour lutter contre les maladies opportunistes les plus courantes - certains sont simples et peu onéreux, d´autres extrêmement complexes et chers - mais dans de
nombreuses régions du monde, les systèmes de livraison et les financements sont insuffisants et ne permettent pas de garantir l´usage universel de ces traitements.

A guide for health-care managers and supervisors

La planification stratégique, comme on l´entend dans le présent guide, définit non seulement le cadre stratégique de la réponse nationale, c´est-à-dire ses principes fondamentaux, ses grandes orientations stratégiques, et son cadre institutionnel, mais également les étapes intermédiaires à franchir pour changer la situation actuelle en une situation finale à atteindre ou situation-objectif.

L’analyse de situation place, dans un pays donné, l’épidémie du VIH dans son contexte social, économique et culturel. Elle cherche à savoir quelles sont les personnes infectées ou vulnérables à l’infection et tente d’expliquer pourquoi. Elle recherche des éléments de réponse au-delà du comportement des populations, dans les situations sociales, économique et culturelle qui sous-tendent ce comportement.

Ce second module est consacré à la réponse qui, avec la situation existante, constitue le tableau complet relatif au VIH/SIDA dans un pays donné. Il examine la réponse globale, mais se concentre sur les initiatives dans des domaines qui sont déterminants pour la propagation ou l'impact du VIH dans une région ou un pays particulier et les domaines prioritaires définis dans une analyse de situation.

Le processus de planification stratégique nécessite une réponse aux trois questions suivantes : Quelle est la situation de votre pays sur le plan du VIH ? Qu’a-t-il été fait dans ce domaine jusqu’à présent ? Que devrait-il être fait dans ce domaine à l’avenir ?

This new questionnaire is part of an attempt to gain those insights it is recommended for use in countries where managers of AIDS programmes and researchers are primarily interested in gaining additional information on sexual mixing patterns for intervention purposes.