PMTCT

Общий снимок участников панельного заседания во время симпозиума, проходившего на базе медицинского факультета университета Квазулу-Натал в Дурбане (ЮАР).
Фото: ЮНЭЙДС/Э.Дебику

Когда 2 марта 2013 года врачи из медицинского центра университета Миссисипи сообщили о «функциональном излечении» ребенка от ВИЧ-инфекции, эта новость была воспринята во всем мире как исторически важное медицинское достижение.

О знаменитом «ребенке из Миссисипи» узнали все: новорожденной девочке, которая родилась у ВИЧ-инфицированной матери, в течение первых 30 часов был начат «агрессивный» курс терапии с использованием сразу нескольких (а не одного, как обычно у младенцев) антиретровирусных препаратов. Сейчас девочке уже больше двух лет. Врачи подтверждают, что с тех пор, как ей исполнилось 18 месяцев, она не принимает никаких лекарственных средств; при этом тесты не выявляют никаких признаков реактивации вируса (вирусная нагрузка не определяется).

С момента публикации этого невероятного сообщения ученые и исследователи пытаются разобраться и понять, какое значение «случай ребенка из Миссисипи» может иметь для дальнейших исследований в области предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку.

Более 20 ученых, исследователей, специалистов органов здравоохранения, донорских организаций и органов власти, представителей негосударственных организаций и гражданского общества собрались 3-4 июня на двухдневный симпозиум по теме: «Научные достижения после “случая ребенка из Миссисипи”: их значение для программ общественного здравоохранения по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку».

«Эта встреча может дать людям надежду, – сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Чудо Миссисипи должно стать чудом Дурбана, чудом Бамако, чудом для всех детей, где бы они ни рождались на свет».

Симпозиум, организованный ЮНЭЙДС совместно с Центром программы исследований СПИДа в Южно-Африканской Республике (Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa, CAPRISA), был посвящен двум ключевым вопросам: (1) надо ли переформулировать программы по предотвращению новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей, включив в них раннее выявление и лечение ВИЧ-инфекции у новорожденных с высоким риском заражения, и (2) какие проблемы связаны с задачей прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и с проведением педиатрических курсов антиретровирусной терапии.

В 2011 году во всем мире родилось около 330 000 детей, инфицированных ВИЧ с рождения, хотя по сравнению с 2009 годом число новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей снизилось на 24 %. Большинство (свыше 90 %) детей, инфицированных ВИЧ с рождения, появляются на свет в странах Африки к югу от Сахары.

Многие африканские страны добились значительного прогресса в предотвращении передачи ВИЧ от матери ребенку за счет расширения доступа и интегрированного предоставления услуг по профилактике, лечению и уходу в сфере ВИЧ в комплексе с другими услугами для матерей и новорожденных. Детская смертность вследствие СПИДа в 22 приоритетных странах* «Глобального плана устранения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых» также снизилась: с 2009 по 2011 годы число летальных исходов уменьшилось с 243 000 до 203 000.

Однако прогресс в расширении доступа к антиретровирусной терапии для детей остается минимальным. По меньшей мере в 15-ти из 22-х приоритетных стран процент детей, живущих с ВИЧ, которые получали лечение в 2011 году, был ниже 50 %; в Чаде этот показатель составлял лишь 8 %, в Эфиопии – 19 %, а в Малави – 29 %.

«В предоставлении педиатрического лечения и ухода мы отстаем; наблюдается несоответствие между инвестициями в программы предотвращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей – и в программы лечения для детей, которые в нем нуждаются. Даже тех детей, у которых ВИЧ-инфекция выявлена, не удается эффективно обеспечить медицинской помощью», – отметила Чуи Луо, старший советник ЮНИСЕФ по СПИДу.

В ходе активных обсуждений «случая из Миссисипи» говорилось о необходимости ранней диагностики и начала лечения ВИЧ-инфекции у младенцев. «Пока неясно, какое практическое значение случай ребенка из Миссисипи может иметь для всего населения. Нужно проводить дополнительные исследования, в том числе для определения безопасных, подходящих для новорожденных лекарственных средств, прежде чем можно будет рекомендовать широкое внедрение новой политики, – сказала Ханна Гэй, адъюнкт-профессор университета Миссисипи, которая занималась лечением ребенка из Миссисипи. – Но в одном мы можем быть уверены: ранняя диагностика и лечение сохранят жизни многих людей».

Завершая двухдневные обсуждения, участники сформулировали ряд рекомендаций – в частности, о необходимости ранней диагностики заболевания у младенцев, углубленных исследований и более совершенных лекарственных средств для детей, а также о повышении эффективности механизмов финансирования для усиления программ противодействия СПИДу для матерей и детей.

«Мы точно знаем: ранняя диагностика ВИЧ-инфекции и раннее начало лечения у младенцев и детей действительно дают лучшие результаты – и это не зависит от вопросов, связанных с возможностью полного излечения. Нас должно тревожить то, что сейчас мы не обеспечиваем достаточно раннего выявления и лечения заболевания у детей. В Южно-Африканской Республике лишь 65 % детей, нуждающихся в лечении, получают его», – заявил министр здравоохранения Южно-Африканской Республики Аарон Мотсоаледи.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и член исполнительного комитета по здравоохранению провинции Квазулу-Натал (ЮАР) Сибонгисени Дхломо 3 июня провели встречу в рамках симпозиума, организованного ЮНЭЙДС совместно с Центром программы исследований СПИДа в Южно-Африканской Республике (Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa, CAPRISA) в Дурбане (ЮАР). Симпозиум посвящен теме: «Научные достижения после “случая из Миссисипи”: их значение для программ общественного здравоохранения по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку».

Мишель Сидибе одобрил решительную лидерскую позицию руководства провинции, благодаря которой Квазулу-Натал, бывшая когда-то эпицентром эпидемии в Южно-Африканской Республике, превратилась в новаторский регион, сумевший переломить ход развития эпидемии.

Благодаря сильной политической поддержке и приверженности органов власти, а также за счет проведения эффективных программ противодействия ВИЧ в последние годы, в 2012 году провинции Квазулу-Натал удалось обеспечить антиретровирусной терапией 600 000 человек – в то время как еще в 2005 году лечение получали чуть больше 36 000 человек. Процент детей в возрасте 6 недель, инфицированных ВИЧ путем вертикальной передачи вируса от матери ребенку, в 2012 году снизился до уровня 2,1 % – по сравнению с 22 % в 2005 году. Ожидаемая продолжительность жизни в провинции Квазулу-Натал увеличилась с 56,4 лет в 2009 году до 60 лет в 2011 году, во многом благодаря уменьшению смертности по причинам, связанным со СПИДом.

Д-р Дхломо ответил, что для провинции большая честь получить признание и поддержку от мирового сообщества за успешные результаты в противодействии СПИДу. Он согласился с тем, что правительству необходимо увеличивать инвестиции в сферу реализации услуг по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе программ, направленных на изменение поведения людей и проведение социальных преобразований. В 2012 году 73 % финансирования, выделяемого провинцией в сфере противодействия ВИЧ, было затрачено на обеспечение услуг по лечению и уходу, и только 5 % средств пошло на профилактику передачи ВИЧ-инфекции половым путем.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес выступает на торжественном приеме AIDS Solidarity Gala, организованном совместно с ЮНЭЙДС.

Бал жизни (Life Ball) 2013 года — крупнейшее в Европе благотворительное мероприятие в сфере СПИДа — прошел в Вене (Австрия) 25 мая, собрав многих знаменитостей и влиятельных международных лидеров в сфере противодействия СПИДу. Бал проводится уже 21-й год и за это время стал одним из крупнейших в мире благотворительных мероприятий, средства от которого направляются на борьбу со СПИДом. Бал жизни, организуемый председателем некоммерческой организации AIDS LIFE Гэри Кесзлером, в этом году проводился по мотивам «1001 ночи». Все сборы от этого мероприятия будут направлены на достижение международной цели: искоренение новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сохранение жизни их матерей.

В этом году в числе знаменитых гостей на бал прибыли бывший президент Соединенных Штатов Америки Билл Клинтон, посол доброй воли ЮНЭЙДС Айшвария Рай Баччан, сэр Элтон Джон, представительница Американского фонда для исследований по СПИДу (amfAR) певица Ферги, главный редактор итальянского Vogue Франка Соззани, бывший председатель и президент MTV Networks International Билл Роуди и знаменитый модельер Роберто Кавалли — в этом году он проводил традиционный показ мод на Балу жизни.

На торжественном ужине многие знаменитости и международные лидеры отмечали роль ЮНЭЙДС в глобальных успехах, достигнутых в сфере противодействия СПИДу. «В этот вечер мы можем особо отметить работу ЮНЭЙДС. Те успехи, которые достигнуты, и работа, которая проделана, во многом стали возможными благодаря ЮНЭЙДС, Глобальному фонду, фонду Элтона Джона и другим партнерам», — сказал президент Клинтон.

На международной пресс-конференции перед началом бала посол доброй воли ЮНЭЙДС Айшвария Рай Баччан подчеркнула, что необходимо объединить усилия для прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей. «Каждая мать мечтает, чтобы у нее был здоровый ребенок, и каждая женщина имеет право на достойную жизнь и доступ к услугам здравоохранения, — сказала Айшвария Рай Баччан. — Добиться этого — обязанность каждого из нас. В роли посла доброй воли ЮНЭЙДС я буду делать все, что в моих силах, но важную роль тут могут сыграть и средства массовой информации. И я прошу вас помочь мне донести важнейшую информацию до самой широкой аудитории».

Третий год подряд ЮНЭЙДС участвует в проведении торжественного приема AIDS Solidarity Gala в знак солидарности с людьми, затронутыми СПИДом. Прием накануне бала проходил в императорском дворце Хофбург — официальной резиденции президента Австрии — при поддержке президента Австрии Хайнца Фишера, который обеспечил политическую поддержку мероприятия на самом высоком уровне.

«В будущем молодые люди будут играть главную роль в проведении, формировании и определении направленности мер противодействия СПИДу. Если мы не сумеем построить свои программы противодействия СПИДу так, чтобы в них активно участвовали молодые девушки и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, мы не сможем достигнуть цели и остановить эпидемию СПИДа, — отметил заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес. — Как сказал сэр Элтон Джон, мы движемся к концу эпидемии СПИДа, но надо убедиться, что мы никого не оставили позади».

Сам Бал жизни открылся зрелищным шоу с участием десятков тысяч людей, заполнивших городскую площадь перед Ратушей, которая на два часа превратилась в сцену в форме гигантской алой ленты.

Слева направо: заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес, сэр Элтон Джон и бывший председатель и президент MTV Networks International Билл Роуди.

В этом году награда Crystal of Hope («Кристалл надежды») — которая вместе с чеком на сумму 100 000 евро присуждается людям, добившимся важных результатов для изменения ситуации в сфере противодействия СПИДу, — была вручена представителям транснационального проекта The Girl Effect. Этот инициативный проект направлен на поддержку молодых женщин, чтобы они могли выбраться из бедности и защитить себя от инфицирования. Актриса и продюсер Хиллари Суонк вручила награду четырем представителям проекта: Лизе Т. Д. Нгуен из Камбоджи, Патриции Суриель из Доминиканской Республики, Сулейману Тюрей из Камеруна и Сади Денис из Уганды.

После церемонии открытия около 4000 приглашенных гостей проследовали в городскую ратушу на бал, который продолжался всю ночь и на котором выступали артисты из разных стран.

Несколько миллионов долларов, собранных на Балу жизни-2013, должны помочь тысячам детей и их матерям. Организаторы надеются, что благодаря мероприятию этого года можно будет не только прекратить случаи заражения среди детей, но и повысить солидарность, улучшить понимание и толерантность по отношению к людям, живущим с ВИЧ и затронутым эпидемией.

Слева направо: министр здравоохранения Бурунди Сабина Нтакарутимана, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и посол Соединенных Штатов Америки в Бурунди Доун Либери.

Бурунди отмечает национальный День борьбы со СПИДом 8 мая, заявляя о готовности добиваться полного прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сохранения жизни их матерей. Министр здравоохранения Бурунди Сабина Нтакарутимана, открывая специальное мероприятие в медицинском центре Каменге в столице страны Бужумбуре, сказала: «Я готова приложить все усилия для того, чтобы привести Бурунди к цели: ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа».

По данным государственных органов здравоохранения, распространенность ВИЧ-инфекции среди населения Бурунди достигла 1,4 % (в 2010 году), а число людей, живущих с ВИЧ — 98 000 человек (2011). Страна столкнулась с серьезными проблемами из-за низкого охвата лечением ВИЧ-инфекции — антиретровирусную терапию получают лишь 49 % людей, соответствующих критериям для начала лечения. Только в 2011 году 2 000 младенцев появились на свет ВИЧ-инфицированными. Правительство обещало увеличить охват лечением, особенно среди беременных женщин, живущих с ВИЧ. Президент Республики Бурунди Пьер Нкурунзиза недавно подписал указ о значительном расширении масштабов реализации услуг по профилактике новых случаев заболевания среди детей.

«СПИД — стратегически важный отправной пункт для достижения прогресса в решении социальных проблем сразу на нескольких уровнях: в защите женщин, защите детей и защите прав человека», — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, выступая на этом мероприятии.

Посол Соединенных Штатов Америки в Бурунди Доун Либери сообщила об усилении поддержки США для расширения масштабов предоставления услуг в стране: «Мы увеличиваем объем выделяемого финансирования в два раза, чтобы обеспечить доступ к услугам по профилактике новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей в восьми из 17 провинций Бурунди».

Второй вице-президент Республики Бурунди Жерве Руфуйкири (слева) на встрече с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе.

В 2011 году ЮНЭЙДС с партнерами объявили о начале реализации «Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых». Бурунди входит в число 22 приоритетных государств, которые определены в рамках этого плана и на долю которых приходится 90 % общего числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей в мире.

Мишель Сидибе также посетил центр национальной Ассоциации охраны здоровья и благополучия семьи Бурунди (Association Burundaise pour le Bien-Etre Familial, ABUBEF). Центр предоставляет медицинскую помощь и услуги по уходу и поддержке для людей, живущих с ВИЧ, а также проводит программы профилактики ВИЧ-инфицирования.

В рамках официального визита в Бурунди Мишель Сидибе встретился со вторым вице-президентом Республики Бурунди Жерве Руфуйкири, который взял на себя ведущую роль в усилиях страны по прекращению новых случаев заболевания среди детей. В 2005 году, когда Бурунди стала восстанавливаться после окончания долгой гражданской войны, вице-президент обратился в ЮНЭЙДС с просьбой поддержать предпринимаемые страной меры для улучшения ситуации и ускорения развития. «Я прошу международное сообщество уделить Бурунди особое внимание. Сейчас в нашей стране идет процесс перестройки, и нам нужна ваша поддержка», — сказал он.

Официальный визит исполнительного директора ЮНЭЙДС будет продолжен 9 мая встречей с президентом страны.

Первая леди Ганы Лордина Махама согласилась стать главным послом ЮНЭЙДС по реализации Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых.

Первая леди Махама подтвердила готовность возглавить усилия, предпринимаемые в Гане для достижения такой цели, как поколение без СПИДа. В новой для себя роли посла она будет развивать в стране политический диалог, обеспечивая приоритетное внимание вопросам СПИДа в государственной повестке дня. Она будет заниматься поддержкой и расширением возможностей женщин и девочек и борьбой со стигмой, помогая национальным лидерам и лидерам местных сообществ понять, что противодействие СПИДу — это неотъемлемая часть работы по улучшению здоровья матерей и детей.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе во время посещения клиники дородового наблюдения Иссака Газоби, где наблюдаются пациентки с различными осложнениями при беременности, а в последние два года начали получать услуги и беременные женщины, живущие с ВИЧ. Ниамей (Нигер).
Фото: ЮНЭЙДС

В Ниамее, столице Нигера, 10 часов утра, а жаркое солнце уже стоит высоко в небе. В клинике дородового наблюдения Иссака Газоби группа женщин собралась в предвкушении встречи, которую еще недавно они и представить себе не могли. С женщинами встречаются первая леди Нигера Аиссата Иссуфу Махамаду и исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе — во время недавнего визита они знакомились с опытом работы клиники, ставшей примером для остальных медицинских учреждений страны.

Эта медицинская клиника обслуживает более 20 000 пациенток. В прошлом году здесь приняли почти 6 000 родов. В этом учреждении помогают сохранить беременность при различных осложнениях, а два года назад начали предоставлять и услуги беременным женщинам, живущим с ВИЧ. Первая леди Нигера прибыла в клинику с официальным визитом, чтобы передать специалистам благотворительную помощь в виде продуктов питания и медицинских препаратов. «Эта женская клиника — образцовое учреждение Нигера в области профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку», — сказала она.

В Нигере чрезвычайно высока смертность среди младенцев — по оценкам правительства, в 2012 году этот показатель достигал 51 случая на 1000 родов, закончившихся появлением живого ребенка. Как и во многих других родильных домах, в клинике Иссака Газоби специалистам приходится обеспечивать качественное обслуживание в условиях нехватки ресурсов. Но серьезные трудности не останавливают сотрудников, а вдохновляют на поиск инновационных подходов и внедрение в местных условиях идей, используемых в других регионах.

В клинике не хватает инкубаторов — их нужно много, чтобы сохранить жизнь всем недоношенным детям, которые сюда поступают. Сотрудники клиники придумали специальную сумку, в которую помещают новорожденного — с помощью нее малыш очень уютно устраивается прямо на теле мамы, как в настоящем природном инкубаторе. И хотя метод «кенгуру» уже давно успешно применяется в целом ряде стран, в Нигере его впервые внедрили именно в клинике Иссака Газоби. Такое приспособление — новшество для страны, где большинство мам носят своих младенцев на спине.

Познакомившись с тем, как применяется инновационная модель «человеческого инкубатора», Мишель Сидибе сказал: «Метод “кенгуру”— прекрасная идея. На меня произвело большое впечатление то, как удачно в клинике использовали эту идею, чтобы дать недоношенным детишкам жизненно необходимое тепло и помочь мамам сохранить жизнь своим детям».

В клинике Иссака Газоби мамы, живущие с ВИЧ, бесплатно получают антиретровирусные (АРВ) препараты для профилактики передачи вируса своим детям — и почти у всех ВИЧ-положительных пациенток дети рождаются здоровыми. Однако на большей части территории страны это далеко не так. По государственным оценкам, в 2011 году в Нигере обследование на ВИЧ-инфекцию проходили менее 65 % беременных женщин и менее 30 % беременных женщин, живущих с ВИЧ, смогли получить АРВ-препараты для профилактики передачи ВИЧ своим детям. Частота заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей в 2011 году достигла почти 22 %.

Нигеру необходимо преодолеть много проблем, чтобы полностью прекратить новые случаи заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей. Хотя большинство беременных женщин получает консультации врача в дородовой период, лишь у 30 % женщин роды принимает квалифицированный медицинский работник. Это связано прежде всего с тем, что посетить врача во время беременности можно бесплатно, а вот получить помощь специалиста при родах — только за деньги. Многие беременные женщины, у которых при обследовании выявлена ВИЧ-инфекция, повторно к врачу не обращаются и необходимого лечения не получают.

Правительство Нигера стремится расширять масштаб предоставляемых государством услуг для профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). Доля госбюджетного финансирования в сфере ВИЧ, выделяемого для ППМР, увеличилась за 2010–2011 годы с 2,6 % до 15,9 %. Однако недостаток средств для полноценного обеспечения потребностей в услугах ППМР в стране по-прежнему огромен — в этом году он составляет порядка 1,17 млн долларов США.

Мишель Сидибе дал высокую оценку деятельности по улучшению медицинского обслуживания матерей в Нигере и призвал страну продолжать активно стремиться к полному прекращению новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей до 2015 года и сохранению здоровья их матерей.

Слева направо: Саймон Зване, директор департамента служб здравоохранения министерства здравоохранения Свазиленда; Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС; и Бенедикт Ксаба, министр здравоохранения Свазиленда. Фото: ЮНЭЙДС/Дж.Матас

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе присоединился к министру здравоохранения Свазиленда Бенедикту Ксаба, чтобы объявить о начале реализации новой национальной стратегии, направленной на искоренение новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей до 2015 года и сохранение здоровья их матерей.

Свазиленд резко увеличил масштабы реализации услуг по профилактике новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей — к 2012 году этими услугами в стране было охвачено свыше 90 % целевой группы населения.

«Эта стратегия позволит нам и далее укреплять национальные программы для достижения нашей цели — полного искоренения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, — сказал министр Ксаба. — Поколение, свободное от ВИЧ, может стать реальностью в Свазиленде».

Стратегия, разработанная при технической поддержке ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и ВОЗ, подразделяется на четыре программных компонента и включает профилактику ВИЧ-инфекции, интеграцию услуг планирования семьи, улучшение медицинских услуг в области акушерства и родовспоможения, а также обеспечение комплексного лечения антиретровирусными препаратами.

Число медицинских центров, в которых предоставляются услуги для профилактики новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей, выросло со всего лишь трех в 2003 до 150 в 2010 году. По данным правительства, процентная доля беременных женщин, живущих с ВИЧ и получающих антиретровирусные (АРВ) препараты, за период с с 2009 по 2011 годы увеличилась с 57 % до 86 %.

«Наша наука и политическая воля достигнут уровня, при котором страны уже не допустят, чтобы в Африке дети рождались с ВИЧ, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Начало реализации этой новой амбициозной стратегии дает мне уверенность в том, что Свазиленд до 2015 года достигнет такой цели, как поколение без СПИДа».

Новая стратегия Свазиленда также направлена на критически важные социокультурные и экономические факторы, которыми обусловлена особо высокая уязвимость женщин к инфицированию ВИЧ. Стратегия предусматривает расширение масштабов различных видов деятельности — в том числе и более активное привлечение мужчин к участию в программах; интеграцию услуг по обследованию на ВИЧ-инфекцию в сферу услуг дородового наблюдения; улучшение качества услуг, предоставляемых ВИЧ-положительным женщинам и их младенцам, подверженным высокому риску инфицирования; а также информирование с целью изменения социальных условий и поведения людей для формирования благоприятной общественной среды.

На мероприятии, посвященном началу реализации национальной стратегии, направленной на прекращение новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей до 2015 года и сохранение здоровья их матерей. Езулвини (Свазиленд), 22 марта 2013. Фото: ЮНЭЙДС/Дж.Матас

«Сегодня мы не только радуемся достигнутым целям, но и заявляем о своих обязательствах, — сказала посол Соединенных Штатов Америки в Свазиленде Макила Джеймс. — Мы должны не только отметить разработку этого стратегического документа, ставшего результатом множества предпринятых усилий, но и принять на себя обязательства по полной реализации всех предложенных в рамках этой стратегии интервенций, которые имеют важнейшее значение и от которых зависит сохранение человеческих жизней».

Несмотря на обнадеживающий прогресс, до сих пор причиной материнской смертности в Свазиленде в 67 % случаев является ВИЧ-инфекция — основной фактор, связанный с материнской и детской смертностью в стране. Кроме того, в Свазиленде одни из самых высоких в мире показателей распространения ВИЧ-инфекции среди беременных женщин.

Свазиленд входит в число 22 приоритетных государств для реализации «Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых», которая началась в июне 2011 года. «Глобальный план» предусматривает масштабные политические и программные меры для достижения такой цели, как снижение частоты случаев передачи ВИЧ от матери ребенку до уровня менее 2 % к 2015 году.

7 марта, накануне Международного женского дня, первая леди Сьерра-Леоне Элис Сиа Ньама Корома устроила в столице страны — Фритауне — ужин, во время которого были представлены результаты мер по улучшению медицинских услуг для охраны материнского и детского здоровья. Не так давно первая леди объявила о проведении национальной кампании за полное прекращение новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей, которая разработана в партнерстве с ЮНЭЙДС, сетевой организацией женщин, живущих с ВИЧ — Voice of Women — и национальной программой противодействия СПИДу.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе присутствовал на ужине в составе делегации высокого уровня наряду с госпожой Шери Блэр, возглавляющей собственный фонд защиты прав женщин (Cherie Blair Foundation for Women), и генеральным директором Организации Объединенных Наций по промышленному развитию (ЮНИДО) господином Канде Юмкеллой.

Первая леди Сьерра-Леоне представила свой проект под названием Women’s Initiative for Safer Health/WISH («Женская инициатива по повышению безопасности в сфере здравоохранения»), направленный на уменьшение детской и материнской смертности за счет улучшения доступа к медицинским службам и повышения квалификации работников здравоохранения. Также был показан документальный фильм о том, какие прилагаются усилия для искоренения новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей и сохранения здоровья их матерей.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес и президент Республики Нигер Махамаду Иссуфу.

Ежегодный конгресс Африканского общества гинекологов и акушеров (Société Africaine des Gynécologues et Obstétriciens, SAGO) состоялся в Нигере 21–23 января 2013 года и был посвящен теме: «Ущерб в связи со смертностью и материнская и детская смертность в Африке». Мероприятие посетили премьер-министр Республики Нигер и первые леди Нигера, Буркина-Фасо и Мали. В рамках своего официального визита в страну в конгрессе также принял участие заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луис Лурес.

В число членов Африканского общества гинекологов и акушеров, созданного в 1988 году в целях усиления научно-исследовательской деятельности и устранения барьеров между африканскими учеными, входят преимущественно представители стран западной и центральной Африки. Направляя усилия на выполнение Целей развития тысячелетия № 4 и № 5, которые предусматривают сокращение материнской и детской смертности до 2015 года, Африканское общество гинекологов и акушеров стремится сформировать стандарты клинической практики для специалистов в данной сфере.

Первая леди Нигера Малика Иссуфу Махамаду с заместителем исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Луисом Луресом.

Премьер-министр Республики Нигер Бриги Рафини отметил, что конгресс проводится в то время, когда, по данным обследований, в странах Африки к югу от Сахары отмечается лишь незначительный прогресс в сокращении материнской смертности и заболеваемости и смертности среди новорожденных. «Каждый день 24 женщины умирают в родах, и каждый день в моей стране погибают 72 новорожденных», — сказал премьер-министр.

Республика Нигер добилась заметных успехов в области охраны материнского и детского здоровья благодаря используемым ею политике, ресурсам и стратегическим подходам, опередив другие страны региона. Благодаря государственным мерам, направленным на расширение масштабов предоставления высокоэффективных услуг в сфере охраны детского здоровья — включая, в частности, отмену платы за услуги для беременных женщин и детей, а также улучшение детского питания, — показатели смертности за год снизились на 5,1 %.

По мнению Луиса Луреса, эти достижения стали возможными в результате дальновидной поддержки руководства страны в проведении положительных преобразований, подкрепленной продуманными решениями о распределении бюджетных средств и целенаправленной реализацией высокоэффективных стратегий для охраны материнского и детского здоровья.

ЮНЭЙДС и Африканское общество гинекологов и акушеров подписали совместное соглашение о сотрудничестве для ускорения выполнения Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых. «Охрана материнского и детского здоровья — это основа выполнения Глобального плана», — сказал Луис Лурес.

Ежегодный конгресс Африканского общества гинекологов и акушеров в Нигере, 21–23 января 2013 г.

По мнению д-ра Луреса, такие профессиональные организации, как Африканское общество гинекологов и акушеров, обладают уникальными возможностями для того, чтобы выступать в защиту прав своих пациентов и клиентов, особенно женщин, живущих с ВИЧ. Эти организации могут добиться того, чтобы женщины не подвергались стигматизации, их право на конфиденциальность не нарушалось или чтобы их не заставляли в принудительном порядке получать те или иные услуги. Профессиональные организации могут стать коллективной силой, которая будет содействовать выполнению Целей развития тысячелетия, а также обеспечит форум для углубления знаний, обмена информацией, признания и повышения значимости вклада своих членов.

Первая леди Сьерра-Леоне Сиа Ньама Корома.

Первая леди Сьерра-Леоне Сиа Ньама Корома объявила о начале национальной кампании за полное прекращение новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди детей, которая будет проходить под названием “Bon Pikin Wae Nor Get HIV” («Дай жизнь для жизни без ВИЧ»).

Новая инициатива разработана администрацией первой леди страны в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, Voice of Women (сетью женщин, живущих с ВИЧ), национальной программой и национальным секретариатом по противодействию СПИДу. Кампания, проводимая сетью женщин, живущих с ВИЧ, направлена на повышение информированности женщин репродуктивного возраста о методах профилактики ВИЧ-инфекции для увеличения спроса на услуги в сфере ВИЧ для искоренения новых случаев заболевания среди детей.

За последние годы доступность услуг по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку значительно возросла, однако охват этими услугами остается неравномерным в разных регионах страны. За счет новой кампании делается попытка исправить имеющиеся недостатки, особенно в сельских регионах страны, где спрос на медицинские услуги среди населения остается низким.

Планируется, что помимо повышения спроса на медицинские услуги дородового наблюдения, кампания поможет обеспечить охрану сексуальных и репродуктивных прав женщин, повысить доступность профилактики с применением антиретровирусных препаратов для ВИЧ-положительных женщин, укрепить потенциал женщин, живущих с ВИЧ, и расширить их участие в реализации национальной программы для полного искоренения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей в Сьерра-Леоне.

На мероприятии, посвященном началу кампании, первая леди Сьерра-Леоне обратилась к женщинам и всему населению страны с призывом приходить в больницы и медицинские центры, чтобы пройти тест на ВИЧ-инфекцию. Она подчеркнула необходимость участия мужчин для обеспечения женщин услугами дородового обследования и наблюдения. «Если мы хотим одержать победу в войне против СПИДа, нужно, чтобы вместе с нами в этой кампании участвовали неравнодушные мужчины и женщины, которые хотят изменить ситуацию», — сказала она.

Кадижа Сам Сумана, супруга вице-президента Сьерра-Леоне, подчеркнула, что недостаток образовательных услуг и информации является основной причиной распространения ВИЧ-инфекции среди девочек и молодых девушек. Она обратилась к родителям с призывом обеспечить девочкам соответствующее обучение и препятствовать подростковой беременности и ранним бракам.

Страновой координатор ЮНЭЙДС Джоб Сагбохан поблагодарил первую леди за усилия, прилагаемые ею для улучшения охраны материнского и детского здоровья и расширения возможностей женщин и девочек для их развития в социально-экономической сфере. Он заверил, что ЮНЭЙДС будет продолжать обеспечивать поддержку для противодействия СПИДу и достижения к 2015 году стратегической «цели ноль» — ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. «Прогресса можно добиться, если мы все вместе выступим за общее дело — объединенные единой миссией, четкими целями и целенаправленными усилиями», — сказал он.