GENÈVE, 19 septembre 2024 - La dette publique croissante étouffe les pays d'Afrique subsaharienne, leur laissant peu de marge budgétaire pour financer les services de santé et les services essentiels liés au VIH. Un nouveau rapport de l'ONUSIDA, intitulé Recettes nationales, allègement de la dette et aide au développement : Voies transformatrices pour mettre fin au sida d'ici 2030 Afrique orientale et australe [en anglais] | Afrique occidentale et centrale [en anglais], montre que la crise de la dette met en péril les progrès réalisés pour mettre fin au sida.

L'Afrique subsaharienne compte le plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH, avec plus de 25,9 millions de personnes sur les 39,9 millions vivant avec le VIH dans le monde. Le succès de la région, qui a réduit les nouvelles infections par le VIH de 56 % depuis 2010, ne sera pas maintenu si la marge de manœuvre budgétaire est limitée.

Le rapport, publié avant la 79e session de l'Assemblée générale des Nations unies à New York, montre que la combinaison des paiements croissants de la dette publique et des réductions de dépenses prévues dans les accords du Fonds monétaire international au cours des trois à cinq prochaines années laissera, si rien n'est fait, les pays dangereusement dépourvus des ressources nécessaires au financement de leurs ripostes au VIH.

"Lorsque les pays ne peuvent pas répondre efficacement aux besoins de santé de leur population en raison du remboursement de leur dette, la sécurité sanitaire mondiale est mise en péril", a déclaré Winnie Byanyima, directrice exécutive de l'ONUSIDA. "La dette publique doit être réduite de toute urgence et la mobilisation des ressources nationales doit être renforcée afin de disposer de la marge de manœuvre budgétaire nécessaire pour financer pleinement la riposte mondiale au VIH et mettre fin au sida.

Le service de la dette dépasse désormais 50 % des recettes publiques en Angola, au Kenya, au Malawi, au Rwanda, en Ouganda et en Zambie.  Même après les mesures d'allègement de la dette, la Zambie consacrera encore deux tiers de son budget au service de la dette entre 2024 et 2026.

Les dépenses consacrées à la lutte contre le VIH ont diminué depuis 2017 en Afrique de l'Ouest et en Afrique centrale, passant de 0,3 % du PIB en 2017 à seulement 0,12 % en 2022.

L'Afrique de l'Ouest et du Centre devra mobiliser 4,18 milliards de dollars pour financer entièrement la riposte au VIH en 2024. Ce montant atteindra 7,9 milliards de dollars d'ici à 2030 si les efforts ne sont pas intensifiés dès aujourd'hui pour mettre fin aux nouvelles infections par le VIH.

Alors que 20,8 milliards de dollars étaient disponibles pour la riposte au VIH en 2022 dans les pays à revenu faible et intermédiaire grâce à des sources nationales et internationales, ces fonds n'étaient pas suffisants pour financer suffisamment la riposte au VIH. L'Afrique de l'Ouest et l'Afrique centrale, par exemple, présentaient un déficit de financement de 32 % en 2022.

Rien qu'en 2024, l'Afrique de l'Est et l'Afrique australe devront mobiliser près de 12 milliards de dollars pour financer entièrement la riposte au VIH. Ce montant atteindra environ 17 milliards de dollars d'ici à 2030 si les nouvelles infections par le VIH ne sont pas réduites.

Afin de permettre une mobilisation accrue des ressources nationales pour que les pays puissent répondre efficacement à leurs pandémies, les pays d'Afrique subsaharienne devront renforcer leurs systèmes fiscaux, notamment en supprimant les exonérations fiscales qui coûtent actuellement aux pays une perte de recettes de 2,6 % du PIB en moyenne dans l'ensemble de la région.  Les donateurs doivent également accroître leur aide financière à la santé et à la lutte contre le VIH d'ici à 2030, tandis que les créanciers devraient offrir un allègement de la dette aux pays lourdement endettés pour alléger le fardeau.

"Les dirigeants du monde ne peuvent pas laisser une pénurie de ressources faire dérailler les progrès mondiaux visant à mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique d'ici à 2030", a déclaré Mme Byanyima.

GENÈVE/MUNICH, le 22 juillet 2024—Un nouveau rapport publié aujourd’hui par l’ONUSIDA montre que l’humanité se trouve à un moment charnière qui déterminera si les leaders mondiaux respectent leur engagement à mettre fin au sida comme menace de santé publique d’ici 2030. Le rapport L’urgence d’aujourd’hui - Le sida à la croisée des chemins compile de nouvelles données et études de cas qui prouvent que les décisions et les choix politiques pris cette année par les dirigeants et dirigeantes du monde entier décideront du sort de millions de vies et de la fin ou non de la pandémie la plus mortelle au monde. 

Bien que l’éradication du sida soit à notre portée cette décennie, l’humanité accuse actuellement un retard dans cette entreprise. Dans le monde, sur les 39,9 millions de personnes vivant avec le VIH, près d’un quart, soit 9,3 millions, ne reçoivent pas de traitement vital, ce qui se traduit par un décès des causes du sida par minute.

Les dirigeants et dirigeantes se sont engagés à réduire les nouvelles infections à moins de 370 000 par an d’ici 2025, mais elles étaient de 1,3 million en 2023, soit plus de trois fois supérieures à cet objectif.  Par ailleurs, les progrès accomplis sont aujourd’hui menacés par la raréfaction des ressources et la multiplication des attaques à l’encontre des droits humains.

« Les leaders mondiaux se sont engagés à mettre fin à la pandémie de sida en tant que menace pour la santé publique d’ici 2030. Les dirigeants et dirigeantes peuvent tenir leur promesse, mais uniquement en s’assurant que la riposte au VIH dispose des ressources dont elle a besoin et que les droits humains de tous et toutes sont protégés », a déclaré la directrice exécutive de l’ONUSIDA, Winnie Byanyima. « Les leaders peuvent sauver des millions de vies, empêcher des millions de nouvelles infections au VIH et garantir que toutes les personnes séropositives vivent une existence épanouie en bonne santé. »

Le rapport révèle que si les dirigeants et dirigeantes prennent les mesures audacieuses nécessaires pour garantir des ressources suffisantes et pérennes et protéger les droits humains de tous et toutes, le nombre de personnes vivant avec le VIH et nécessitant un traitement à vie s’élèvera à environ 29 millions d’ici 2050. À l’opposé, s’ils prennent le mauvais cap, le nombre de personnes qui auront besoin d’un soutien à vie passera à 46 millions (contre 39,9 millions en 2023). 

Le rapport montre une progression continue (bien que plus lente que prévue) du déploiement des médicaments auprès des personnes vivant avec le VIH. Elles sont ainsi actuellement 30,7 millions sous traitement, soit plus de 3 personnes séropositives sur 4. En 2010, la couverture de la thérapie n’était que de 47 %. L’augmentation du nombre de personnes ayant accès à un traitement est une avancée majeure en matière de santé publique. Elle a permis de réduire de moitié le nombre de décès liés au sida entre 2010 et 2023 (1,3 million contre 630 000 aujourd’hui).

Cependant, le monde n’est pas sur la bonne voie pour atteindre l’objectif 2025 qui consiste à passer sous la barre des 250 000 décès.

Bien que des progrès considérables aient été réalisés dans la prévention des nouvelles infections au VIH (elles ont baissé de 39 % depuis 2010 dans le monde et de 59 % en Afrique orientale et australe), le rapport montre qu’elles augmentent dans trois régions : le Moyen-Orient et l’Afrique du Nord, l’Europe de l’Est et l’Asie centrale et l’Amérique latine, mais aussi que des écarts et des inégalités persistent.

« Les pays font d’énormes progrès pour mettre fin à l’épidémie de sida d’ici 2030, mais de nombreux défis ont pu ralentir nos efforts », a déclaré l’ancien conseiller scientifique du président américain, Dr Anthony Fauci. « Nous devons faire tout ce qui est en notre pouvoir pour continuer à nous faire entendre et à être proactifs. Nous ne pouvons pas nous permettre d’échouer. Cela n’est pas une option. Si nous travaillons tous ensemble, nous atteindrons notre objectif commun. Je vais continuer à m’investir totalement pour m’assurer que nous mettrons effectivement fin à l’épidémie de sida et je vous implore tous et toutes d’afficher le même niveau d’engagement. »

Les inégalités entre les sexes exacerbent les risques auxquels sont confrontées les filles et les femmes, et elles alimentent la pandémie. En effet, l’incidence du VIH chez les adolescentes et les jeunes femmes est toujours exceptionnellement élevée dans certaines régions de l’Afrique orientale et australe et de l’Afrique occidentale et centrale.

La stigmatisation et la discrimination à l’encontre des communautés marginalisées créent des barrières à l’accès aux services vitaux de prévention et de traitement. C’est ce qui explique pourquoi les populations clés, y compris les travailleurs et travailleuses du sexe, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les consommateurs et consommatrices de drogues injectables, représentent aujourd’hui une part plus importante des nouvelles infections dans le monde par rapport à 2010 (55 % contre 45 %).

Le rapport démontre que les services de prévention du VIH et de traitement n’atteindront les personnes que si les droits humains sont respectés, si les lois injustes à l’encontre des femmes et des communautés marginalisées sont abrogées et si le thème de la discrimination et de la violence est pris à bras le corps.

Les calculs de l’ONUSIDA montrent que 20 % des ressources allouées au VIH devraient être consacrées à la prévention du VIH pour les populations les plus touchées par le virus, mais que seuls 2,6 % des dépenses totales consacrées à la pandémie ont été attribuées à des interventions à destination des populations clés en 2023.

Partout dans le monde, les financements diminuent, ce qui freine les progrès et entraîne même une hausse des épidémies dans certaines régions. En 2023, les ressources totales disponibles pour la lutte contre le VIH (19,8 milliards de dollars) ont diminué de 5 % par rapport à 2022 et il manquait 9,5 milliards de dollars par rapport au montant nécessaire d’ici 2025 (29,3 milliards de dollars). Les financements nationaux dans les pays à revenu faible et intermédiaire, qui représentent 59 % des ressources totales pour le VIH, sont entravés par la crise de la dette et ont chuté pour la quatrième année consécutive, avec une baisse de 6 % de 2022 à 2023.

Une mobilisation accrue des ressources est nécessaire, en particulier en Asie et dans le Pacifique, où le nombre de personnes vivant avec le VIH devrait presque doubler d’ici 2050, ainsi qu’en Europe de l’Est et en Asie centrale, en Amérique latine et au Moyen-Orient et en Afrique du Nord, des régions où les épidémies sont en plein essor, mais où le financement du VIH a considérablement diminué. Environ la moitié des ressources totales nécessaires d’ici 2025, et 93 % de l’écart actuel de financement du VIH, concernent des régions hors de l’Afrique subsaharienne.  

Le rapport L’urgence d’aujourd’hui - Le sida à la croisée des chemins montre que les décisions prises cette année détermineront si les objectifs mondiaux seront atteints, si le sida ne représentera plus une menace de santé publique d’ici 2030 et si une riposte au VIH pérenne sera mise en place.

« L’effritement de la solidarité entre et au sein des pays met en danger le progrès, mais la voie pour mettre fin au sida repose sur des preuves et les leaders ont promis de l’emprunter. Le respect ou non par les dirigeants et dirigeantes de leur promesse de mettre fin au sida est un choix politique. Le moment est venu de choisir la bonne voie », a déclaré Mme Byanyima.

GENÈVE, 27 juin 2024 — Lors de la 54e réunion du Conseil de Coordination du Programme (CCP) de l'ONUSIDA qui s'est achevée aujourd'hui à Genève, en Suisse, les gouvernements, la société civile et les institutions des Nations Unies se sont unis dans un engagement commun pour accélérer les progrès en vue d'atteindre les objectifs de lutte contre le sida de 2025 et de maintenir les acquis de la riposte mondiale au VIH à l'horizon 2030 et au-delà.  

Dans son discours d'ouverture de la réunion, la directrice exécutive de l'ONUSIDA, Winnie Byanyima, a souligné l'urgence d'accélérer les progrès pour atteindre l'objectif de 2030 visant à mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique. "Le monde a six ans pour réduire les nouveaux taux d'infection par le VIH, étendre les traitements antirétroviraux et réduire les décès liés au sida, mais seulement 18 mois pour atteindre les objectifs de 2025 qui détermineront si les pays pourront ou non mettre fin à leurs pandémies d'ici 2030."

Elle a averti qu'il n'y avait "rien de durable dans une pandémie en expansion" et a appelé les membres à se joindre à l'ONUSIDA pour "faire tout ce qui est en notre pouvoir" en matière de prévention du VIH, rendre les médicaments et les technologies de santé pour la prévention et le traitement du VIH équitables, abordables et accessibles, et construire des systèmes de santé plus solides".

"Nous avons le choix", a déclaré Mme Byanyima. "Nous pouvons accélérer maintenant, faire baisser les taux et réussir. Ou nous pouvons nous laisser distraire, nous concentrer uniquement sur ce que nous avons gagné jusqu'à présent et manquer l'occasion de mettre fin au sida. Nous devons accélérer afin de pérenniser notre action".

Elle a noté que la durabilité exigeait également des progrès en matière d'élargissement de l'espace budgétaire et de lutte contre l'endettement des pays à revenu faible et intermédiaire, de protection des droits de l'homme et d'égalité des sexes, et a appelé tous les partenaires et alliés à adopter une "vision audacieuse de la durabilité, capable de mettre un terme à la pandémie de sida".

Mme Byanyima a mis l'accent sur les contraintes financières qui entravent les progrès de la riposte au sida, en soulignant le manque de financement de 8,5 milliards de dollars pour le VIH. En 2022, 20,8 milliards de dollars étaient disponibles pour le financement de la lutte contre le VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire, alors que les besoins sont estimés à 29,3 milliards de dollars d'ici à 2025. Elle a appelé tous les donateurs à veiller à ce que le programme commun soit entièrement financé aux niveaux minimums convenus de 160 millions de dollars pour 2024.

Le jour de l'ouverture de la réunion, l'Allemagne a annoncé qu'elle augmenterait son financement à l'ONUSIDA. "L'Allemagne a décidé d'augmenter sa contribution à l'ONUSIDA en 2024 de 2 millions d'euros, passant de 4,75 millions d'euros en 2023 à 6,75 millions d'euros. Nous sommes convaincus que cette décision contribuera à répondre aux exigences budgétaires minimales de 160 millions de dollars US afin que l'ONUSIDA puisse mettre en œuvre son plan de travail et son budget de manière adéquate", a déclaré Binod Mahanty, conseiller politique principal au ministère fédéral de la Santé de l'Allemagne.

Le Conseil a examiné les résultats du Programme commun et a apprécié la vaste portée et la contribution approfondie de l'ONUSIDA à la riposte mondiale au sida aux niveaux mondial, régional et national.

Le rôle essentiel des communautés dans la poursuite de la riposte au VIH a été mis en évidence comme un élément central de la durabilité de la riposte au VIH, qui a fait l'objet du segment thématique de la dernière journée : Pérenniser les acquis de la riposte mondiale au VIH à l'horizon 2030 et au-delà.

Mme Byanyima a déclaré : "Pour mettre fin au sida, il faut s'appuyer sur les personnes vivant avec le VIH, la société civile et les communautés. Ils sont indispensables et non négociables pour mettre fin à la pandémie, soutenir la riposte et garantir la responsabilisation de tous.

Florence Riako Anam, codirectrice exécutive du Réseau mondial des personnes vivant avec le VIH (GNP+), a prononcé un discours liminaire puissant lors de la session thématique, en déclarant : "Les personnes vivant avec le VIH seront là en 2031. Pour nous, la durabilité de la riposte au VIH est un voyage de transformation et non une destination avec une date butoir." Parmi les autres orateurs principaux, citons S.E. Edwin. Dikoloti, ministre de la Santé du Botswana, et l'ancienne présidente de la République du Chili, Michelle Bachelet.

En amont du CCP, s'appuyant sur son partenariat de longue date avec le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, l'ONUSIDA a signé un nouveau cadre stratégique de coopération et de collaboration pour mettre fin au sida. Se joignant aux discussions du CCP, le directeur du Fonds mondial, Peter Sands, a déclaré : "L'optimisation de l'intégration du VIH et des soins de santé primaires nécessite des partenariats bien coordonnés entre les gouvernements, les entreprises du secteur privé, les organisations internationales et les organisations non gouvernementales".

John Nkengasong, coordinateur américain de la lutte mondiale contre le sida et responsable du PEPFAR, a déclaré que les progrès étaient fragiles et qu'ils devaient être maintenus. L'année 2030 est cruciale car, à ce moment-là, la communauté mondiale dira soit "nous avons fait de notre mieux et nous ne savons pas quoi faire d'autre", soit "OUI ! nous pouvons atteindre la ligne d'arrivée"... L'année 2030 est un moment important. Il a également demandé que l'ONUSIDA soit entièrement financé afin de poursuivre son travail qui sauve des vies.

La réunion du Conseil a été l'occasion pour l'ONUSIDA d'annoncer la création d'un nouveau groupe de haut niveau sur un Programme commun de l'ONUSIDA résilient et adapté aux besoins. Le groupe examinera l'évolution de la pandémie et de la riposte mondiale, ainsi que l'évolution des besoins des pays dans le contexte général du mandat du programme commun.

Cette semaine a également vu la publication d'un nouveau rapport sur la consommation de drogues, la réduction des risques et le droit à la santé, qui démontre la nécessité pour la santé publique d'abandonner les approches punitives à l'égard des personnes qui consomment des drogues - un pas en avant pour garantir l'accès aux soins de santé pour les communautés marginalisées.

Le CCP (54^th ) était présidé par le Kenya, représenté par Harry Kimtai, Secrétaire principal, Département d'Etat pour les services médicaux, Nairobi, le Brésil assurant la vice-présidence et les Pays-Bas le rôle de Rapporteur. Le rapport au Conseil par le Directeur exécutif de l'ONUSIDA, les rapports pour chaque point de l'ordre du jour et les décisions du CCP peuvent être consultés à l'adresse suivante : 54^th Conseil de Coordination du Programme de l'ONUSIDA.

La réunion 55e du CCP aura lieu du 10 au 12 décembre 2024, à Nairobi, au Kenya.

L'ONUSIDA doit augmenter son financement à seulement 1 % des 20 milliards de dollars de ressources consacrées au VIH pour soutenir efficacement les pays dans leur objectif d'éradication du sida d'ici à 2030.

GENÈVE, 28 mars 2024 — L'ONUSIDA demande instamment aux donateurs d'augmenter légèrement leur financement afin que 35 pays puissent mettre fin à leur pandémie de sida d'ici à 2025, soit cinq ans avant l'objectif de 2030. Le financement actuel de l'ONUSIDA s'élève à 160 millions de dollars, soit moins de 50 % des ressources disponibles en 2015. Pour un impact maximal, l'ONUSIDA estime avoir besoin de 210 millions de dollars par an, ce qui représente moins de 0,02 % du total des dépenses de santé dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

"L'ONUSIDA est resté un partenaire inébranlable et fiable, défendant et tirant parti des forces du système des Nations Unies pour catalyser l'action, garantir les engagements, mobiliser les parties prenantes, produire des données faisant autorité, responsabiliser les communautés, s'attaquer aux vulnérabilités et aux obstacles ", a déclaré Ruth Laibon-Masha, directrice générale du Conseil national de contrôle des maladies du Kenya. "Saisissons ce moment historique, où nous sommes unis dans notre consensus sur la nécessité de rendre l'ONUSIDA pleinement opérationnel, car nous ne doutons pas de la contribution de l'ONUSIDA à la santé mondiale et de son rôle central dans l'élimination du sida en tant que menace pour la santé publique. Le Kenya réaffirme son engagement envers l'ONUSIDA en honorant sa promesse de verser des fonds en 2024 et invite les autres pays donateurs et de mise en œuvre à ne pas se laisser distancer en augmentant également leurs contributions."

L'ONUSIDA prévoit que le financement intégral du programme commun permettrait à 35 pays d'atteindre les objectifs de suppression de la charge virale d'ici à 2025. Cette réalisation permettrait de sauver 1,8 million de vies, d'éviter 5,7 millions de nouvelles infections par le VIH d'ici à 2030 et d'établir une base solide pour que le monde mette fin au sida d'ici à 2030. 

"Si l'ONUSIDA n'existait pas, nous demanderions tous sa création. Alors que nous célébrons les progrès accomplis, nous avons encore besoin d'un ONUSIDA très fort et doté de ressources suffisantes pour continuer à faire avancer les choses", a déclaré l'ambassadeur John Nkengasong, coordinateur américain de la lutte mondiale contre le sida et haut responsable du Bureau pour la sécurité sanitaire mondiale et la diplomatie. "Une menace générationnelle exige un leadership soutenu - un leadership soutenu qui s'accompagne d'un engagement soutenu à financer l'ONUSIDA. Les États-Unis se sont donc toujours engagés à renforcer l'ONUSIDA et à continuer à faire de l'ONUSIDA l'organisme qui nous fournit à tous l'étoile polaire.

"Nous comptons sur l'ONUSIDA pour faire entendre la voix des communautés les plus touchées par le VIH dans les politiques nationales de lutte contre le VIH et les processus décisionnels, ainsi que dans les efforts visant à améliorer l'accès aux services et à lutter contre la stigmatisation, la discrimination et les inégalités entre les sexes", a déclaré Peter Sands, directeur exécutif du Fonds mondial. "Il est essentiel de veiller à ce que l'ONUSIDA dispose de ressources suffisantes pour continuer à progresser dans la lutte contre le VIH.

Comme l'explique Mary Mahy, directrice de Data for Impact à l'ONUSIDA, "les maladies traversent une période d'augmentation des nouvelles infections et, avec le temps, après la mise en œuvre d'interventions, les nouvelles infections commencent à diminuer et les pays atteignent un point de contrôle de la maladie, puis d'élimination et enfin d'éradication. Mais avec le VIH, nous ne sommes pas parvenus à contrôler la maladie au niveau mondial et certains pays en sont encore au stade de l'augmentation des infections. Il reste donc un travail considérable à accomplir dans le cadre de la lutte contre le VIH pour parvenir au contrôle, à l'élimination et à l'éradication de la maladie.

En 2022, chaque minute, une personne meurt du sida, 4 000 jeunes femmes et filles âgées de 15 à 24 ans sont infectées par le VIH chaque semaine, et sur les 39 millions de personnes vivant avec le VIH, plus de 9 millions n'ont pas accès à un traitement contre le VIH.

"Les pandémies ont tendance à suivre des cycles de panique et de négligence. Mais la sécurité sanitaire ne peut être assurée que lorsque nous brisons ces cycles et que nous concrétisons et maintenons les progrès que nous avons réalisés ensemble", a déclaré Winnie Byanyima, directrice exécutive de l'ONUSIDA. "Avec une augmentation modeste du financement, au cours des deux prochaines années, l'ONUSIDA peut aider 35 pays à atteindre les objectifs de 95-95-95 - et contribuer à maintenir les acquis. Il s'agira d'une réalisation mondiale exceptionnelle. 

L'ONUSIDA a élaboré une proposition de valeur qui met en évidence trois messages clés pour la période 2024-2025 :

• Nous savons comment mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique. S'engager dans cette voie est un choix politique et financier.

• Un investissement modeste dans l'ONUSIDA aura un impact maximal aux niveaux national et mondial.
• L'ONUSIDA occupe une place unique en tant que chef de file de la riposte mondiale au VIH. L'investissement dans l'ONUSIDA est essentiel pour investir dans l'éradication du sida, la lutte contre les inégalités et le sauvetage de vies.

L'ONUSIDA dirige l'agenda de durabilité de la riposte au VIH, en aidant les pays à mettre en place des programmes de lutte contre le VIH dotés de ressources suffisantes, centrés sur les personnes et fondés sur les droits de l'homme, qui sont de plus en plus financés par des ressources nationales. L'agenda de durabilité englobe la durabilité politique, programmatique et financière, élaborée en étroite collaboration avec le PEPFAR, le Fonds mondial et d'autres donateurs, pays et communautés.

L'ordre du jour examinera les implications des crises financières et d'endettement croissantes auxquelles sont confrontés de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire, qui sont également très touchés par le VIH. Environ 60 % des ressources destinées à la lutte contre le VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire proviendront de sources nationales en 2022, contre 50 % en 2010. L'ONUSIDA joue un rôle essentiel en veillant à ce que les engagements politiques, programmatiques et financiers en faveur de la riposte au VIH soient maintenus.

"Nous voulons tous que le Programme commun continue à diriger la riposte au sida à l'horizon 2030 ", a déclaré l'ambassadeur du Kenya auprès des Nations Unies à Genève et président du Conseil de Coordination du Programme de l'ONUSIDA, Cleopa K. Mailu. "C'est la priorité que nous accordons aux personnes vulnérables qui ont besoin de notre soutien pour mener une vie significative et pleine. Nous devons être en mesure de trouver une solution collective pour combler le déficit de financement. Chaque moment que nous passons à parler du financement non durable de l'ONUSIDA est un moment perdu pour sauver une vie, prévenir une nouvelle infection ou un décès."

En finançant pleinement l'ONUSIDA et en s'appuyant sur l'expertise technique et la portée géographique de ses 11 Coparrainants des Nations Unies, l'ONUSIDA peut continuer à mener et à orienter stratégiquement la riposte au VIH, sur la base des données, des objectifs convenus et des principes énoncés dans la Stratégie mondiale de lutte contre le sida 2021-2026. L'ONUSIDA peut maximiser le retour sur investissement des gouvernements, du PEPFAR et du Fonds mondial, et travailler main dans la main avec les pays pour mettre fin à leurs pandémies de sida d'ici 2030 et assurer la pérennité de leur action.

ANTANANARIVO/GENEVE, 27 mars 2024—Malgré les progrès réalisés dans la plupart des pays d'Afrique subsaharienne, l'ONUSIDA avertit que les lacunes en matière de prévention du VIH sont à l'origine de nouvelles infections à VIH dans les pays de l'océan Indien (COI) et dans plusieurs autres pays d'Afrique. Les lacunes critiques dans la prévention du VIH ont été au centre d'un atelier organisé par l'ONUSIDA et l'UNFPA qui s'est tenu à Madagascar du 18 au 20 mars afin d'aborder certains des obstacles à l'accélération des progrès.

L'attention insuffisante accordée à la prévention du VIH dans un certain nombre de pays africains, dont l'Égypte, Madagascar, l'Angola, le Soudan et le Sud-Soudan, a eu pour conséquence que ces pays ne sont pas parvenus à réduire proportionnellement le nombre de nouvelles infections comme cela a été le cas dans le reste de la région.

Par exemple, l'augmentation du nombre de nouvelles infections dans un pays comme Madagascar contraste fortement avec la tendance à la baisse au Botswana, qui a enregistré une diminution de 66 % des nouvelles infections par le VIH depuis 2010 et une baisse de 36 % des décès liés au sida au cours de la même période.  Par conséquent, le Botswana - ainsi que l'Eswatini, le Rwanda et le Zimbabwe - est sur la voie de l'éradication du sida, ayant atteint les objectifs mondiaux 95-95-95 grâce à de solides interventions en matière de prévention et de traitement du VIH.

Madagascar, l'un des pays les plus pauvres de la région, a été frappé par des catastrophes naturelles cycliques, notamment des sécheresses et des cyclones, ce qui rend difficile le rétablissement du pays et la mise en place d'une riposte efficace au VIH. Madagascar a enregistré une augmentation de 151 % du nombre de nouvelles infections par le VIH depuis 2010, et une augmentation de 279 % des décès liés au sida au cours de la même période. En outre, seuls 18 % des quelque 70 000 personnes vivant avec le VIH à Madagascar avaient accès à un traitement en 2022, et 3 200 personnes sont décédées de maladies liées au sida. Le Soudan et le Soudan du Sud sont également à la traîne en matière de prévention et de traitement du VIH. Les inégalités exacerbent la vulnérabilité des personnes au VIH.

"Les recherches locales indiquent une augmentation des nouvelles infections par le VIH parmi les populations clés, notamment les consommateurs de drogues, et parmi les jeunes femmes et les jeunes filles. Cette situation pourrait être imputable à de nombreux facteurs, notamment les routes de la drogue, les cyclones récurrents et la grande pauvreté qui, dans certaines régions, rend les gens plus vulnérables aux infections par le VIH", a déclaré le professeur Zely Randriamanantany, ministre malgache de la santé publique. "Nous avons besoin que nos partenaires internationaux investissent avec nous avant qu'il ne soit trop tard. Cet accent mis sur la prévention est vraiment le bienvenu.

"Il ressort clairement de nos visites dans les communautés et de nos entretiens avec des spécialistes de la santé à Madagascar que l'épidémie de VIH est en train de changer. L'augmentation persistante des nouvelles infections à Madagascar depuis 2010, par exemple, montre qu'elle pourrait se propager rapidement si nous ne l'arrêtons pas immédiatement", a déclaré Anne Githuku-Shongwe, directrice régionale de l'ONUSIDA pour l'Afrique de l'Est et l'Afrique australe. "Nous connaissons la voie à suivre pour mettre fin au sida. Ce n'est pas un miracle. Il faut un soutien politique et financier fort.

Les lacunes identifiées dans certains pays comprennent un manque de données qui indiqueraient où les efforts de prévention du VIH doivent se concentrer. Les interventions de collecte de données sont essentielles à la mise en œuvre de programmes efficaces et fondés sur des données probantes.Certains pays manquent également de produits, notamment de kits de dépistage du VIH et de préservatifs.

"L'insuffisance des investissements dans les ripostes au VIH empêche de mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique ", a déclaré Jude Padayachy, Directeur de l'ONUSIDA pour les Comores, Madagascar, Maurice et les Seychelles. "Nous devons accélérer la riposte au VIH dans les États insulaires de l'océan Indien en garantissant tous les éléments de base - s'assurer que les gens sont informés sur le VIH et sur les moyens de le prévenir, et s'assurer que les gens ont accès aux services et aux produits de prévention du VIH, tels que les préservatifs. Nous devons également veiller à ce que les personnes séropositives connaissent leur statut et reçoivent le traitement dont elles ont besoin.

L'ONUSIDA s'est engagé à soutenir les pays pour accélérer le leadership politique, les investissements et l'amélioration des données pour la prévention.

La réunion de Madagascar a rassemblé des experts du VIH et des responsables de programmes de plusieurs pays d'Afrique afin qu'ils apprennent les uns des autres et qu'ils examinent et renforcent leurs plans nationaux de prévention du VIH pour aider les pays à intensifier leurs ripostes au VIH. Des équipes des Comores, d'Égypte, de Madagascar, du Rwanda, du Soudan et du Sud-Soudan ont participé à la réunion.

Les participants ont étudié les moyens d'améliorer la collecte de données afin de mieux comprendre la dynamique de leurs épidémies de VIH et de garantir une réponse efficace, fondée sur des données probantes et basée sur les droits de l'homme. Ils ont également rédigé des évaluations nationales qui serviront de guide pour faciliter le dialogue avec les communautés, les gouvernements et les partenaires. Cela permettra d'affiner les stratégies et de fixer des priorités pour mettre en œuvre des plans ambitieux de prévention du VIH. L'ONUSIDA continuera à soutenir les pays dans leurs évaluations internes afin de renforcer leurs ripostes au VIH.

Un nouveau rapport, HIV Prevention: From Crisis to Opportunity montre que les infections au VIH continuent de diminuer plus rapidement dans les pays appartenant à la Coalition mondiale pour la prévention du VIH (GPC) que dans le reste du monde.

Onze pays au cœur de la GPC ont réduit d’au moins 66 % leur nombre annuel de nouvelles infections au VIH depuis 2010. En comparaison, dans le monde, la baisse moyenne des nouvelles infections au VIH est de 38 % sur la même période. La GPC est une coalition de 38 pays qui collaborent pour accélérer la baisse des nouvelles infections au VIH. Ensemble, ils souhaitent atteindre l’objectif consistant à ce que 95 % des personnes exposées au risque de VIH aient accès à des options de prévention combinée efficaces.

Les pays du GPC qui mettent l’accent sur la prévention et le traitement primaires et s’efforcent d’atteindre les personnes les plus à risque ont enregistré les plus fortes baisses constantes de nouvelles infections au VIH.

À l’échelle mondiale, les progrès dans la prévention du VIH ont été très inégaux et la majorité des pays du monde accusent un retard vers les objectifs 2025. En effet, dans plusieurs pays, la prévention est en crise, ce qui se manifeste par un accès limité aux services et se traduit par une augmentation record des nouvelles infections au VIH.

« Les conclusions de ce rapport fournissent des enseignements essentiels pour agir », a déclaré la directrice exécutive adjointe du Programme de l’ONUSIDA, Angeli Achrekar. « Le rapport montre qu’un leadership politique durable, des investissements dans des programmes de prévention du VIH efficaces et un environnement politique favorable sont cruciaux pour mettre fin au sida comme menace pour la santé publique d’ici 2030. »

Le recul des nouvelles infections au VIH a été stimulé par l’impact cumulé des options de prévention combinée du VIH et l’accès accru au traitement antirétroviral, ce qui a également renforcé la suppression virale chez les personnes séropositives. Les personnes qui suivent un traitement et dont la charge virale est indétectable ne peuvent pas transmettre le VIH.

« Il est remarquable de voir ce qui a été accompli dans la riposte au sida au cours des 20 dernières années. Mais les progrès réalisés à ce jour ne sont pas équitablement répartis et ne sont pas encore pérennes, et nous ne devons jamais confondre les progrès avec un succès certain », a déclaré Mitchell Warren, co-président du GPC et directeur exécutif d’AVAC. « Nos progrès sont fragiles, et ce que nous avons accompli aujourd’hui pourrait disparaître en encore moins de temps qu’il n’en a fallu pour y parvenir si nous laissons l’autosatisfaction s’installer. »

Les populations clés, les adolescentes et jeunes femmes sont toujours fortement exposées à un risque d’infection

Il est inacceptable que l’incidence du VIH reste élevée parmi les populations pour lesquelles la prévention du VIH souffre d’un sous-investissement chronique. Il s’agit entre autres des populations clés dans toutes les régions du monde, ainsi que des adolescentes et des jeunes femmes dans certaines parties de l’Afrique subsaharienne.

Dans cette dernière région, environ 3 100 jeunes femmes et filles âgées de 15 à 24 ans ont contracté le VIH chaque semaine en 2022 et l’incidence du VIH a diminué moins rapidement parmi cette population que chez les jeunes hommes. Seuls 43 % des zones subnationales où l’incidence du VIH est élevée chez les jeunes femmes disposent de programmes de prévention prévus spécifiquement pour ce groupe.

Bien que les pays du GPC aient fait de solides progrès dans la réduction des nouvelles infections au VIH, des défis demeurent dans le monde entier pour atteindre les populations clés les plus exposées au risque de nouvelles infections au VIH, y compris les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les travailleurs et travailleuses du sexe, ainsi que les consommateurs et consommatrices de drogues injectables. Chaque semaine, plus de 11 000 nouvelles infections au VIH touchent des membres des populations clés et leurs partenaires sexuels dans le monde entier.

Seuls 44 % des travailleurs et travailleuses du sexe, 28 % des hommes gays et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et 37 % des consommateurs et consommatrices de drogues injectables ont accédé à deux services de prévention du VIH ou plus au cours des trois mois précédents (valeurs médianes fournies par les pays de la GPC), alors que l’objectif est de 90 %.

La prévention du VIH est entravée par le sous-financement de la prévention et par des lois punitives. La stigmatisation sociale, la violence, la discrimination et l’exclusion sociale constituent des obstacles à l’accès des populations clés aux services de santé et à l’information, ce qui aggrave leur vulnérabilité face au VIH. Les réformes légales sont un élément crucial des programmes de prévention. La protection des droits humains de tous et toutes est vitale pour protéger la santé de toute l’humanité.

Les investissements dans les programmes pour deux méthodes de préventions efficaces, les préservatifs et la circoncision masculine médicale volontaire, ont diminué dans certains des pays les plus touchés par l’épidémie de VIH. En outre, des options révolutionnaires de prévention du VIH telles que la prophylaxie pré-exposition (PPrE), un médicament pour prévenir le VIH, ne sont toujours disponibles que pour une petite fraction des personnes qui en ont besoin.

En 2024, nous avons des leviers inédits pour la prévention du VIH. Nous disposons d’un éventail croissant d’options de prévention, notamment des outils existants et de nouvelles technologies de prévention à longue durée d’action, ainsi que des exemples dans les pays sur la manière de déployer la prévention à grande échelle et d’augmenter les choix disponibles pour les communautés.

Les programmes de prévention du VIH doivent être à grande échelle, efficaces et équitables. Les actions nécessaires au succès et à la pérennité des programmes sont connues, ont fait leurs preuves et font l’objet d’un consensus : collaborer, suivre les évolutions scientifiques, lutter contre les inégalités, protéger les droits de chacun et chacune, confier le leadership aux communautés et investir dans ce qui est nécessaire. Tout le monde pâtira d’un retour en arrière qui toucherait les ressources ou l’inclusion. La solidarité quant à elle profitera à tout le monde. Les communautés, les pays et les partenaires internationaux peuvent prévenir les nouvelles infections – ensemble.

GENÈVE/NEW YORK, 11 mars 2024 — L'ONUSIDA se prépare pour la 68e session de la Commission de la condition de la femme (#CSW68) qui commence aujourd'hui et se poursuivra jusqu'au 22 mars 2024. La #CSW68, le plus grand rassemblement annuel des Nations Unies sur l'égalité des sexes et l'autonomisation des femmes, se tient cette année sous le thème prioritaire " Accélérer la réalisation de l'égalité des sexes et l'autonomisation de toutes les femmes et les filles en s'attaquant à la pauvreté et en renforçant les institutions et le financement dans une perspective sexospécifique ".

Malgré les progrès réalisés, aucun pays n'a atteint l'égalité des sexes à ce jour, et les violations des droits humains des femmes et les violences fondées sur le genre continuent d'alimenter la pandémie de sida. Le monde n'est pas sur la bonne voie pour atteindre les objectifs de genre fixés dans les Objectifs de développement durable (ODD) et, dans de nombreux pays parmi les plus pauvres du monde, la crise de la dette réduit les investissements dans l'éducation, la santé et la protection sociale, ce qui nuit particulièrement aux femmes et aux filles.

Aujourd'hui dans le monde, 129 millions de filles ne sont pas scolarisées, ce qui les prive d'informations vitales sur la manière de se protéger du VIH. Toutes les trois minutes, une adolescente ou une jeune femme (15-24 ans) a contracté le VIH en 2022 en Afrique subsaharienne, et dans toute l'Afrique, le sida reste la principale cause de décès chez les femmes en âge de procréer.

"Il n'y a plus d'excuses. Mettre fin au sida chez les femmes et les filles n'est pas seulement un impératif moral, mais aussi une priorité stratégique pour atteindre les objectifs de développement durable", a déclaré Winnie Byanyima, directrice exécutive de l'ONUSIDA. "Ce n'est qu'en protégeant les droits des femmes et des filles et en investissant dans ces droits que nous pourrons protéger leur santé, et ce n'est qu'en protégeant la santé des femmes que nous pourrons mettre fin à la pandémie de sida. Nous devons saisir cette occasion pour accélérer les progrès vers un monde où chaque femme et chaque fille pourra non seulement survivre, mais aussi s'épanouir."

Pendant la #CSW68, l'ONUSIDA co-organisera plusieurs événements clés, notamment une réunion de haut niveau co-organisée par le Grand-Duché du Luxembourg et Education Plus (une initiative conjointe de l'ONUSIDA, de l'UNESCO, de l'UNFPA, de l'UNICEF et d'ONU Femmes) qui mobilisera les gouvernements, les partenaires et les parties prenantes pour accélérer les actions à plus grande échelle sur les droits des femmes et tirer parti de l'éducation des filles pour l'égalité entre les sexes et la prévention du VIH dans toute l'Afrique.

L'ONUSIDA appelle à un regain d'action et s'attend à ce que la #CSW68 débouche sur des résultats solides. L'ONUSIDA attend avec impatience les partenariats qui seront forgés pour accélérer les progrès vers l'égalité des sexes et mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique mondiale.

L'ONUSIDA reste fidèle à son engagement de travailler en collaboration avec les gouvernements, la société civile et d'autres partenaires pour créer un monde où les droits et la dignité de toutes les femmes et de toutes les filles sont respectés et protégés, y compris les femmes et les filles qui vivent avec le VIH, qui sont exposées au risque d'infection et qui sont affectées par le virus.

La #CSW68, organisée par les Nations unies, réunira des dirigeants, des défenseurs, des gouvernements, des organisations de la société civile, des activistes et des experts pour discuter, convenir d'actions et d'investissements susceptibles de mettre fin à la pauvreté des femmes et de faire progresser l'égalité entre les hommes et les femmes.

Suivez l'événement Education Plus en direct le mardi 12 mars de 08:00 à 09:30 EST - Making Education Investment Cases Work for Gender Equality and HIV Prevention (Faire en sorte que les cas d'investissement dans l'éducation fonctionnent pour l'égalité des sexes et la prévention du VIH) 

GENÈVE, 28 février 2024 — Dans un engagement commun pour combattre la stigmatisation et la discrimination liées au VIH, Expertise France et ONUSIDA ont officiellement signé un accord de partenariat d’un montant de 1 921 520 € à la représentation permanente de la France auprès des Nations unies à Genève. La cérémonie de signature a rassemblé Mme l’Ambassadrice Anne-Claire Amprou en charge des questions de santé mondiale, M. l’Ambassadeur Jérôme Bonnafont, représentant permanent de la France auprès des Nations unies à Genève et autres organisations internationales en Suisse, Mme Winnie Byanyima, directrice exécutive de l’ONUSIDA et secrétaire générale adjointe des Nations unies, ainsi que M. Jérémie Pellet, directeur général d’Expertise France.

Ce partenariat, qui vise à appuyer la réponse communautaire à la stigmatisation et à la discrimination et la réforme législative dans six pays de l’Afrique de l’Ouest et du Centre, est financé par Expertise France via L’Initiative, une facilité française complémentaire du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Le projet aspirant à favoriser l’accès à des services VIH inclusifs et respectueux des droits de l’Homme pour les populations clés, les jeunes femmes, les adolescentes et les filles sera mis en œuvre au Bénin, Cameroun, Côte d’Ivoire, République Centrafricaine, Sénégal et Togo.

« Cet accord vise la réduction des inégalités en matière d’accès aux soins et aux traitements pour les populations les plus vulnérables au VIH en Afrique de l’Ouest et du Centre. La France s’engage ainsi pour la santé mondiale aux côtés d’ONUSIDA dans une approche d’équité, de solidarité et de progrès humain », a déclaré Jérôme Bonnafont, représentant permanent de la France auprès des Nations unies à Genève. Comme le souligne Anne-Claire Amprou, ambassadrice pour la santé mondiale, « par ce partenariat, la France est heureuse de pouvoir réaffirmer son engagement pour le renforcement des systèmes de santé, ainsi que sa volonté de lutter contre la stigmatisation, la discrimination et les inégalités de genre dans l’accès aux soins des populations les plus vulnérables, notamment par le soutien des dispositifs communautaires ».

Dans l’ensemble de ces pays, les populations clés sont touchées de manière disproportionnée par le VIH. À titre d’exemple en 2022, au Bénin et au Cameroun la prévalence du VIH était respectivement de 7,2 % et 24,3% chez les travailleurs et travailleuses du sexe, de 8,3 % et 20,6% chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, de 21,9 % chez les personnes transgenres et de 1,2 % et 4% chez les détenus et détenues alors que le taux de prévalence est de 0,8 % et 2,6% parmi la population générale.

La France et l’ONUSIDA ont ainsi l’ambition d’améliorer les réponses juridiques et sociales face au VIH, en ciblant notamment la réduction des inégalités de genre et des violences basées sur le genre dans l’accès à la prévention, au dépistage et au traitement du VIH pour les populations clés dans les services de santé publics et communautaires au Cameroun, en Côte d’Ivoire, au Sénégal et au Togo et en promouvant un cadre juridique plus favorable et respectueux des droits de l’Homme, ainsi qu’à faciliter un meilleur accès aux services juridiques au Bénin, au Cameroun et en République centrafricaine. 

« Nous sommes ravis d’unir nos forces avec Expertise France car comme vous le savez la stigmatisation et la discrimination entravent la prévention, le dépistage, le traitement et les soins du VIH, et freinent les progrès vers l'élimination du SIDA d'ici 2030 », a déclaré Winnie Byanyima, directrice exécutive de l'ONUSIDA et secrétaire générale adjointe des Nations unies. « Ce n'est qu'en protégeant les droits de chacun et chacune que nous pouvons protéger la santé de tous et toutes. »

Cette contribution française à ONUSIDA vient en complément des efforts déployés dans le cadre du 7e cycle de financement du Fonds mondial, soulignant l’importance d’une action coordonnée pour éliminer les obstacles, liés aux droits de l’Homme, qui entravent l’accès aux services de santé. « Ce partenariat avec ONUSIDA incarne notre engagement à soutenir les communautés les plus vulnérables et à promouvoir des sociétés plus justes et inclusives », a ajouté Jérémie Pellet, directeur général d’Expertise France.

Piloté par le bureau régional Afrique de l’Ouest et du centre de l’ONUSIDA, basé à Dakar, le projet sera mis en œuvre avec l’appui de l’Institut de la Société Civile pour le VIH et la santé en AOC, d’Alliance Côte d’Ivoire et de Coalition PLUS.

À propos d’Expertise France

Agence publique, Expertise France est l’acteur interministériel de la coopération technique internationale, filiale du groupe Agence française de développement (groupe AFD). Deuxième agence par sa taille en Europe, elle conçoit et met en œuvre des projets qui renforcent durablement les politiques publiques dans les pays en développement et émergents. Gouvernance, sécurité, climat, santé, éducation… Elle intervient sur des domaines clés du développement et contribue aux côtés de ses partenaires à la concrétisation des objectifs de développement durable (ODD). Des savoir-faire en commun.

En savoir plus : www.expertisefrance.fr

À propos de l’ONUSIDA

Le Programme commun des Nations unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) guide et mobilise la communauté internationale en vue de concrétiser sa vision commune : « Zéro nouvelle infection à VIH. Zéro discrimination. Zéro décès lié au sida. » L’ONUSIDA conjugue les efforts de 11 institutions des Nations unies – le HCR, l’UNICEF, le PAM, le PNUD, l’UNFPA, l’UNODC, ONU Femmes, l’OIT, l’UNESCO, l’OMS et la Banque mondiale. Il collabore étroitement avec des partenaires mondiaux et nationaux pour mettre un terme à l’épidémie de sida à l’horizon 2030 dans le cadre des Objectifs de développement durable. Pour en savoir plus, consultez le site unaids.org, et suivez-nous sur Facebook, Twitter, Instagram et YouTube.

En savoir plus : https://www.unaids.org/fr

À propos de L’Initiative

Lancée fin 2011, L’Initiative est une facilité française complémentaire du Fonds mondial contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Elle apporte une assistance technique et un appui à des projets catalytiques dans une quarantaine de pays récipiendaires du Fonds mondial pour améliorer l’efficacité de ses subventions et renforcer l’impact sanitaire des programmes financés. Elle contribue ainsi à garantir l’efficacité de la riposte aux pandémies.

Les évolutions récentes de L’Initiative amplifient son effet catalytique en renforçant les capacités des acteurs de la santé, y compris de la société civile et de la recherche, en améliorant les cadres institutionnels, politiques et sociaux, et en soutenant des approches innovantes contre les pandémies et en renforcement des systèmes pour la santé.

Elle est mise en œuvre par Expertise France, l’agence de coopération technique internationale, sur financement du Ministère de l’Europe et des Affaires étrangères qui en exerce la tutelle.

En savoir plus : www.linitiative.expertisefrance.fr

GENÈVE, le 14 décembre 2023 - La 53^e réunion du Conseil de Coordination du Programme (CCP) de l'ONUSIDA s'est achevée aujourd'hui à Genève, en Suisse, et les membres du Conseil se sont fermement engagés à redoubler d'efforts pour mettre fin au sida d'ici à 2030.

Dans son allocution au conseil d'administration, la directrice exécutive de l'ONUSIDA, Winnie Byanyima, a déclaré : "J'aimerais pouvoir vous dire que le moment est venu de nous détendre, mais nous n'en avons pas encore fini. Et se retirer avant d'avoir fini, c'est ainsi que les pandémies resurgissent, que les moins puissants sont laissés pour compte, que le virus prospère. Dans une pandémie, il n'y a pas de place pour l'immobilisme. Si nous ne progressons pas, le virus le fera".

Cette réunion du CCP a eu lieu à un moment crucial pour la riposte au VIH, à mi-parcours de la stratégie mondiale de lutte contre le sida 2021-2026, alors que l'ONUSIDA redouble d'efforts pour atteindre les objectifs de 2025.

La première dame de Namibie, Monica Geingos, a prononcé le discours d'ouverture en déclarant : "Le succès partiel de la riposte au sida, conjugué à l'émergence de nouvelles pandémies, a donné lieu à une complaisance qu'il convient d'inverser. Il est urgent d'adopter une réflexion et des approches nouvelles pour atteindre les objectifs de 2025 et parvenir à mettre fin à la pandémie d'ici à 2030".

Abordant les insuffisances du financement mondial de la lutte contre le VIH et de l'ONUSIDA, Mme Byanyima a exhorté les donateurs à concentrer les ressources en début de période, à aider les pays en développement à accroître leur marge de manœuvre budgétaire et à financer pleinement l'ONUSIDA au moyen d'un financement pluriannuel (l'ONUSIDA accuse actuellement un déficit de 50 millions de dollars). En 2022, 20,8 milliards de dollars étaient disponibles pour la riposte mondiale au VIH, ce qui est loin des 29,3 milliards de dollars nécessaires d'ici 2025.

"Nous restons profondément préoccupés par la situation actuelle du financement du Programme commun et par l'impact attendu sur les différents domaines de résultats stratégiques. Nous encourageons tous les États membres et observateurs du CCP à rechercher des moyens d'accroître leur soutien au Programme commun en 2024", a déclaré Binod Mahanty, conseiller en matière de santé au ministère fédéral de la Santé de l'Allemagne.

Plusieurs donateurs ont récemment augmenté leurs contributions de base à l'ONUSIDA, notamment la Côte d'Ivoire, les Pays-Bas et les États-Unis. Au cours de la réunion, la France a annoncé une augmentation de 50 % de sa contribution volontaire à l'ONUSIDA, l'Allemagne a annoncé un million d'euros supplémentaires et le Luxembourg a annoncé 100 000 euros supplémentaires pour l'ONUSIDA.

D'autres pays ont également intensifié leur soutien récemment, notamment l'Australie qui a annoncé un investissement de 12 millions de dollars australiens pour un nouveau partenariat avec l'ONUSIDA afin de laisser les communautés mener la lutte contre le sida dans la région Asie-Pacifique. Confier le leadership aux communautés était le thème du rapport de la Journée mondiale contre sida de cette année de l'ONUSIDA, qui soulignait le rôle essentiel que jouent les communautés dans la riposte au VIH, ainsi que la manière dont le sous-financement et les obstacles nuisibles entravent leur travail de sauvetage et font obstacle à la fin du sida.

"L'ONUSIDA est une voix forte pour la promotion des droits de l'homme et la lutte contre les inégalités, par le biais d'un travail fondé sur des données probantes concernant les déterminants sociaux du VIH, notamment la stigmatisation et la discrimination fondées sur le genre et l'identité sexuelle ", a déclaré Mme Jannicke Graartrud, représentante permanente adjointe de la Norvège.

"L'ONUSIDA a apporté au Cambodge un soutien important par le biais de la mobilisation des ressources, d'une feuille de route pour la durabilité et d'un plan stratégique, de la collecte et de l'analyse d'informations et de données stratégiques, de l'élargissement d'outils de prévention et de traitement innovants, ainsi que de l'engagement communautaire et du renforcement des activités menées par les communautés ", a déclaré Mouly Ieng, ministre principal et président de l'Autorité nationale cambodgienne de lutte contre le sida, à Phnom Penh. "Les pays font des efforts considérables, s'il vous plaît, ne nous laissez pas tomber.

Un segment thématique sur le dépistage du VIH a été organisé le dernier jour du CCP. Les membres du Conseil ont discuté de la manière dont les services de dépistage du VIH sont la porte d'entrée vers la prévention, le traitement, les soins et d'autres services de soutien. L'orateur principal du segment sur le dépistage du VIH était le professeur Kevin Fenton CBE, Public Health England. Il a déclaré : "Dans nos efforts pour mettre fin à la transmission du VIH d'ici 2030, nous devons confier le leadership aux communautés en redoublant d'efforts pour fournir ce que nous savons être efficace - la prévention du VIH, le dépistage, la PrEP et le traitement du VIH - à l'échelle. Et nous devons nous efforcer de mettre fin à la stigmatisation liée au VIH, qui empêche tant de personnes de vivre leur vie authentique, pleine de compassion, libérée de la peur et capable de contribuer pleinement à la société".

"Mettre fin au sida est possible, mais seulement si nous prenons des mesures audacieuses pour révolutionner la prévention du VIH, élargir le dépistage, lutter contre la stigmatisation, la discrimination et les inégalités, atteindre les jeunes femmes et les filles ainsi que les populations clés avec des services liés au VIH, supprimer les lois nuisibles, augmenter les ressources et renforcer l'approche multisectorielle", a déclaré Mme Byanyima.

Le CCP de l'ONUSIDA est le principal forum mondial et des Nations unies sur le VIH, réunissant la société civile, les coparrains et les États membres pour aider à définir la cocréation de l'avenir de la riposte au VIH, y compris l'élaboration de la prochaine stratégie mondiale de lutte contre le sida, la vision pour 2030 et au-delà.

La 53e réunion du CCP a été présidée par l'Allemagne, le Kenya assurant la vice-présidence et le Brésil le rôle de rapporteur. La 54e réunion, qui se tiendra en juin 2024, sera présidée par le Kenya, le Brésil assurant la vice-présidence et les Pays-Bas le rôle de rapporteur.

Lire le rapport du directeur exécutif de l'ONUSIDA au Conseil.

Un nouveau rapport de l’ONUSIDA met en lumière le rôle essentiel joué par les communautés, mais aussi la manière dont le sous-financement et les obstacles auxquels elles sont confrontées sapent leurs efforts pour sauver des vies et entravent les progrès pour mettre fin au sida.

LONDRES/GENÈVE, le 28 novembre 2023 — À l’approche de la Journée mondiale de lutte contre le sida (1^er décembre), l’ONUSIDA appelle les gouvernements à travers le monde à libérer le potentiel des communautés implantées au cœur des sociétés du monde entier et à leur confier le leadership pour mettre fin au sida. Un nouveau rapport publié aujourd’hui par l’ONUSIDA, Confier le leadership aux communautés, montre que le sida ne pourra disparaître en tant que menace pour la santé publique d’ici 2030 que si les communautés en première ligne reçoivent tout le soutien dont elles ont besoin de la part des gouvernements et des donateurs.

« Les communautés du monde entier ont montré qu’elles étaient prêtes, disposées et capables d’ouvrir la voie. Elles ont néanmoins besoin de voir disparaître les obstacles qui entravent leur travail et de disposer des ressources adéquates », a déclaré la directrice exécutive de l’ONUSIDA, Winnie Byanyima. « Trop souvent, les communautés sont traitées par les décideurs et les décideuses comme des problèmes à gérer, au lieu d’être reconnues comme des leaders et de recevoir un soutien à ce titre. Les communautés ne se tiennent pas en travers du chemin, elles éclairent la voie qui mène à la fin du sida. »

Le rapport, présenté à Londres lors d’un évènement organisé par l’organisation de la société civile STOPAIDS à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida, montre comment les communautés sont la force motrice du progrès.

La mobilisation des communautés dans la rue, devant les tribunaux ou encore devant les parlements a permis d’instaurer des changements politiques inespérés. Les campagnes menées par les communautés ont contribué à élargir l’accès aux médicaments génériques contre le VIH et à réduire significativement et durablement le coût du traitement. Celui-ci est passé de 25 000 $ par personne et par an en 1995 à moins de 70 $ aujourd’hui dans beaucoup de pays parmi les plus touchés par le VIH.

Le rapport Confier le leadership aux communautés montre que les investissements dans des programmes anti-VIH dirigés par les communautés apportent des avantages transformationnels. Il explique comment des programmes mis en œuvre par des organisations communautaires au Nigeria sont associés à une augmentation de 64 % de l’accès au traitement anti-VIH dans le pays, à une propension deux fois plus élevée d’avoir recours aux services de prévention et à une multiplication par quatre de l’utilisation du préservatif à chaque rapport sexuel chez les personnes exposées à un risque d’infection au VIH. Il souligne également comment, en République-Unie de Tanzanie, les travailleurs et travailleuses de l'industrie du sexe qui ont eu accès à une palette de services offerts par des pairs ont vu leur taux d’incidence du VIH baisser de moitié (5 % contre 10,4 %).

« Nous sommes le moteur du changement capable de mettre fin aux injustices systématiques qui continuent à alimenter la transmission du VIH. Nous avons assisté à des avancées spectaculaires comme la campagne U=U (« Undetectable = Untransmittable », en français Indétectable = Intransmissible), amélioré l’accès aux médicaments et fait de grands pas en avant dans la décriminalisation », a déclaré Robbie Lawlor, cofondateur d’Access to Medicines Ireland. « Pourtant, on attend de nous que nous déplacions des montagnes sans soutien financier. Nous sommes supposés lutter pour un monde plus équitable et nous sommes chargés de déconstruire la stigmatisation, mais nous sommes mis sur la touche dans les discussions importantes. Nous sommes à la croisée des chemins. Il est fini le temps où les communautés étaient reléguées aux rôles de figurantes. L’heure est venue de nous confier le leadership. »

Le rapport souligne comment les communautés sont à la pointe de l’innovation. À Windhoek, en Namibie, un projet autofinancé par le Youth Empowerment Group utilise des vélos électriques pour fournir des médicaments anti-VIH, de la nourriture et une aide au suivi du traitement aux jeunes qui souvent ne peuvent pas se rendre dans un établissement de santé à cause de leur scolarité. En Chine, des organisations communautaires ont développé des applications sur smartphone qui relient les personnes à l’autodépistage, ce qui a contribué à multiplier par quatre le nombre de dépistages du VIH dans tout le pays entre 2009 et 2020.

Le rapport révèle comment les communautés placent les prestataires de services devant leurs responsabilités. En Afrique du Sud, cinq réseaux communautaires de personnes vivant avec le VIH ont inspecté 400 sites dans 29 districts et mené plus de 33 000 entretiens avec des personnes séropositives. Dans la province de l’État Libre, leurs conclusions ont conduit les responsables provinciaux de la santé à déployer de nouveaux protocoles de rendez-vous pour réduire les temps d’attente dans les établissements de santé et à proposer des ordonnances d’antirétroviraux pour trois et six mois de traitement.

Malgré des preuves sans appel de l’impact des communautés, les ripostes dirigées par les communautés ne sont pas reconnues et financées correctement et sont même la cible d’attaques dans certains endroits. Des mesures de répression à l’encontre de la société civile et des droits humains des populations marginalisées empêchent les communautés d’apporter des services de soins et de prévention du VIH. Le sous-financement des initiatives dirigées par les communautés fragilise leur capacité à fonctionner et à étendre leur action. L’élimination de ces obstacles leur permettrait de dynamiser encore plus les efforts pour mettre fin au sida.

Dans la Déclaration politique sur le VIH et le sida de 2021, les États membres des Nations Unies ont reconnu le rôle essentiel que jouent les communautés dans la prestation de services anti-VIH, en particulier auprès des personnes les plus exposées au VIH. Toutefois, alors que les organisations de la société civile canalisaient plus de 31 % du financement du VIH en 2012, dix ans plus tard, en 2021, seuls 20 % de l’enveloppe allouée au VIH leur étaient attribués. Il s’agit d’un recul sans précédent des engagements qui se calcule en vies perdues hier, aujourd’hui et demain.

« À l’heure actuelle, l’action dirigée par la communauté est la contre-mesure la plus importante de la riposte au sida », a déclaré la directrice exécutive de l’International Treatment Preparedness Coalition, Solange Baptiste. « Pourtant, il est incroyable de constater qu’elle n’est pas à la base des plans, agendas, stratégies ou mécanismes de financement mondiaux visant à améliorer la préparation aux pandémies et la santé universelle. Il est temps de changer cela. »

Chaque minute, une vie est perdue à cause du sida. Chaque semaine, 4 000 filles et jeunes femmes sont infectées par le VIH, et sur les 39 millions de personnes vivant avec le VIH, 9,2 millions n’ont pas accès à un traitement vital. Un chemin existe pour mettre fin au sida et le sida peut être éradiqué à l’horizon 2030, mais uniquement si les communautés mènent le combat.

Voici l’appel de l’ONUSIDA : Le rôle de leader des communautés doit être au cœur de tous les plans et programmes anti-VIH ; le rôle de leader des communautés doit être financé en totalité et de manière pérenne ; et les obstacles entravant le rôle de leader des communautés doivent être supprimés.

Le rapport contient neuf contributions externes dans lesquelles des leaders communautaires partagent leur expérience dans leurs accomplissements, les obstacles rencontrés et ce dont le monde a besoin pour mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique.