GINEBRA/JOHANNESBURGO, 10 de julio de 2025 —ONUSIDA lanzó hoy su Actualización mundial sobre el sida 2025, SIDA, crisis y el poder de transformar , que muestra que una crisis de financiación histórica amenaza con desbaratar décadas de progreso a menos que los países puedan realizar cambios radicales en la programación y la financiación del VIH.

El informe destaca el impacto que los recortes repentinos y a gran escala de la financiación de los donantes internacionales están teniendo en los países más afectados por el VIH. Sin embargo, también muestra algunos ejemplos inspiradores de resiliencia, con países y comunidades que se movilizan ante la adversidad para proteger los logros alcanzados e impulsar la respuesta al VIH.

Aproximadamente 25 de los 60 países de ingresos bajos y medianos incluidos en el informe han indicado aumentos en sus presupuestos nacionales para sus respuestas al VIH en 2026. El aumento estimado entre los 25 países asciende a un 8 % con respecto a los niveles actuales, lo que se traduce en aproximadamente 180 millones de dólares estadounidenses en recursos nacionales adicionales. Si bien esto es prometedor, no es suficiente para reemplazar la magnitud de la financiación internacional en países con una alta dependencia.

Una emergencia mundial: los recortes masivos y el debilitamiento del consenso sobre la ayuda amenazan con revertir el progreso

A pesar de los notables avances en la respuesta al VIH en 2024, el debilitamiento del consenso sobre la ayuda y los importantes y abruptos déficits de financiación en la respuesta al VIH en 2025 han provocado una perturbación generalizada en los sistemas de salud y recortes a los trabajadores sanitarios de primera línea, deteniendo los programas de prevención del VIH y poniendo en peligro los servicios de tratamiento del VIH.

Solo en Mozambique, más de 30 000 profesionales sanitarios se vieron afectados. En Nigeria, el inicio de la profilaxis preexposición ( PrEP ) se ha desplomado de 40 000 a 6000 personas al mes. Si los servicios de tratamiento y prevención del VIH financiados por Estados Unidos colapsan por completo, ONUSIDA estima que podrían producirse 6 millones de nuevas infecciones por VIH y 4 millones de muertes adicionales relacionadas con el sida entre 2025 y 2029.

“Esto no es solo un déficit de financiación, es una bomba de relojería”, declaró Winnie Byanyima, directora ejecutiva de ONUSIDA. “Hemos visto desaparecer servicios de la noche a la mañana. El personal sanitario ha sido enviado a casa. Y las personas, especialmente los niños y las poblaciones clave, están siendo expulsadas de la atención médica”.

Incluso antes de las interrupciones a gran escala de los servicios, los datos reportados para 2024 muestran que 9,2 millones de personas que vivían con VIH aún no tenían acceso a servicios de tratamiento vitales el año pasado. Entre ellas, había 620 000 niños de entre 0 y 14 años que vivían con VIH pero no recibían tratamiento, lo que contribuyó a 75 000 muertes infantiles relacionadas con el sida en 2024.

En 2024, 630 000 personas murieron por causas relacionadas con el sida, el 61 % de ellas en África subsahariana. Más de 210 000 adolescentes y mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años contrajeron el VIH en 2024, lo que representa un promedio de 570 nuevas infecciones diarias.

Los servicios de prevención del VIH se ven gravemente afectados. Los servicios comunitarios, vitales para llegar a las poblaciones marginadas, están perdiendo financiación a un ritmo alarmante. A principios de 2025, más del 60 % de las organizaciones de VIH lideradas por mujeres encuestadas habían perdido financiación o se vieron obligadas a suspender sus servicios. El Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR) brindó servicios integrales de prevención del VIH a 2,3 millones de adolescentes y mujeres jóvenes en 2024 y permitió que 2,5 millones de personas utilizaran la PrEP del VIH ; muchos de estos programas ya se han suspendido por completo.

Mientras tanto, el aumento de leyes punitivas que penalizan las relaciones entre personas del mismo sexo, la identidad de género y el consumo de drogas está agravando la crisis, haciendo inaccesibles los servicios para el VIH. Países como Uganda, Malí y Trinidad y Tobago han experimentado recientemente cambios perjudiciales y discriminatorios en sus leyes penales dirigidos a poblaciones clave, alejándolas aún más de la atención médica y aumentando drásticamente su riesgo de contraer el VIH.

Un faro de esperanza: los países y las comunidades están intensificando sus esfuerzos para proteger los avances esenciales en el tratamiento del VIH y se están logrando avances.

Sudáfrica financia actualmente el 77% de su respuesta al sida y su revisión presupuestaria para 2025 incluye un aumento anual del 5,9% en el gasto sanitario durante los próximos tres años, incluyendo un aumento anual del 3,3% para los programas de VIH y tuberculosis . El gobierno pretende financiar el desarrollo de un sistema de información para pacientes, un sistema centralizado de dispensación y distribución de medicamentos para enfermedades crónicas y un sistema de vigilancia de las reservas de medicamentos en los centros.

Para diciembre de 2024, siete países (Botsuana, Esuatini, Lesoto, Namibia, Ruanda, Zambia y Zimbabue) habían alcanzado las metas 95-95-95: el 95 % de las personas con VIH conocen su estado serológico, el 95 % de ellas reciben tratamiento y el 95 % de las personas en tratamiento presentan supresión viral. Estos logros deben mantenerse y seguir ampliéndose.

la PrEP inyectable de acción prolongada , incluido Lenacapavir , que ha demostrado una eficacia casi completa en ensayos clínicos, aunque la asequibilidad y el acceso siguen siendo desafíos clave.

“Aún hay tiempo para convertir esta crisis en una oportunidad”, afirmó la Sra. Byanyima. “Los países están intensificando su apoyo con fondos nacionales. Las comunidades están demostrando lo que funciona. Ahora necesitamos una solidaridad global que esté a la altura de su valentía y resiliencia”.

Un llamado a la solidaridad

La Actualización Mundial sobre el SIDA 2025 concluye con un llamado urgente: la respuesta mundial al VIH no puede depender únicamente de los recursos nacionales. La comunidad internacional debe unirse para reducir la brecha financiera, apoyar a los países para cerrar las brechas restantes en los servicios de prevención y tratamiento del VIH, eliminar las barreras legales y sociales, y empoderar a las comunidades para que lideren el camino a seguir.

ONUSIDA enfatiza que cada dólar invertido en la respuesta al VIH no solo salva vidas, sino que también fortalece los sistemas de salud y promueve objetivos de desarrollo más amplios. Desde el inicio de la epidemia, se han evitado 26,9 millones de muertes mediante el tratamiento y 4,4 millones de niños han sido protegidos de la infección por VIH mediante la prevención de la transmisión vertical.

“En tiempos de crisis, el mundo debe optar por la transformación en lugar de la retirada”, afirmó la Sra. Byanyima. “Juntos, aún podemos acabar con el sida como amenaza para la salud pública para 2030, si actuamos con urgencia, unidad y un compromiso inquebrantable”.

El informe de ONUSIDA se presenta antes de la Conferencia Científica sobre el SIDA IAS 2025 que tendrá lugar en Kigali, Ruanda, del 13 al 17 de julio de 2025.