ЖЕНЕВА / ЙОХАННЕСБУРГ, 10 июля 2025 г. — Сегодня ЮНЭЙДС представила Глобальный доклад по СПИДу за 2025 год под названием «СПИД, кризис и сила для преобразований», в котором говорится, что исторический кризис финансирования угрожает разрушить десятилетия достигнутого прогресса, если страны срочно не изменят подход к финансированию и реализации программ по ВИЧ.

Доклад подчеркивает разрушительное влияние внезапных и масштабных сокращений международной помощи на страны, наиболее затронутые эпидемией ВИЧ. Вместе с тем в нем приводятся вдохновляющие примеры стойкости — страны и сообщества мобилизуют ресурсы, чтобы сохранить достигнутое и продвигать ответные меры на ВИЧ вперёд.

25 из 60 стран с низким и средним уровнем дохода, включённых в доклад, заявили о намерении увеличить внутреннее финансирование мер по ВИЧ в 2026 году. Суммарный рост составит около 180 млн долларов США, или 8% от текущего уровня. Это позитивный шаг, но он недостаточен для компенсации масштабных сокращений международной поддержки в странах, сильно от нее зависящих.

Глобальная чрезвычайная ситуация: масштабные сокращения и ослабление консенсуса по помощи ставят под угрозу достигнутый прогресс

Несмотря на значительные успехи в 2024 году, в 2025 году сокращение финансирования и ослабление политической поддержки привели к массовым сбоям в системах здравоохранения и увольнениям медработников, приостановке программ профилактики ВИЧ и угрозе срыва лечения.

Только в Мозамбике были затронуты более 30 000 работников здравоохранения. В Нигерии число новых пользователей доконтактной профилактикой (ДКП) сократилось с 40 000 до 6 000 в месяц. Если программы, поддерживаемые США, полностью прекратят работу, ЮНЭЙДС прогнозирует 6 миллионов новых случаев ВИЧ и 4 миллиона дополнительных смертей вследствие СПИДа в период с 2025 по 2029 годы.

«Это не просто дефицит финансирования — это бомба замедленного действия», — заявила Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима.

«Мы видим, как жизненно важные услуги исчезают буквально за ночь. Медики остаются без работы. Люди — особенно дети и представители ключевых групп — выталкиваются из системы помощи».

Даже до масштабных сбоев в предоставлении услуг по ВИЧ, данные за 2024 год показывают, что 9,2 миллиона человек, живущих с ВИЧ, все еще не имели доступа к жизнеобеспечивающим услугам по лечению в прошлом году. Среди них было 620 000 детей в возрасте от 0 до 14 лет, живущих с ВИЧ, но не проходящих лечение, что способствовало 75 000 связанных со СПИДом смертей среди детей в 2024 году.

В 2024 году 630 000 людей умерло вследствие СПИДа, из них 61% — в странах Африки к югу от Сахары. Более 210 000 девочек и молодых женщин (15–24 лет) инфицировались ВИЧ — это 570 новых случаев в день.

Программы профилактики ВИЧ находятся в кризисе. Организации сообществ, играющие ключевую роль в работе с уязвимыми группами, массово лишены финансирования. В начале 2025 года свыше 60% женских организаций сообщили о потере финансирования или приостановке своей работы.

Программы, реализуемые PEPFAR, охватывали 2,3 млн девушек и молодых женщин, обеспечивали ДКП для 2,5 млн человек — многие из них полностью остановлены.

Тем временем, рост репрессивных законов, криминализирующих однополые отношения, гендерную идентичность и употребление наркотиков, делают услуги недоступными для ключевых групп. Уганда, Мали и Тринидад и Тобаго усилили уголовные меры, отталкивая ключевые группы от получения помощи и значительно повышает их риск инфицирования ВИЧ.

Надежда есть: страны и сообщества принимают меры для защиты основных достижений в лечении и двигаются дальше 

Южная Африка в настоящее время финансирует 77% своих программ по ВИЧ, и ее обзор бюджета на 2025 год включает ежегодное увеличение расходов на здравоохранение на 5,9% в течение следующих трех лет, в том числе ежегодное увеличение на 3,3% для программ по ВИЧ и туберкулезу. Правительство намерено финансировать разработку системы информации о пациентах, централизованной системы выдачи и распределения лекарств, а также системы мониторинга запасов медицинских средств.

На декабрь 2024 года семь стран — Ботсвана, Эсватини, Лесото, Намибия, Руанда, Замбия и Зимбабве — достигли целей 95-95-95: 95% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус, 95% из них находятся на лечении, и 95% из тех, кто проходит лечение, достигли подавления вирусной нагрузки. Эти достижения необходимо поддерживать и масштабировать далее. 

В докладе также подчеркивается важность появления беспрецедентных, высокоэффективных новых инструментов профилактики, таких как инъекционные препараты ДКП длительного дейтсвия, включая Ленкакапавир, который продемонстрировал показавший почти 100% эффективность в клинических испытаниях — хотя его доступность и финансирование остаются ключевыми проблемами. 

"У нас все еще есть время, чтобы преобразовать этот кризис в возможность", — сказала г-жа Бьянима. "Страны действуют, увеличивая внутреннее финансирование. Сообщества показывают, что действительно работает. Теперь нам нужна глобальная солидарность, чтобы соответствовать их мужеству и стойкости."

Призыв к солидарности

Глобальный доклад по СПИДу завершается настоятельным призывом: глобальный ответ на ВИЧ не может полагаться только на внутренние ресурсы. Международное сообщество должно объединиться, чтобы преодолеть финансовые разрывы, поддержать страны в закрытии оставшихся пробелов в услугах по профилактике и лечению ВИЧ, устранить юридические и социальные барьеры и дать возможность сообществам вести процесс вперед. 

ЮНЭЙДС подчеркивает, что каждый доллар, инвестированный в ответ на ВИЧ, не только спасает жизни, но и укрепляет системы здравоохранения и способствует более широким целям развития. С начала эпидемии было предотвращено 26,9 миллиона смертей благодаря лечению, и 4,4 миллиона детей были защищены от ВИЧ-инфекции благодаря профилактике вертикальной передачи.

 «В условиях кризиса мир должен выбирать преобразование, а не отступление,» сказала г-жа Бьянима. «Мы можем положить конец СПИДу как угрозе общественному здоровью — если будем действовать решительно, сообща и с полной отдачей».