Ни один известный метод профилактики сам по себе не может остановить эпидемию ВИЧ. Тем не менее некоторые методы уже доказали свою высокую эффективность в плане защиты от ВИЧ-инфекции или снижения риска заражения. Среди них — мужские и женские презервативы, прием антиретровирусных препаратов в качестве доконтактной профилактики (ДКП), добровольное медицинское мужское обрезание, сокращение количества половых партнеров, использование чистых игл и шприцев, опиоидная заместительная терапия (например, метадоновая) и лечение ВИЧ-инфицированных людей для снижения вирусной нагрузки и предотвращения дальнейшего распространения вируса.
Однако несмотря на доступность и распространенность способов профилактики и расширение масштабов лечения в последние годы, количество новых случаев заражения ВИЧ в мире сократилось недостаточно. Цель Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу 2016 года — сократить число новых случаев заражения до 500 тыс. и менее к 2020 году (в 2016 г. более 1,8 млн человек заразились ВИЧ).
Тремя основными причинами неудач в реализации эффективных глобальных программ можно назвать следующие: недостаток политической поддержки и, как следствие, нехватка инвестиций; нежелание решать деликатные проблемы, связанные с правами и потребностями молодежи в отношении полового и репродуктивного здоровья, ключевыми группами населения и снижением вреда; отсутствие систематической профилактики даже в тех регионах, где этому способствует политическая обстановка. И эти причины взаимосвязаны.
ЮНЭЙДС выступает за повышение ответственности в вопросах координации национальных и международных программ профилактики ВИЧ и за ускорение мер, касающихся внедрения действенных программ профилактики на уровне стран. Мы распространяем информацию о наиболее эффективных методах достижения поставленных целей по профилактике, описанных в Политической декларации 2016 года, к которым относится доступность комплексных услуг профилактики, включая презервативы, ДКП, снижение вреда и добровольное медицинское мужское обрезание, по меньшей мере для 90 % людей в группе риска к 2020 году. Особенно это касается девочек и молодых женщин, живущих в странах с высоким уровнем распространения ВИЧ, и ключевых групп населения. Планируется предоставить услуги ДКП 3 миллионам человек в группе высокого риска, провести добровольное медицинское мужское обрезание для 25 млн человек и раздать 25 млрд презервативов в странах с низким и средним уровнем доходов.
Исполнительный директор ЮНЭЙДС предложил учредить новую коалицию по профилактике ВИЧ и разработать план действий до 2020 года. Задачи коалиции: объединение влиятельных лиц в сфере профилактики ВИЧ, руководителей программ и гражданского общества для укрепления политической поддержки; определение важнейших этапов расширения охвата профилактических программ в рамках глобальной стратегии профилактики; усиление ответственности всех заинтересованных лиц, а также техническая поддержка программ профилактики ВИЧ для достижения целей Политической декларации 2016 года.
