ЮНЭЙДС координирует международные меры противодействия СПИДу как угрозе общественному здравоохранению с целью полной победы над ним к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития.
Первые случаи ВИЧ были зафиксированы более 35 лет назад. С тех пор 78 млн человек заразились ВИЧ, а 35 млн умерли от заболеваний, связанных со СПИДом. ЮНЭЙДС начала свою деятельность в 1996 году и в настоящее время возглавляет мировое движение против ВИЧ, работая на международном, региональном, национальном и местном уровнях. Мы внедряем инновации и организовываем партнерские отношения, чтобы достичь конечной цели — навсегда победить ВИЧ.
ЮНЭЙДС решает проблемы. Для этого организация прислушивается ко мнению людей, живущих с ВИЧ и так или иначе пострадавших от ВИЧ, при принятии решений по разработке, реализации и мониторингу мер по борьбе с этим вирусом. ЮНЭЙДС помогает странам и сообществам ускорять меры противодействия ВИЧ и оказывает существенную поддержку в устранении правовых и политических барьеров, препятствующих борьбе с заболеванием.
ЮНЭЙДС оказывает услуги стратегического управления, распространения информации, координации и технической поддержки, которые необходимы для ускорения и объединения усилий, предпринимаемых правительствами разных стран, частным сектором и населением, для предоставления жизненно важных услуг, связанных с ВИЧ. Без ЮНЭЙДС у нас не было бы стратегического понимания борьбы с вирусом.
ЮНЭЙДС собирает стратегическую информацию и анализирует данные, чтобы лучше понимать текущую ситуацию со СПИДом и оценивать те успехи, которых удалось добиться на местном, национальном, региональном и международном уровнях. ЮНЭЙДС является мировым лидером по сбору данных об эпидемиологии ВИЧ, области действия программ и финансировании. Организация публикует наиболее авторитетную и актуальную информацию об эпидемии, которая крайне важна для разработки эффективных ответных мер. ЮНЭЙДС собирает важные данные. Ни один серьезный отчет, ни одна речь и ни одна политическая инициатива, связанные с ВИЧ, не были подготовлены без ссылки на данные, собранные и опубликованные ЮНЭЙДС.
ЮНЭЙДС выступает в роли образца для реформирования ООН и является единственной объединенной программой в системе ООН с совместным финансированием. Организация использует опыт, накопленный одиннадцатью соучредителями из системы ООН. Это единственная структура в составе ООН, в управляющем органе которой представлены члены гражданского общества.
ЮНЭЙДС — мировой лидер в вопросах позиционирования, формирования и масштабирования мер противодействия ВИЧ. Организация поддерживает диалог и привлекает к участию в нем те слои населения, которые раньше не имели права голоса. Без ЮНЭЙДС права ВИЧ-инфицированных людей не соблюдались бы, а мнение гражданского общества зачастую не принималось бы во внимание.
ЮНЭЙДС меняет политический курс. ЮНЭЙДС меняет государственную политику в отношении ВИЧ на международном, региональном и национальном уровнях. Это происходит благодаря мобилизации инвестиций в эффективную национальную политику с использованием полученных доказательств, опыта и политической пропаганды; формирования системы здравоохранения и общественной системы; создания законодательной базы; влияния на общественное мнение в целях формирования здорового и жизнеспособного общества.
Офисы секретариата ЮНЭЙДС находятся в 70 странах; 70 % сотрудников организации работают непосредственно на местах. Ее бюджет на 2018 г. составляет 242 млн долл. США.
Цели ЮНЭЙДС: отсутствие новых случаев заражения ВИЧ, отсутствие дискриминации, отсутствие смертей, связанных со СПИДом и оказание помощи всем нуждающимся.
В 2016 году страны — члены ООН провели совещание высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам противодействия СПИДу. По его итогам они подписали ставшее уже историческим соглашение об искоренении СПИДа как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году посредством выполнения ряда соответствующих действий в рамках ускорения мер.
ЮНЭЙДС помогает странам в достижении целей, описанных в Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу от 2016 года. Для достижения общей цели, которая заключается в прекращении эпидемии СПИДа к 2030 году, потребуются согласованные усилия правительств, людей, живущих с ВИЧ, гражданского общества и других заинтересованных сторон.
В рамках ускорения мер выделяют три главных задачи:
- сокращение количества новых случаев заражения ВИЧ до значения менее 500 тыс. к 2020 году;
- сокращение количества смертей, связанных со СПИДом, до значения менее 500 тыс. к 2020 году;
- устранение стигматизации и дискриминации, связанных с ВИЧ, к 2020 году.
Лечение, доступное каждому: 90–90–90
ЮНЭЙДС работает над тем, чтобы к 2020 году 30 млн человек получали необходимое лечение. Для этого нужно обеспечить достижение целей 90–90–90, согласно которым 90 % ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать лечение, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавлена вирусная нагрузка.
Запустив программу 90–90–90 в 2014 году, ЮНЭЙДС стала активно пропагандировать меры по достижению этих целей: расширение охвата услуг по тестированию на ВИЧ во всем мире; снижение стоимости антиретровирусной терапии, что позволит делать больше с меньшими затратами; достижение соглашений по снижению стоимости тестов на вирусную нагрузку. Все больше стран внедряют программы по ускорению мер, и теперь более половины ВИЧ-инфицированного населения (20,9 млн человек) получают лечение.
В конце 2016 года общее количество ВИЧ-инфицированных людей составляло 36,7 млн, а показатели по целям 90–90–90 были следующими: 70 % ВИЧ-инфицированных людей знали о своем статусе; 77 % людей, знающих о своем ВИЧ-положительном статусе, получали необходимое лечение; у 82 % людей, проходящих лечение, наблюдалось подавление вирусной нагрузки.
Искоренение СПИДа среди детей
ЮНЭЙДС совместно с организацией Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) и другими партнерами в рамках программы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» успешно работают над закреплением успехов, достигнутых в рамках Глобального плана по искоренению новых случаев заражения ВИЧ среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей (Глобальный план): всего за шесть лет количество новых случаев заражения ВИЧ среди детей в 21 приоритетной стране упало на 60 %.
В соответствии с обязательствами, которые взяли на себя страны-участники согласно Политической декларации, к 2018 году 1,6 млн ВИЧ-инфицированных детей должны получать лечение, а к 2020 году количество новых случаев заражения ВИЧ среди детей должно быть сведено к нулю.
Действуя по программе «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа», ЮНЭЙДС помогает разным странам достигнуть всеобщую цель — искоренить СПИД среди детей. Согласно принципам ускорения мер, дети, подростки и молодые женщины должны получить доступ к услугам профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки. Тем самым мы еще на шаг приблизимся к конечной цели — первому поколению без ВИЧ.
Обеспечение доступа к услугам профилактики ВИЧ
ЮНЭЙДС помогает странам организовать доступ к целому ряду услуг профилактики, включая доконтактную профилактику, добровольное медицинское мужское обрезание, снижение вреда и повышение доступности презервативов, не менее чем для 90 % людей, включая ключевые группы населения, к 2020 году.
Кампания ЮНЭЙДС «Четверть ресурсов — на профилактику ВИЧ» призывает тратить 25 % бюджета, выделяемого на борьбу со СПИДом, на программы профилактики. Проведенное ЮНЭЙДС моделирование необходимых ресурсов показало, что инвестирования в размере порядка четверти всех средств, которые требуются для противодействия СПИДу, на услуги профилактики ВИЧ было бы достаточно для расширения программ профилактики и значительного сокращения числа новых случаев заражения, а значит и достижения цели, указанной в Политической декларации. Однако «Четверть ресурсов — на профилактику ВИЧ» — это не просто призыв увеличить финансирование; это предложение более эффективно и рационально использовать весь объем бюджета, инвестируемый в профилактику.
Коалиция по профилактике — совместная программа с Фондом ООН в области народонаселения — разработала стратегию профилактики и сокращения числа новых случаев заражения ВИЧ на 75 % к 2020 году. Это важный шаг на пути к конечной цели — искоренению СПИДа к 2030 году.
Защита прав девочек, женщин и ключевых групп населения
ЮНЭЙДС многое сделала для помощи всем категориям населения, защиты прав девочек, женщин и представителей ключевых групп и предоставления им доступа к необходимым услугам, связанным с ВИЧ. К ключевым группам населения относятся мужчины-гомосексуалы и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, работники секс-бизнеса, тансгендерные лица, люди, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные и другие лица, содержащиеся под стражей.
Одним из главных условий победы над СПИДом является искоренение гендерного неравенства и всех форм насилия и дискриминации в отношении девочек и женщин, ВИЧ-инфицированных людей и представителей ключевых групп населения. Страны-участники договорились о необходимости решить эти проблемы к 2020 году.
Программы ЮНЭЙДС, разработанные совместно с партнерами, направлены на расширение прав и возможностей женщин и прекращение насилия во всех его проявлениях для достижения поставленных целей.
Социальная защита и участие населения
ЮНЭЙДС активно вовлекает гражданское общество и ВИЧ-инфицированных людей в кампанию против СПИДа. Организация вносит фундаментальные изменения, начиная от централизованных медицинских мер противодействия ВИЧ и заканчивая мерами, которые принимаются на местах, благодаря чему расширяется охват программ и сокращаются издержки.
Согласно Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу, к 2020 году 75 % людей, живущих с ВИЧ, попадающих в группу риска или так или иначе пострадавших от ВИЧ, должны получать услуги социальной защиты, учитывающей проблемы ВИЧ, при этом не менее 30 % всех этих услуг должны предоставляться силами населения на местах.
ЮНЭЙДС стремится привлечь население, дать ему возможности участвовать в разработке и реализации программ, связанных с ВИЧ, и обеспечить максимально полное вовлечение гражданского общества в этот процесс. Участники признали, что социальная защита является важным подспорьем в борьбе со СПИДом благодаря расширению доступа к услугам, связанным с ВИЧ, для всего населения, включая наименее защищенные его слои. ЮНЭЙДС помогает странам в разработке и внедрении программ по ВИЧ и социальной защите, основанных на подтвержденной информации.
Финансирование мер противодействия СПИДу
ЮНЭЙДС способствует увеличению финансирования кампании против СПИДа. Благодаря информационной работе, ведению переговоров и сотрудничеству с частным сектором, техническими партнерами и заинтересованными странами ЮНЭЙДС удалось в 100 раз сократить расходы на жизненно важные лекарственные препараты для людей, живущих с ВИЧ. Организация также смога снизить стоимость диагностики ВИЧ и мониторинга эффективности лечения, сократить время появления новых препаратов, разработанных в странах с высоким уровнем доходов, в общем доступе по приемлемой цене, а также уменьшить количество препаратов, которые нужно принимать ежедневно, с 15 таблеток до одной.
В рамках Политической декларации страны договорились об увеличении инвестиций на борьбу с ВИЧ до 26 млрд долл. США к 2020 году. Из этой суммы четверть должна пойти на профилактику ВИЧ и 6 % — на социальные инициативы. Однако в 2016 г. возникла нехватка инвестиций в объеме 7 млрд долл. США (было выделено лишь 19,1 млрд долл. США). Из-за того что бюджет остался на прежнем уровне, всем странам придется приложить дополнительные усилия, чтобы выйти на целевой показатель в 26 млрд долл. США.
ЮНЭЙДС оказывает странам поддержку в вопросах расчета необходимых инвестиций на борьбу со СПИДом и мобилизации ресурсов как из внутренних, так и из международных источников. ЮНЭЙДС намерена и дальше заставлять деньги работать на людей и выступает за полное финансирование кампании против СПИДа, с тем чтобы инвестиции достигали своего конечного получателя — людей, которым необходима помощь.
Защита прав человека
С первого дня своего основания ЮНЭЙДС уделяет большое внимание защите прав человека. ЮНЭЙДС выступает за необходимость прислушиваться к мнению наиболее уязвимых слоев общества и тех, кто защищает их права, чтобы реагировать на случаи нарушения или угрозы нарушения прав, связанных с ВИЧ. ЮНЭЙДС использует все возможности ООН для продвижения активного руководства и ответственности в сфере искоренения всех форм насилия, дискриминации и социальной изоляции в контексте ВИЧ. ЮНЭЙДС выступает за отмену запрета на путешествия для ВИЧ-инфицированных людей. Так, список стран, в которые запрещен въезд людям с ВИЧ, удалось сократить с 59 в 2008 году до 35 в 2015 году.
У ЮНЭЙДС множество партнеров, которые действуют эффективно и согласованно и расширяют масштаб международных инвестиций в дело противодействия СПИДу. Благодаря долгосрочному сотрудничеству между ЮНЭЙДС, ПЕПФАР и Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) повышается результативность в таких направлениях, как спасение жизней, взятие эпидемии под контроль, улучшение состояния здоровья и более равномерное распределение расходов.
Начиная с 2002 года ЮНЭЙДС оказала поддержку более чем 100 странам в вопросах привлечения, реализации и использования более 18 млрд долл. США в виде инвестиций Глобального фонда. ЮНЭЙДС помогает странам добиваться высокой рентабельности инвестиций за счет уделения особого внимания населению и регионам, больше других затронутых эпидемией, и посредничеству при оказании технической поддержки, необходимой для расширения охвата услуг, связанных с ВИЧ.
Гражданское общество, люди, живущие с ВИЧ, и общественные организации — важнейшие участники кампании против СПИДа. Расширяя границы и саму идею возможностей ООН, ЮНЭЙДС ставит ВИЧ-инфицированных людей и все пострадавшее население во главу угла при разработке мер в ответ на ВИЧ.
