Достигнут огромный прогресс в вопросе сокращения числа детей, рожденных с ВИЧ. Основываясь на успехе Глобального плана по предотвращению новых случаев заражения ВИЧ среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей, в Политическую декларацию ООН по ВИЧ и СПИДу, принятую странами-участницами в июне 2016 года, включено обязательство ускорить работу по противодействию СПИДу среди детей. Программа «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» ставит новые амбициозные цели к 2018 и 2020 годам. В основе программы лежит принцип взаимодействия с людьми на протяжении всей жизни, что позволит вырасти поколению без СПИДа. Акцент делается на первых 24 годах жизни.
Свобода начать: риск передачи ВИЧ от матери ребенку можно снизить до 5 % или меньше благодаря эффективной антиреторовирусной терапии во время беременности, родов и грудного вскармливания. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья. Необходима ранняя диагностика младенцев для определения их ВИЧ-статуса и повышения эффективности профилактических и лечебных мероприятий, поскольку пик смертности у детей, рожденных с ВИЧ, приходится на возраст от шести недель до четырех месяцев. Новые технологии обслуживания по месту наблюдения и связь с пунктами ухода и лечения открывают многообещающие перспективы. Благодаря нововведениям лица, оказывающие помощь, теперь могут получить результаты анализов за один день, а показатели своевременного предоставления ухода улучшились.
Свобода действовать: юность и молодость — переходный возраст, связанный с комплексными физическими, эмоциональными и когнитивными изменениями, а также повышенным влиянием сверстников на принимаемые решения. Благоприятная социальная среда, которая помогает подросткам найти информацию о половом и репродуктивном здоровье, завершить школьное образование и получить необходимые для жизни навыки, позволяющие обрести финансовую независимость, вносит свой вклад в профилактику ВИЧ-инфицирования молодых людей. В странах Африки к югу от Сахары среди девушек и молодых женщин в возрасте до 24 лет риск заражения ВИЧ существенно выше, чем среди юношей и молодых мужчин того же возраста. Этот факт говорит о существовании социальных факторов, которые делают их более уязвимыми для ВИЧ. Возраст согласия и другие явления ограничивают доступ подростков к тестированию на ВИЧ во многих странах. Доступ к услугам, предоставляющим информацию о профилактике и угрозах здоровью и учитывающим особенности подросткового возраста, является ценной возможностью обратиться к молодым людям и предоставить им ресурсы и знания, которые помогут избежать заражения ВИЧ.
Свобода от СПИДа: доступность жизненно важной антиретровирусной терапии для детей и подростков в мире хуже, чем у взрослых. Благодаря эффективному лечению дети теперь могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни. Поиск детей, подверженных риску заражения ВИЧ, является критически важной задачей. Среди стратегий, направленных на ее решение, — ранняя диагностика при проведении вакцинации, агитация взрослых членов семьи, побуждающая их приводить детей на тестирование, а также проверки по инициативе врача в клиниках и больницах, где ведется обследование детей на заболевания и плохое питание. Еще одна важнейшая задача — доступ к медицинским услугам диагностики и лечения с учетом особенностей подросткового возраста. Здесь требуется социальная помощью по таким трудным вопросам, как признание и давление сверстников, а также информация, которая поможет принять обоснованное решение о получении лечения. Подростки — это единственная возрастная группа, среди представителей которой растет число смертей от СПИДа. Высокий приоритет имеет ускорение разработки более эффективных и щадящих составов антиретровирусных лекарственных средств для детей.
