Fotografía: UN Photo/Jean-Marc Ferré

Durante su 17^ª sesión, el Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas aprobó el 14 de junio una resolución histórica sobre las violaciones de los derechos humanos basadas en la orientación sexual y la identidad de género. Presentado al Consejo de Derechos Humanos por Sudáfrica y Brasil, el proyecto de resolución fue copatrocinado por 39 países de todas las regiones del mundo. Esta es la primera resolución de las Naciones Unidas sobre este tema y se aprobó con 23 votos a favor, 19 votos en contra y 3 abstenciones.  

La homofobia y la transfobia, que bloquean las respuestas eficaces al VIH, están institucionalizadas en muchas partes del mundo. En 2010, más de 75 países criminalizaban las conductas homosexuales y en algunos países están penadas con la muerte. Las personas transgénero con frecuencia se enfrentan a la discriminación y la violencia y recientemente se ha informado de asesinatos en Guatemala y Honduras entre otros países.

Titulada Derechos humanos, orientación sexual e identidad de género (L.9/Rev.1), la resolución hace un llamamiento para realizar cuatro acciones clave, incluida una solicitud para que el Alto Comisionado para los Derechos Humanos realice un estudio mundial que documente leyes y prácticas discriminatorias y actos de violencia contra las personas basados en su orientación sexual e identidad de género. Este estudio también delineará el modo en que se pueden usar las leyes internacionales sobre derechos humanos para acabar con la violencia y las violaciones de los derechos humanos  basadas en la orientación sexual y la identidad de género.

El consejo decidió además realizar una mesa redonda durante la 19ª sesión del Consejo de Derechos Humanos, que contará con la información de los hallazgos del estudio realizado por el Alto Comisionado. La mesa redonda tendrá como objetivo mantener un diálogo transparente, informado y constructivo sobre el tema de las leyes y prácticas discriminatorias, así como los actos de violencia contra las personas basados en su orientación sexual y su identidad de género.

"Esta resolución es un paso importante para la comunidad internacional. Debemos eliminar todas las barreras que impiden que las personas accedan a los servicios relacionados con el VIH debido al estigma y la discriminación basados en la orientación sexual y la identidad de género", enfatizó el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé.

La Declaración política sobre el VIH/SIDA: Intensificación de nuestro esfuerzo para eliminar el VIH/SIDA, recientemente adoptada por la Asamblea General, menciona por primera vez a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres como un grupo específico en mayor riesgo de contraer el VIH y afirma que "muchas estrategias nacionales de prevención del VIH se centran inapropiadamente en las poblaciones que tienen un mayor riesgo según los datos epidemiológicos”.

En 2009, 63 de 67 países notificaron una mayor prevalencia del VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en comparación con la población general. La homofobia y la transfobia bloquean las respuestas eficaces al VIH, llevando a las poblaciones ya vulnerables a la clandestinidad y colocándolas fuera del alcance de los servicios de tratamiento y prevención del VIH. 

La estrategia ONUSIDA 2011-2015: Llegar a cero hace un llamamiento a una revolución en la prevención del VIH a fin de reducir a la mitad las nuevas infecciones por el VIH transmitidas por vía sexual para 2015, incluidas las producidas entre los jóvenes, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y la transmisión en el ámbito de los profesionales del sexo; un objetivo global puesto de relieve por la declaración política de 2011 sobre el VIH/Sida anteriormente mencionada.  

GINEBRA, 24 de junio de 2011—Las capitanas de los equipos nacionales de fútbol que compiten en el próximo campeonato de la Copa del Mundo Femenina de 2011 de la FIFA se están uniendo a la convocatoria Saca tarjeta roja al sida  para apoyar el plan mundial para la eliminación de las nuevas infecciones por el VIH entre los niños en 2015. La convocatoria Saca tarjeta roja al sida, que lanzó el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA)  hace un año en la Copa del Mundo de la FIFA de 2010 en Sudáfrica, utiliza el poder y el alcance del fútbol para unir al mundo en torno al objetivo de detener los nuevos casos de infecciones por el VIH en niños.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé dijo: “Como la competición de fútbol femenino internacional más importante, este torneo proporciona una plataforma para sensibilizar acerca de la campaña para evitar que los niños se infecten con el VIH y que sus madres mueran de sida”.

Cada día nacen más de 1000 niños con VIH. Sin embargo, con acceso al asesoramiento y las pruebas del VIH para las mujeres embarazadas y sus parejas, y con tratamiento en caso necesario, el riesgo de transmisión se puede reducir hasta el 5%.

Al firmar el compromiso, las capitanas de los equipos convocan a los jugadores y seguidores de fútbol de todo el mundo a ‘celebrar la vida y apoyar la campaña mundial para evitar que las madres mueran y que los niños se infecten con el VIH’.

La Copa del Mundo Femenina de 2011 de la FIFA se celebra entre el 26 de junio y el 17 de julio. Hasta ahora, cinco capitanas han firmado la convocatoria: Faye White (Inglaterra), Sandrine Soubeyrand (Francia), Rebecca Smith (Nueva Zelanda), Ingvild Stensland (Noruega) y Christie Rampone (Estados Unidos).

"Una de las mejores cosas de representar a nuestro país en los grandes torneos es la oportunidad de apoyar causas que nos importan", afirmó Christie Rampone, capitana del equipo estadounidense de la Copa del Mundo Femenina. "Me he inscrito en la campaña mundial denominada Saca tarjeta roja al sida que contribuye a generar acciones políticas para acabar con la epidemia de sida entre los bebés y niños pequeños de todo el mundo. Confío en las posibilidades de vincular esta noble causa con el deporte que todos apreciamos".

Rampone, que se encuentra entre las jugadoras estadounidenses más experimentadas y que jugará su cuarta Copa del Mundo, añadió: "ONUSIDA pidió al equipo de fútbol de EE.UU. que ayudará a liderar esta campaña en todo el mundo y estamos felices de brindar nuestro apoyo a un problema mundial en un escenario mundial. La ONU quiere acabar con el sida pediátrico en 2015 ¡y nosotras también!"

También se animará a las capitanas de otros equipos en competición, incluidos Australia, Brasil, Canadá, Colombia, Guinea Ecuatorial, Alemania, Japón, RPD de Corea, México, Nigeria y Suecia, a convertirse en "Defensoras de la tarjeta roja" suscribiendo la convocatoria durante el torneo y publicitando los esfuerzos mundiales para eliminar la transmisión maternofilial del VIH en 2015.

Hay 34 millones de personas que viven con el VIH en todo el mundo, de los que 22,5 millones están en el África Subsahariana. A pesar de los avances hacia el objetivo de eliminar las nuevas infecciones por el VIH entre niños, solo en 2009 nacieron 370.000 niños con el VIH, lo que aumentó hasta los 2,5 millones el número total de niños menores de 15 años que viven con el VIH.

La Copa del Mundo Femenina de 2011 es uno de los muchos campeonatos de fútbol de alto perfil, incluida la Copa Africana de Naciones de 2012 y la Eurocopa de la UEFA de 2012 que conducen a la Copa del Mundo de 2014 de la FIFA en Brasil, que pueden ofrecer plataformas de sensibilización sobre la campaña para erradicar el VIH en niños.

Fotografía: ONUSIDA/F.Chironi

La 28ª Reunión de la Junta Coordinadora del Programa de ONUSIDA (JCP) se celebrará en Ginebra del 21 al 23 de junio.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, presentará su informe de progreso el 21 de junio seguido de una presentación del informe del Comité de Organizaciones Copatrocinadoras (COC) que destacará las actividades conjuntas y específicas de los copatrocinadores durante los últimos doce meses. El informe será presentado por el Sr. Yury Fedotov, director ejecutivo de UNODC, en nombre del actual presidente del COC, Tony Lake, director ejecutivo de UNICEF.

El elemento principal de esta reunión es el Marco de Presupuesto Unificado, Resultados y Responsabilidad (UBRAF) 2012-2015, cuyo respaldo se planteará en la Junta. Como continuación de la reunión anterior de la JCP que tuvo lugar en diciembre de 2010, la Junta recibirá un informe sobre los resultados del segmento temático "Seguridad alimentaria y nutricional y VIH: cómo garantizar que la seguridad alimentaria y nutricional son partes integrales de la programación del VIH", y su integración en el trabajo del programa conjunto. La Junta también recibirá un informe del progreso de la ejecución de la Agencia para la Acción Acelerada en Mujeres y Niñas por país.

La obispo Yvette Flunder se dirige a los participantes en el desayuno con oración multiconfesional que se celebró en la Fundación Ford en la ciudad de Nueva York, el 10 de junio.
Fotografía: Barry Mason/Alianza Ecuménica de Acción Mundial

Durante el último día de la Reunión de Alto Nivel sobre el Sida de la Asamblea General de las Naciones Unidas, los líderes religiosos se reunieron con personas que viven con el VIH, con representantes de las poblaciones clave con mayor riesgo de infección y con otros participantes en la respuesta contra el sida para hablar sobre formas de acabar con el estigma y para crear fuertes colaboraciones para acciones futuras a nivel de país.

El desayuno con oración multiconfesional fue organizado por la Alianza Ecuménica de Acción Mundial, ONUSIDA y UNFPA en colaboración con otras organizaciones religiosas y fue patrocinado por la Fundación Ford.

Compasión para acabar con el estigma

En la reunión del desayuno con oración participaron una gran variedad de tradiciones religiosas. El imán Abdul-Malik Ali, de Nueva Jersey, rezó para que todos aceptaran los retos que supone el VIH y la necesidad de superar el estigma. El reverendo T. K. Nakagaki, pastor de la Iglesia Budista en América, recordó a los participantes la importancia de respetar la vida, de recordar las vidas que se han perdido como consecuencia del sida, y de nuestra interdependencia. El rabí J. Rolando Matalón, originario de Buenos Aires, ofreció una oración por las personas que viven con el VIH y que sufren la estigmatización y la discriminación. 

Los miembros del debate expusieron entonces sus pensamientos sobre cómo fortalecer y construir sociedades intersectoriales en la respuesta contra el VIH para poder garantizar que el acceso universal se convierta en una realidad para 2015.

Su Excelencia el presidente de Fiji, Ratu Epeli Nailatikau, dijo que le recordaba a las enseñanzas de las escrituras, “que nos indican el camino para buscar al individuo marginado y llegar a él con compasión”.

Su Excelencia Doña Callista Mutharika, primera dama de la República de Malawi, señaló el papel clave de las organizaciones con base en la fe de Malawi para ofrecer cuidados sanitarios tanto para el VIH como servicios sanitarios en casa.

Los líderes religiosos juegan un papel importante en la respuesta contra el sida ya que las instituciones religiosas ofrecen más del 30% de los servicios sanitarios y de educación en toda África, donde se dieron casi el 70% de las nuevas infecciones que se produjeron en 2009. Los trabajadores sanitarios voluntarios, muchos de los cuales tienen convicciones religiosas, realizan una contribución significativa a los recursos humanos en países del continente africano, que alberga a unos 22,5 millones de personas que viven con el VIH.

La doctora Asha-Rose Migiro, vicesecretaria general de las Naciones Unidas, recordó a la audiencia de los líderes religiosos y a otros que las personas pertenecientes a instituciones religiosas pueden estar entre los defensores más efectivos en la lucha contra el estigma. “Ustedes son activistas naturales que pueden cambiar las actitudes”.

La obispo Yvette Flunder, de los Estados Unidos, habló sobre cómo “nuestra sanación debe estar liberada del juicio y unida a la justicia”. Esta afirmación se convirtió en el tema recurrente del desayuno. A partir de sus palabras, Pablo Torres Aguilera, un joven mexicano de 25 años comprometido con la respuesta al sida, hizo un fuerte llamamiento a la acción: “Es hora de construir un puente entre las poblaciones clave afectadas y los líderes religiosos del mundo para asegurarnos de que nadie se queda atrás en los próximos pasos que vamos a dar”, dijo.

Posteriormente se pasó a mesas de debate interactivas entre los participantes, en los que hubo consenso sobre la importancia de dar una respuesta basada en la compasión y el cuidado como potentes métodos de eliminación del estigma y la discriminación que sufren las personas que viven con el VIH.

(Empezando por la izquierda) El Sr. Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA; Su Excelencia el presidente de Fiji, el Sr. Ratu Epeli Nailatikau; y la Sra. Jan Beagle, vicedirectora ejecutiva de ONUSIDA en Gestión y Relaciones Externas.
Fotografía: ONUSIDA

Haciendo eco de las palabras de la obispo Flunder, los participantes pidieron respuestas contra el VIH ofrecidas de manera que den dignidad a las personas más marginadas de la sociedad. Los participantes estuvieron de acuerdo en que la nomenclatura específica de las poblaciones clave afectadas es importante para dar dignidad y mostrar respeto ya se trate de hombres que practican sexo con otros hombres, profesionales del sexo, personas transgénero, usuarios de drogas así como otros que se enfrentan a la marginalización, el estigma y la discriminación.

Al cerrar la mesa de debate, el comoderador y obispo emérito de Oslo, el reverendo Gunnar Stålsett, agradeció al Sr. Torres Aguilera sus comentarios y dijo: “Gracias por ser específico, a veces no nos atrevemos a mencionar a los grupos más vulnerables por su nombre, usted ha hecho esto, ha roto la barrera”. La comoderadora y rabí Julie Schonfeld dijo: “Hoy hemos sido bendecidos con la oportunidad de tener personas pertenecientes a muchas tradiciones religiosas diferentes participando en el diálogo, con un deseo compartido de que deje de haber muertes provocadas por el VIH”.

El desayuno acabó con tres oraciones. El Sr. Homi D. Gandhi (Asociación Zoroástrica) ofreció una oración por la armonía mundial de toda la humanidad. Swami Pragyapad, de la India, rezó por la protección, la alimentación, la fuerza y para que no nos opongamos los unos a los otros. En la oración de cierre, el reverendo Leonid Kishkovsky, moderador de Religiones por la Paz, pidió a todos “pasar de las cómodas palabras a una acción llena de coraje”.

También estuvieron presentes en este acto multiconfesional la rabí Julie Schonfeld, vicepresidenta ejecutiva de la Asamblea Rabínica de Nueva York; el imán Umer Ahmed Ilyasi, presidente e imán jefe de la Organización de Imanes de Mezquita de Toda la India; el Sr. Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA; la Dra. Purnima Mane, vicedirectora ejecutiva de UNFPA; y el Sr. Peter Prove, director ejecutivo de Alianza Ecuménica de Acción Mundial.

(De izquierda a derecha): Paul De Lay, Director ejecutivo adjunto de ONUSIDA; Dra. Rosilyne Borland, Coordinadora para la Promoción de la Salud y la Lucha contra el VIH de la OIM; Embajador William Lacy Swing, Director General de la OIM; Sr. Udo Janz, Director de ACNUR en Nueva York; Dra. Sophia Kisting, Directora de OIT/SIDA; en el acontecimiento sobre migración y VIH celebrado en la sede de las Naciones Unidas en la ciudad de Nueva York el 10 de junio de 2011.
Fotografía: ONUSIDA/B. Hamilton

Para los 214 millones de migrantes internacionales y 740 millones de migrantes internos del mundo, las condiciones a veces difíciles del proceso de migración pueden dejarlos vulnerables a la infección por el VIH. No obstante, a pesar del creciente interés en los derechos humanos y de salud de este grupo clave, todavía no se comprenden ampliamente los vínculos entre migración, movilidad de población y VIH.

Durante la Reunión de Alto Nivel sobre el Sida de la Asamblea General en Nueva York, los gobiernos, los interlocutores de la sociedad civil y los organismos intergubernamentales se reunieron para explorar la relación entre la migración y la epidemia de sida y para examinar las maneras de aumentar el acceso a los servicios relacionados con el VIH para las personas desplazadas.

El acontecimiento paralelo, celebrado el 10 de junio, fue patrocinado por la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), la Organización Internacional del Trabajo (OIT), el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) y ONUSIDA.

El embajador William Lacy Swing, Director General de la OIM y el Dr. Paul De Lay, Director ejecutivo adjunto de Programas de ONUSIDA, copatrocinaron el acontecimiento. Esto se debe a que en enero de este año las dos organizaciones firmaron un acuerdo revisado de cooperación, en el que se analiza la potencial vulnerabilidad de los migrantes al VIH y se fortalecen los esfuerzos por integrar a las poblaciones migrantes y móviles a las políticas y programas relacionados con el sida a nivel nacional, regional e internacional.

“Debemos aprovechar los beneficios de la migración para los migrantes y los Estados, garantizando el acceso de los migrantes a los servicios de prevención, atención, tratamiento y apoyo relacionados con el VIH”, dijo el embajador Swing.

El Dr. De Lay planteó una cuestión que muchas ‘personas desplazadas’ enfrentan a diario: la discriminación. Habló sobre la necesidad de hacer frente enérgicamente a la discriminación contra los migrantes y posibles migrantes, lo que impide la libertad de movimiento. En esto se incluyen las restricciones de entrada, estadía y residencia relacionadas con el VIH, impuestas en algunos países. “Cada persona debe tener igualdad de acceso a la libertad de movimiento, independientemente de su estado serológico. ONUSIDA se opone a las restricciones que señalan el VIH para tratamiento especial y que limitan el movimiento basándose exclusivamente en el estado serológico. Tales restricciones constituyen discriminación”.

Prácticas óptimas

En el acontecimiento paralelo se recalcó la importancia de compartir las prácticas óptimas y lecciones aprendidas por los gobiernos y la sociedad civil en la gestión de la migración y el VIH y la garantía de los derechos de los migrantes al acceso a los servicios sanitarios y sociales.

Se reconoció que, si bien la movilidad de por sí no necesariamente implica mayores riesgos para la salud, las condiciones a veces difíciles del proceso de migración (antes de la migración, durante el desplazamiento, en las comunidades de destino y a su regreso) pueden afectar a la salud de los migrantes y hacerlos más vulnerables al virus.

Compromisos internacionales

Durante la reunión se exploró el avance en un número de compromisos internacionales y marcos de políticas tales como secciones de la Declaración de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA 2001 de la UNGASS, la cual facilita el acceso a los programas relativos al VIH para los migrantes y trabajadores móviles.  

También se debatieron los aspectos relacionados con la migración de la Recomendación de la OIT sobre el VIH/SIDA y el mundo del trabajo, 2010 (n.° 200). La Dra. Sophia Kisting, Directora de OIT/SIDA, destacó que el estigma y la discriminación, las difíciles condiciones laborales y la prolongada separación de sus familias y culturas incrementan la vulnerabilidad al VIH de los trabajadores migrantes. “Por dichas razones, la Recomendación hace mención especial de los trabajadores migrantes. Insta a los países de origen, tránsito y destino a que adopten medidas para garantizar el acceso a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH para tales trabajadores”.

En sus proyectos de cooperación técnica, la OIT ha fomentado un enfoque integrado con diversos participantes, tales como el gobierno, los organismos de contratación y los sindicatos. Los programas en Indonesia, Nepal y Sri Lanka han demostrado la utilidad de este enfoque y han tenido éxito en incluir formación sobre el VIH para los trabajadores migrantes antes de su partida, así como en iniciar el diálogo sobre políticas entre los países de origen y los de destino.

Es de crucial importancia abordar dichas cuestiones, dado que, por ejemplo, de acuerdo al comité nacional sobre el sida de Sri Lanka, alrededor del 30-40% de las mujeres de Sri Lanka VIH-positivas han vuelto a su país después de vivir en Oriente Medio.

Udo Janz, Director de la oficina del ACNUR en Nueva York, aprovechó la oportunidad del acontecimiento paralelo para consolidar los progresos logrados y trazar futuras acciones con el fin de garantizar los servicios relacionados al VIH para los migrantes y poblaciones móviles, incluidas las personas que han sido desplazadas a la fuerza.    

Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el sida

Transcurridos treinta años desde el comienzo de la epidemia del sida y diez años desde la histórica Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre VIH/Sida, el mundo se ha reunido para evaluar los avances y definir el rumbo futuro de la respuesta mundial al sida en la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el sida del 8 al 10 de junio en Nueva York. Se espera que los Estados miembros adopten una nueva declaración que reafirme sus compromisos actuales y se comprometa con acciones que guíen y respalden la respuesta mundial al sida.

La Sra. Françoise Barré-Sinoussi, Premio Nobel, Instituto Pasteur, Francia; la Sra. Aditi Sharma, Coalición Internacional de Preparación para el tratamiento; en el debate 5: Integración de la respuesta al VIH/Sida con agendas sanitarias y de desarrollo más amplias, celebrado en la Sede Central de las Naciones Unidas en Nueva York, el 10 de junio de 2011.
ONUSIDA/B. Hamilton

Sacar el sida del aislamiento y conducirlo a la integración fue el centro de la última mesa redonda en el día de la clausura de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el Sida.

Presidida por Su Excelencia el segundo vicepresidente de Burundi, Gervais Rufyikiri, el debate estuvo moderado por Lauri Garret, miembro principal de salud mundial en el Council for Foreign Relations, y reunió a la Premio Nobel Françoise Barre-Sinoissu, del Instituto Pasteur; una representante de la sociedad civil, Aditi Sharma de la Coalición Internacional de Preparación para el Tratamiento; el enviado especial de la Secretaría General de las Naciones Unidas para detener la tuberculosis, Jorge Sampaio, y la secretaria de estado de Noruega de la Secretaría de Salud del Estado, Ragnhild Mathisen.

Vincular el VIH a la salud y el desarrollo

Transcurridos treinta años de la epidemia del VIH, el sida se ha convertido en una parte integral de la salud y los desafíos de desarrollo de los países. Pero debemos fortalecer estos vínculos para lograr un acceso universal y garantizar la sostenibilidad de la respuesta al VIH. Los miembros del debate identificaron los beneficios fundamentales y los elementos centrales para la integración del VIH con otras agendas sanitarias y de desarrollo y debatieron el modo en que las fortalezas de la respuesta al sida pueden aprovecharse para el beneficio de dichos problemas.

“Las respuestas al VIH no pueden funcionar de manera aislada. Una ampliación adicional requiere unos sistemas sanitarios integrados que funcionen y comunidades capacitadas mediante el acceso a los derechos y bienes fundamentales, incluidos alimentos, nutrición y educación básica", dijo Françoise Barre Sinoussi.

El grupo destacó las lecciones de la integración de los programas y servicios del VIH y la tuberculosis (TB) y debatió sus vínculos con los servicios sanitarios reproductivos y sexuales y los servicios sanitarios maternos, del recién nacido e infantiles, incluidos los esfuerzos por eliminar las nuevas infecciones por el VIH entre los niños y mantener a sus madres con vida. El Sr. Sampaio realizó una petición apasionada para la puesta en práctica del paquete recomendado de servicios de TB y VIH integrados a fin de evitar un millón de muertes por TB en las personas que viven con el VIH en 2015.

También se indicó que, a medida que se amplía el acceso al tratamiento antirretrovírico, la respuesta al VIH está evolucionando desde una respuesta de urgencia específica para la enfermedad hacia un desafío de gestión de una enfermedad crónica que requiere ser tratada en el contexto de otras enfermedades crónicas. Muchos países con una alta prevalencia del VIH se enfrentan además a una epidemia creciente de otras infecciones crónicas, como la hepatitis B y C, y enfermedades no transmisibles (ENT), como enfermedades cardiovasculares o respiratorias crónicas y diabetes.

El grupo enfatizó que los beneficios de un enfoque integrado de socios, programas y prestación de servicios a los pacientes de TB y VIH se reflejan en un mejor acceso a una atención global, un ahorro de costes y una reducción de la morbilidad y la mortalidad. El enfoque combinado del VIH y la hepatitis C de Brasil se citó como un ejemplo de enfoque integrado y centrado en el cliente. De manera similar, la prevención de la transmisión maternofilial del VIH -incluidos el tratamiento y la atención a las madres y sus hijos- se destacó como un componente integral y fundamental para lograr el Objetivo del desarrollo del Milenio (ODM) 4 y el ODM 5 y la "Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer y el Niño" de la Secretaría General de las Naciones Unidas.

Es el momento adecuado, concluyó el grupo, para explorar maneras de aprovechar la ampliación de la prevención, el tratamiento, la asistencia y el apoyo para el VIH para fortalecer no solo los servicios sanitarios de gran calidad durante periodos específicos de la vida - como el embarazo y la infancia -, sino respuestas a una serie de enfermedades y desafíos de desarrollo  por ejemplo seguridad alimentaria, pobreza, drogodependencia, derechos humanos y género. Mitigar la repercusión del VIH es por tanto esencial para lograr los ODM 6 y otros objetivos de desarrollo.

Ver el evento



(De izquierda a derecha): Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA; el presidente Bill Clinton; Ban Ki-moon, secretario general de Naciones Unidas; Goodluck Jonathan, presidente de Nigeria; Dr. Eric Goosby, embajador y coordinador mundial de Estados Unidos para el sida; y Anthony Lake, director ejecutivo de UNICEF, en el lanzamiento del Plan Mundial para la eliminación de las nuevas infecciones de VIH en niños y para conservar la vida de sus madres, el 9 de junio de 2011 en la sede de Naciones Unidas en Nueva York.
Fotografía: ONUSIDA/B. Hamilton

NUEVA YORK / GINEBRA, 9 de junio de 2011—Los líderes mundiales congregados en Nueva York en la Reunión de Alto Nivel sobre el Sida de 2011 de las Naciones Unidas han lanzado hoy un plan mundial que incluirá avances significativos para eliminar las nuevas infecciones por el VIH en niños hasta el año 2015 y para conservar la vida de sus madres.

«Creemos que para el 2015 todos los niños del mundo podrán nacer sin el VIH y sus madres podrán mantenerse sanas», dijo Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA. «Este nuevo plan mundial es realista, factible y ha sido impulsado por los países más afectados».

«Casi cada minuto nace un niño con el VIH. Si trabajamos juntos, podemos cambiar esa tendencia, como lo hicimos en Estados Unidos y como casi lo han logrado ya en Botswana», dijo el embajador Eric Goosby, coordinador mundial de Estados Unidos para el sida. «Prevenir nuevas infecciones por el VIH en los niños de todo el mundo es realmente una inversión inteligente, que salva vidas y ayuda a los niños a comenzar su vida con salud».

Ofrecer prevención y tratamiento antirretroviral a las mujeres embarazadas que viven con el VIH sitúa el riesgo de que un niño nazca con el virus por debajo del 5%, a la vez hace que sus madres sigan vivas y puedan criarlos. No hay barreras técnicas ni científicas que se interpongan en el camino para responder a este llamamiento mundial a la acción. El plan señala que lo que se necesita para que nazca una generación sin sida es liderazgo, responsabilidad compartida y una acción concertada entre los países donantes, los países receptores y el sector privado.

En respuesta al llamamiento a la acción del Plan Mundial, el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR) ha anunciado una contribución adicional de 75 millones de dólares estadounidenses para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH (PTMI). Esos fondos se suman a los 300 millones de dólares con que el PEPFAR contribuye anualmente para la PTMI.

La Fundación Bill y Melinda Gates ha ofrecido 40 millones de dólares, Chevron 20 millones y Johnson & Johnson 15 millones de dólares.

«Las inversiones en la prevención de la transmisión maternoinfantil son muy necesarias y la Fundación Bill y Melinda Gates se compromete a garantizar que estas iniciativas se integren plenamente con los programas de planificación familiar y de salud materna, neonatal e infantil», afirmó Stefano Bertozzi, director de la sección de VIH y tuberculosis de dicha fundación.

«Chevron entiende que su sostenibilidad como negocio está indisolublemente ligada a la salud y al bienestar de sus empleados y de las comunidades en las que opera», subrayó Rhonda Zygocki, vicepresidenta ejecutiva de Políticas y Planificación de Chevron Corporation. «Nos enorgullece contribuir con 20 millones de dólares, uniéndonos a esta misión para eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH».

«Sería un sueño que ningún bebé naciera con el VIH y hoy queremos prolongar el compromiso de larga data de Johnson & Johnson para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH», dijo Brian Perkins, vicepresidente de Asuntos Corporativos de la compañía. «Este es un paso más en el cumplimiento de nuestro compromiso para apoyar el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y refleja nuestra dedicación a largo plazo para mejorar la salud materna e infantil».

En 2009, unos 370 000 niños nacieron con el VIH, casi todos en países de bajos y medianos ingresos, principalmente en el África subsahariana. En el marco del Plan Mundial, el objetivo sería trabajar para reducir ese número en un 90 % para el 2015. Los 22 países con las mayores cifras de nuevas infecciones por el VIH en los niños han contribuido al desarrollo del plan y han firmado para ponerlo en marcha.

(De izquierda a derecha): Babalwa Mbono en representación de las mujeres viviendo con el VIH; Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA; el presidente Bill Clinton en el lanzamiento del Plan Mundial para la eliminación de las nuevas infecciones de VIH en niños y para conservar la vida de sus madres.
Fotografía: ONUSIDA/B. Hamilton

El Plan Mundial para la eliminación de las nuevas infecciones de VIH en niños para el 2015 y para conservar la vida de sus madres fue desarrollado por un grupo de más de 30 países y 50 grupos comunitarios, organizaciones no gubernamentales y organizaciones internacionales. El grupo fue convocado por ONUSIDA y el PEPFAR.

Babalwa Mbono descubrió que tenía el VIH cuando se quedó embarazada. «Ayudar a las mujeres embarazadas a proteger a sus bebés es muy importante», dijo. «Como todas las madres, yo haría cualquier cosa para hacer que mi hijo comience a vivir con salud, y la prevención debería estar al alcance de las mujeres de todas partes».

«Solo lograremos una generación sin VIH y sin sida si centramos nuestros esfuerzos en las madres y los niños expuestos a un mayor riesgo y que están más necesitados», afirmó Anthony Lake, director ejecutivo de UNICEF. «Las inversiones que hacemos para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH —y para hacer que más mujeres puedan acceder a una atención de calidad— tendrán un rendimiento enorme, no solo en las vidas de los niños y las familias afectados por el VIH y el sida, sino en la mejora de la salud materna e infantil en los países más pobres y más afectados por la epidemia del sida».

El plan se centra en una serie de medidas programáticas y de políticas específicas que habrán de adoptar los países para garantizar que todas las mujeres embarazadas que viven con el VIH tengan acceso a servicios de prevención y tratamiento del VIH y que se eliminen las nuevas infecciones por el VIH en niños para el 2015. El plan también incluye esfuerzos para proporcionar tratamiento a las madres y a los niños que viven con el VIH durante la lactancia materna y para remitirlos a continuación a los programas de prevención y tratamiento del VIH.

Los elementos clave del Plan Mundial se centran en garantizar:

• que todas las mujeres, especialmente las mujeres embarazadas, tengan acceso a servicios de calidad de tratamiento y prevención del VIH, tanto para ellas como para sus hijos;
• que se respeten los derechos de las mujeres que viven con el VIH y que se habilite a las mujeres, las familias y las comunidades para que puedan contribuir plenamente a garantizar su propia salud y, sobre todo, la salud de sus hijos;
• que se destinen suficientes recursos —humanos y financieros— tanto de fuentes nacionales como internacionales de manera oportuna y previsible, reconociéndose a un tiempo que el éxito es una responsabilidad compartida;
• que trabajen juntos los programas de VIH, de salud materna, neonatal e infantil y de planificación familiar, para producir resultados de calidad y conducir a una mejora en la salud;
• que se habilite y se capacite a las comunidades, en particular a las mujeres que viven con el VIH, para apoyar a las mujeres y sus familias para que puedan acceder a la prevención, el tratamiento y la atención respecto al VIH que necesiten;
• que los líderes nacionales y mundiales actúen de común acuerdo para apoyar los esfuerzos impulsados por los países y que rindan cuentas sobre los resultados obtenidos.

El plan también incluye un calendario detallado para la acción a nivel comunitario, nacional, regional y mundial para asegurar un rápido progreso hacia la eliminación de las nuevas infecciones por el VIH en niños para el 2015 y conservar la vida de sus madres.

Acerca del Plan Mundial

Este Plan Mundial proporciona la base para el movimiento impulsado por los países hacia la eliminación de las nuevas infecciones por VIH en los niños y para conservar la vida de sus madres. El Plan Mundial ha sido desarrollado a través de un proceso de consulta por un equipo de trabajo mundial de alto nivel convocado por ONUSIDA y copresidido por Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, y el embajador Eric Goosby, coordinador mundial de sida de los Estados Unidos. En él han participado 30 países y 50 organizaciones de la sociedad civil, del sector privado, de redes de personas que viven con el VIH y de organizaciones internacionales para trazar una hoja de ruta hacia el logro de este objetivo para el año 2015.

Este plan abarca a todos los países de bajos y medianos ingresos, pero se centra en los 22 países^[1] con el mayor número estimado de mujeres embarazadas VIH-positivas. Se requieren excepcionales esfuerzos nacionales y mundiales en estos países, que albergan a casi el 90 % de las mujeres embarazadas que viven con el VIH y necesitan esos servicios. También deben intensificarse los esfuerzos para apoyar a los países con baja prevalencia del VIH y en que la epidemia está concentrada para llegar a todas las mujeres y los niños que corran algún riesgo de contraer el VIH. El Plan Mundial apoya y refuerza la elaboración de planes impulsados a nivel nacional y que incluyan cálculos de costes.

ONUSIDA

El ONUSIDA, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH y el Sida, es una coalición innovadora de las Naciones Unidas que dirige e inspira al mundo en la consecución del acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH. Más información en unaids.org.

PEPFAR

El Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR) es una iniciativa del Gobierno de EE. UU. para ayudar a salvar las vidas de quienes padecen VIH y sida en todo el mundo. Este compromiso histórico es el mayor de un solo país para combatir una única enfermedad a nivel internacional. Las inversiones del PEPFAR ayudan también a aliviar el sufrimiento de otras enfermedades en todo el ámbito de la salud mundial. El PEPFAR se basa en la responsabilidad compartida entre los países donantes y los países socios y otros para realizar inversiones inteligentes con el fin de salvar vidas. Más información en www.pepfar.gov.

^[1] Angola, Botswana, Burundi, Camerún, Chad, Côte d'Ivoire, República Democrática del Congo, Etiopía, Ghana, India, Kenya, Lesotho, Malawi, Mozambique, Namibia, Nigeria, Sudáfrica, Uganda, República Unida de Tanzanía, Swazilandia, Zambia y Zimbabwe.

Mesa redonda sobre el tema “Mujeres, niñas y VIH”, centrada en la carga desproporcionada del VIH soportada por las mujeres y niñas de todo el mundo. (De izquierda a derecha): Stephanie Nolan, periodista de “Globe and Mail”; Hanno Pevkur, Ministro de Asuntos Sociales de Estonia; y el Dr. Aaron Motsoaledi, Ministro de Salud de la República de Sudáfrica. Sede de las Naciones Unidas en Nueva York, 9 de junio de 2011.
Fotografía: UN Photo/Eskinder Debebe

El jueves 9 de junio tuvo lugar en las Naciones Unidas una mesa redonda de alto nivel cuyo tema fue Mujeres, niñas y VIH. El acontecimiento, que forma parte de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el sida, fue presidido por Hanno Pevkur, Ministro de Asuntos Sociales de Estonia.

El debate interactivo fue moderado por Stephanie Nolen y en la mesa redonda de alto nivel participaron el Dr. Aaron Motsoaledi, Ministro de Salud de la República de Sudáfrica; el Dr. Babatunde Osotimehin, Director Ejecutivo de UNFPA, quien representó a las Naciones Unidas; y Siphiwe Hlophe, cofundadora de la organización no gubernamental Swaziland for Positive Living.

“En 30 años de VIH”, explicó el Sr. Pevkur, “hemos aprendido que es un problema tanto social como médico; y que la falta de calidad en los servicios de salud reproductiva sexual y los derechos, así como la violencia y las prácticas culturales dañinas, promueven la epidemia”.

Para analizar la cuestión, los panelistas y oradores de la sala respondieron a una serie de preguntas e identificaron estrategias que ayudarán a que la respuesta al VIH impulse la transformación social de mujeres y niñas para así garantizar sus derechos humanos y protegerse del VIH. Debatieron sobre las maneras de garantizar que se aborden adecuadamente las necesidades y vulnerabilidades específicas de mujeres y niñas en la respuesta al VIH.

Oportunidades desiguales

En muchas sociedades, las mujeres enfrentan barreras en el acceso a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH debido a un limitado poder en la toma de decisiones, falta de control sobre los recursos financieros, movilidad restringida y responsabilidades desiguales en materia de atención. La falta de educación constituye otra importante barrera; alrededor de dos terceras partes de los 796 millones de adultos analfabetos son mujeres.

“No lograremos una respuesta sostenible si no invertimos en la educación y la capacitación económica de las mujeres”, dijo la Sra. Hlophe. Asimismo, resaltó la necesidad de hacer participar a las comunidades, incluidas las rurales, de manera que se pueda capacitar a todas las mujeres. Hubo consenso en que la educación sexual integral, que incluye la educación relativa al VIH, constituye un componente esencial en la prevención eficaz del VIH avalada por la evidencia. Tal educación debe ofrecerse sin críticas y de manera amena para los jóvenes y adolescentes, dentro y fuera de las escuelas, y debe incluir los derechos humanos y la igualdad de género.

Desafiar la violencia contra las mujeres

Una de las conclusiones del acontecimiento fue que, para frenar el sida, es necesario actuar para detener la violencia contra las mujeres en todos los niveles. “La violencia contra las mujeres es tanto una causa como una consecuencia del VIH”, dijo el Ministro Pevkur. Los participantes debatieron sobre la mejor manera de abordar los vínculos entre la violencia contra las mujeres y niñas y el VIH, así como los determinantes sociales que aumentan su vulnerabilidad a la infección por el VIH.

El riesgo de VIH entre las mujeres que han sido víctimas de la violencia puede ser hasta tres veces mayor que entre las que no la han sufrido. La prevalencia de la primera relación sexual forzada entre las adolescentes menores de 15 años oscila entre el 11% y el 45% en todo el mundo. Los oradores concluyeron que son cruciales las leyes y políticas que previenen y castigan la violencia contra las mujeres, incluidas las normas tradicionales dañinas, así como su aplicación eficaz.

Garantizar el acceso a los servicios integrales relacionados con el VIH y la salud reproductiva y sexual

Se solicitó que los líderes políticos e interesados defendieran enfoques “adaptados a las mujeres y niñas” en las políticas y los programas. Otra recomendación fue la necesidad de garantizar que las mujeres, en toda su diversidad, incluidas las adolescentes y jóvenes, tengan acceso a servicios integrales relacionados con el VIH y la salud reproductiva y sexual, libres de violencia, discriminación y coerción.

Apoyar los derechos humanos de las mujeres

Es crucial que los gobiernos se comprometan a respetar todos los derechos de las mujeres, incluidos sus derechos a la salud sexual y reproductiva. Existe una necesidad urgente de una meta clara que considere a las mujeres en su totalidad, a lo largo de toda su vida, y no solo como madres.

Invertir en las mujeres y niñas

El debate también resaltó la necesidad de una mayor inversión sostenible en el liderazgo de mujeres y niñas, así como un fortalecimiento de las organizaciones de derechos de las mujeres y las redes de mujeres que viven con el VIH, con el objetivo de lograr una participación importante de mujeres y niñas en la respuesta al VIH.

Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el sida

Transcurridos treinta años desde el comienzo de la epidemia del sida y diez años desde la histórica Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre VIH/Sida, el mundo se ha reunido para evaluar los avances y definir el rumbo futuro de la respuesta mundial al sida en la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el sida del 8 al 10 de junio en Nueva York. Se espera que los Estados miembros adopten una nueva declaración que reafirme sus compromisos actuales y se comprometa con acciones que guíen y respalden la respuesta mundial al sida.

Agnes Binagwaho, Ministra de Salud de Rwanda, en la Mesa Redonda Ministerial "La cuestión del acceso: ampliar la escala de los programas". Sede de las Naciones Unidas en la ciudad de Nueva York, el 9 de junio de 2011. Fotografía: ONUSIDA/B. Hamilton

La presente Reunión de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el Sida esta semana ha registrado un alto nivel de participación sin precedentes, con la asistencia de más de treinta jefes de estado y gobierno, vicepresidentes y alrededor de 100 ministros. Se celebró un acontecimiento paralelo especial en el que se reunieron ministros para compartir sus experiencias ante el nuevo panorama y las perspectivas de tratamiento del VIH, incluido el tratamiento para la prevención. Convocó a ministros de una amplia variedad de sectores, incluidos salud, justicia, desarrollo social y trabajo, así como a miembros de la sociedad civil, con el fin de intercambiar una diversidad de experiencias nacionales.

Fueron panelistas en la sesión: Aaron Motsoaledi, Ministro de Salud de Sudáfrica; José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Salud de México; Marijke Wijnroks, embajadora del sida de los Países Bajos; Rubén Pecchio, Director de REDLA+ (Red Latinoamericana de Personas viviendo con VIH/SIDA, América Latina) y Michel Sidibé, Director Ejecutivo de ONUSIDA.

Tratamiento para la prevención

El panel llamó la atención  los resultados recientes del estudio HPTN 052, anunciados por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (NIH) y que demostraron que si una persona seropositiva cumple fielmente un tratamiento antirretrovírico eficaz, el riesgo de transmitir el virus a una pareja sexual que no esté infectada se puede reducir en un 96%.

Participación de las personas que viven con el VIH

En el debate, moderado por Riz Khan, presentador de televisión de Al Jazeera, los participantes resaltaron la necesidad de que las personas que viven con el HIV participen activamente en los programas de tratamiento y prevención. “Las pruebas deben estar disponibles para todos: las personas que viven con el VIH necesitan conocer su estado serológico lo más pronto posible para que puedan desempeñar un papel eficaz en la prevención. La ‘prevención positiva’ debe ser el núcleo de los esfuerzos de prevención y el tratamiento para la prevención desempeña un papel fundamental”, dijo el Sr. Pecchio. 

Combatir el estigma en el contexto del tratamiento

De acuerdo con el Secretario de Salud de México, José Ángel Córdova Villalobos, México ha creado un mecanismo financiero para garantizar el acceso sostenible al tratamiento en el largo plazo. “Sin embargo, también debemos trabajar para fortalecer la educación con el fin de combatir el estigma, la discriminación y la homofobia, así como aumentar la voluntad de las personas de hacerse las pruebas”, dijo el Sr. Córdova Villalobos. 

Sudáfrica presenta el nivel más alto del mundo de personas que viven con el VIH, pero también tiene el programa de tratamiento antirretrovírico más grande del mundo. Ese país también ha lanzado una campaña nacional de detección del VIH en la que se han sometido a pruebas del VIH 12 millones de sudafricanos, entre abril de 2010 y junio de 2011.

“Sudáfrica no tiene más opción que incrementar el tratamiento. Con el incremento de la detección, más personas conocen su estado serológico, y dada la evidencia de su incidencia en la prevención, este es un enfoque importante”, dijo Aaron Motsoaledi, Ministro de Salud de Sudáfrica.

Se resaltó el reciente progreso en los conocimientos y métodos científicos y se demostró la manera en que pueden llegar a cambiar completamente la situación. Los representantes nacionales debatieron la manera en que pueden aplicar esta información para continuar incrementando los programas de tratamiento del VIH. La nueva información sobre las ventajas del tratamiento del VIH para la prevención brinda una oportunidad de mayor colaboración dentro de la respuesta al VIH.

Necesidades de inversión

De acuerdo con el nuevo marco de inversiones de ONUSIDA, publicado en Lancet antes de la Reunión de Alto Nivel sobre el Sida, se necesitaría una cantidad relativamente pequeña de dinero adicional para alcanzar los 22 mil millones de dólares estadounidenses necesarios para el acceso universal al tratamiento del VIH para 2015. No obstante, la nueva información indica que las inversiones internacionales en respuesta al sida parecen decaer por primera vez en 10 años.

El Sr. Sidibé recalcó: “Debemos considerar las inversiones que hacemos ahora como pagos a cuenta que reducirán los costos más adelante. Es inaceptable que tengamos evidencia de la increíble eficacia del tratamiento para lograr prevención, sin embargo, nueve millones de personas que viven con el VIH todavía no tienen acceso al mismo”.

Fotografía: ONUSIDA

¿Qué lecciones se pueden aprender de los enfoques basados en el mercado para proporcionar medicamentos y asistencia sanitaria en entornos de ingresos bajos y medios? ¿Cuáles son los desafíos y las futuras oportunidades? Estas fueron las preguntas clave que surgieron en un encuentro organizado por UNITAID, ONUSIDA y el Medicines Patent Pool en la Reunión de Alto Nivel sobre el sida el 9 de junio en Nueva York.

El evento, que tomó la forma de un animado debate, fue presidido por Philippe Douste-Blazy, presidente de la Junta Ejecutiva de UNITAID. Andrew Jack, del Financial Times actuó de moderador. Los ponentes fueron el director ejecutivo adjunto de programas de ONUSIDA, el Dr. Paul De Lay, la Dra. Precious Matsoso, directora general de  salud de Sudafrica, Brenda Waning, coordinadora de dinámicas de mercado de UNITAID, Ellen t'Hoen, directora ejecutiva del Medicines Patent Pool y Clifford Samuel de Gilead Sciences.

Un panorama cambiante

Los participantes debatieron el modo en que la globalización y el desarrollo económico están cambiando el panorama sanitario internacional y examinaron los desafíos actuales para la innovación y el acceso. También trataron las intervenciones necesarias para garantizar que las nuevas medicinas y tecnologías emergentes puedan ser absorbidas por los sistemas sanitarios de los países en desarrollo.

Se indicó que la reciente adopción de enfoques basados en el mercado para el suministro sanitario público por diversos donantes y organizaciones internacionales, como UNITAID, - que ha asignado más de 1500 millones de dólares desde 2006 - ha creado mercados sostenibles para los fabricantes, lo que ha fomentado las reducciones de precios y el desarrollo de nuevos medicamentos, como fármacos para el sida.

Cambio de paradigma

Sin embargo, este paradigma está empezando a cambiar. Por ejemplo, en 2008 India había proporcionado el 87% de los medicamentos contra el sida en los países en desarrollo. En la actualidad, los fabricantes indios están centrando su atención en la investigación y el desarrollo y los servicios en mercados de ingresos medios y altos. Esto deja un espacio potencial para que los productos locales de los países de ingresos bajos establezcan una producción de medicamentos para sus propios mercados, si se puede estimular dicho acceso.  

En sus comentarios introductorios sobre los futuros desafíos y carencias en innovación y acceso, el Dr. De Lay destacó que un desafío clave para la innovación es ofrecer tratamientos farmacológicos y diagnósticos simplificados para garantizar un suministro sencillo y un mayor cumplimiento del tratamiento en los países en desarrollo.

"Necesitamos una agenda de investigación y desarrollo que cubra las necesidades específicas de los países de ingresos bajos y medios. Esto incluye ARV que se puedan usar de forma segura con el tratamiento de la TB, para niños y durante el embarazo", dijo el Dr. De Lay.

"Esperamos que la optimización de los fármacos continúe en diversas fases que incluirán la optimización del tratamiento existente, incluidas reducciones de dosis y de frecuencia, donde sea posible, y la puesta en práctica de nuevas tecnologías emergentes, incluidos los análisis de carga vírica y de CD4 en el punto de asistencia; una próxima generación de tratamientos de primera y segunda línea muy eficaces y de bajo coste; y la primera generación de tratamiento antirretrovírico inyectable de larga duración".

Al comentar qué nuevos enfoques de mercado se necesitaban exactamente para cubrir los desafíos actuales, el Sr. Douste-Blazy explicó: "UNITAID trabaja para repercutir en los mercados y aumentar el acceso a productos innovadores a precios asequibles. Este es el principio de una era que ve cómo las personas más pobres comienzan a tener acceso a los productos más nuevos y caros a un precio que los gobiernos pueden permitirse".

Hablando específicamente sobre el modo de estimular la innovación en el ámbito del VIH que busca tratar las necesidades de los países en desarrollo, la Sra. t'Hoen sostuvo que el recientemente creado Medicines Patent Pool "podía espolear la innovación en formulaciones necesarias para niños y medicamentos combinados, así como reducir los precios mediante el fomento de la producción genérica de nuevos medicamentos".

Compradores nacionales dominantes emergentes

Los participantes también debatieron sobre cómo los desarrollos industriales y económicos están ayudando a cambiar la potencia de base en el panorama sanitario mundial desde los grandes donantes hacia unos compradores nacionales dominantes. Por ejemplo, la reciente licitación del gobierno sudafricano representa aproximadamente el 25% del mercado de los países en desarrollo para los medicamentos para el sida y el gobierno autofinancia el 75% de las compras de ARV del país en 2010-2011.

La Dra. Matsoso explicó ampliamente el papel que tienen los gobiernos nacionales en la conformación de los mercados mundiales y regionales y enfatizó la importancia de un seguimiento rápido del registro de nuevos medicamentos en los países en desarrollo. "Debemos armonizar la normativa sobre medicamentos a nivel regional para garantizar una utilización más rápida de los productos innovadores en nuestros países", afirmó. 

Todos los participantes en el evento se comprometieron a redoblar esfuerzos para proteger vidas ayudando a garantizar la creación de mercados atractivos para los productos y promoviendo a la vez los objetivos de salud pública de innovación continuada y acceso universal al tratamiento para el VIH.      

Como resumió el Dr. De Lay: "Todos hemos contribuido al cumplimiento del amplio aumento de la cantidad de personas que viven con el VIH y que reciben tratamiento antirretrovírico. En el futuro inmediato, la demanda de ART aumentará y esperamos asistir a presiones en el suministro de ART. Además se requieren una innovación continua en investigación y desarrollo de nuevas formulaciones de ART, así como análisis diagnóstico y de monitorización, y esto exigirá nuevos mecanismos de incentivos".