Les adolescentes et les jeunes femmes doivent être responsabilisées pour assurer le leadership qui est nécessaire afin de réduire les nouvelles infections à VIH dans les pays les plus touchés en Afrique orientale et australe. Tel est le message que Luiz Loures, Directeur exécutif adjoint de l'ONUSIDA, a partagé lors du lancement d'une initiative internationale à Johannesburg, Afrique du Sud, le 17 novembre, qui vise à ce que les adolescentes et les jeunes femmes ne soient pas affectées par le VIH.

Les adolescentes et les jeunes femmes sont plus exposées au risque d'infection à VIH pour une série de raisons biologiques et socio-économiques, y compris la pauvreté, l'inégalité des sexes et l'accès limité aux services de santé adaptés aux jeunes. Selon le Conseil de recherches en sciences humaines d'Afrique du Sud, les adolescentes et les jeunes femmes représentent un quart des nouvelles infections à VIH en Afrique du Sud. Pourtant, derrière les chiffres, il y a un groupe dynamique de personnes, de 15 à 24 ans, désireux d'être impliqué dans la résolution des problèmes qui les affectent ainsi que leurs communautés.

Mieux connue sous le nom de DREAMS, the Determined, Resilient, Empowered, AIDS-Free, Mentored, and Safe initiative, l'initiative est soutenue par le Plan présidentiel américain d'aide d'urgence à la lutte contre le sida (PEPFAR), la Fondation Bill & Melinda Gates et Girl Effect.

L'initiative DREAMS sera mise en œuvre dans deux provinces et dans cinq districts très touchés en Afrique du Sud. Son objectif ambitieux est de réduire de 40% sur deux ans les nouvelles infections à VIH chez les jeunes femmes et les filles dans 10 pays à travers l'Afrique orientale et australe.

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Plus tôt cette année, Cuba est devenu le premier pays à recevoir la validation de l'Organisation mondiale de la Santé pour avoir réussi l'élimination de la transmission du VIH et de la syphilis de la mère à l'enfant. Atteindre ce jalon est un témoignage de l'investissement que Cuba a fait dans son système de santé et de ses habitants.

Lors d'une visite à Cuba du 11 au 13 novembre, le Directeur exécutif de l'ONUSIDA, Michel Sidibé a félicité les dignitaires sur leur engagement et les progrès réalisés dans la riposte nationale au sida.

Alors qu'il était à Cuba, M. Sidibé en a appris plus sur les différents aspects du système national de santé du pays. Il a parlé avec des experts de l'Institut Pedro Kouri de médecine tropicale, le principal centre de recherche pour la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies transmissibles, dont le VIH. Il a également rencontré des professionnels de la santé et des personnes vivant avec et affectées par le VIH à la polyclinique Vedado qui intègre les services de santé à la participation de la communauté, et a visité le Centre national cubain pour l'éducation sexuelle, une institution qui a joué un rôle déterminant dans la promotion de la santé sexuelle et de droits humains.

M. Sidibé a souligné que les droits humains et la justice sociale sont importants pour obtenir de meilleurs résultats de santé pour tous et de mettre fin à l'épidémie de sida d'ici 2030.

Les personnes sont au centre de la stratégie de santé de Cuba et de la riposte au sida. Le pays a adopté des lois et des politiques interdisant la discrimination contre les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les personnes transsexuelles. Depuis 2008, la chirurgie de changement de sexe et la thérapie de remplacement d'hormones sont offerts à titre grâcieux aux Cubains.

M. Sidibé a reconnu les contributions exceptionnelles de Cuba à la coopération Sud-Sud, en particulier dans les domaines de la santé et de l'éducation. Récemment, par exemple, les médecins cubains ont aidé à contenir l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest. Compte tenu de la grande expérience de son pays, il a encouragé Cuba à partager les leçons apprises et les meilleures pratiques de sa riposte au VIH avec d'autres pays d'Amérique latine et des Caraïbes, et aussi en Afrique.

Pendant son séjour, M. Sidibé a rencontré le ministre de la Santé, le ministre du Commerce extérieur et des Investissements étrangers ainsi que le vice-ministre des Affaires étrangères. Il a également participé à un événement où le maire de La Havane a signé la Déclaration de Paris en adhérant à l'appel pour accélérer la riposte au VIH.

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Quinze maires sénégalais ont approuvé la Déclaration de Paris pour mettre fin à l'épidémie de sida dans leurs villes. Comme la majorité des personnes vivant avec le VIH résident dans les zones urbaines, l'accélération de la riposte au sida dans les villes pourrait considérablement contribuer à atteindre l'objectif de traitement du VIH d'ici 2020 et l'élimination de la transmission de la mère à l'enfant au Sénégal.

Les villes qui se sont engagées à accélérer la riposte au VIH sont Dakar, Guédiawaye, Pikine, Rufisque, Ziguinchor, Saint Louis, Kaolack, Mbour, Tambacounda, Kolda, Thiès, Bignona, Bounkiling, Kaffrine et Fatick.

Les maires de ces villes et 30 autres villes ont participé à un événement le 3 novembre à Dakar lorsque l'Association des maires du Sénégal a signé un protocole d'accord avec Microsoft. Le partenariat, une partie du CityNext programme de Microsoft, va aider les villes sénégalaises à innover et à mieux servir leurs citoyens dans des domaines tels la santé, l'éducation et les transports.

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Les représentants du ministère jamaïcain de la Santé ont annoncé qu'ils sont confiants d'atteindre l'objectif de traitement 90-90-90 pour le VIH d'ici 2020. Les observations ont été faites lors d'une visite en Jamaïque du Directeur exécutif de l'ONUSIDA, Michel Sidibé, les 9 et 10 novembre.

Les représentants du ministère ont indiqué que sept personnes sur 10 vivants avec le VIH dans le pays connaissent leur statut sérologique et que les nouvelles infections à VIH ont diminué de 50% depuis 2000. Ils ont également souligné que, dans la dernière décennie, la Jamaïque enregistre une baisse de 46% de décès liés au sida et une baisse de 8% du taux de transmission du VIH des mères vivant avec le VIH à leurs bébés.

M. Sidibé a déclaré que si la Jamaïque maintient sa riposte, elle sera bientôt en mesure d'éliminer la transmission du VIH de la mère à l'enfant. Il a également souligné l'importance de redoubler d'efforts pour faire en sorte que personne ne soit laissé pour compte, en particulier les adolescents filles et garçons qui ont des rapports sexuels avec des hommes. Il a encouragé une collaboration plus étroite avec la société civile et une augmentation des investissements.

M. Sidibé a déclaré que les problèmes structurels et sociaux qui accroissent la vulnérabilité des adolescentes doivent être abordés et que l'éducation et la protection sociale auront un impact significatif sur la réduction des nouvelles infections à VIH chez les jeunes femmes et les filles.

Il a également souligné l'importance d'assurer l'accès aux services liés au VIH pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes : cette étape est essentielle pour mettre fin à l'épidémie de sida en Jamaïque.

Notant que la Jamaïque a contribué à façonner l'approche régionale au VIH, M. Sidibé a annoncé que l'ONUSIDA, avec le soutien du gouvernement jamaïcain, établit un centre sous-régional de l'ONUSIDA en Jamaïque pour fournir un appui technique et la coordination pour la riposte au sida dans toute la Caraïbe.

Lors de sa visite, M. Sidibé a rencontré le ministre des Affaires étrangères, A. J. Nicholson, et les ministres actuels et anciens de la Santé, Horace Dalley et Fenton Ferguson.

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L'Ambassadrice itinérante de l'ONUSIDA Victoria Beckham a été honorée le 9 novembre lors de la remise des récompenses « Glamour’s Women of the Year awards » pour son travail de designer dans la mode, son sens des affaires et son travail philanthropique mené contre le VIH.

En tant qu'ambassadrice itinérante internationale, Mme Beckham collabore avec l'ONUSIDA pour sensibiliser sur le VIH, en particulier autour de l'émancipation des jeunes femmes et des filles qui, de manière disproportionnée, continuent à être affectées par l'épidémie.

Mme Beckham a récemment entrepris une mission conjointe sur le terrain en Ethiopie avec le Directeur exécutif de l'ONUSIDA, Michel Sidibé, pour en apprendre davantage sur les progrès et les défis dans la prévention de nouvelles infections à VIH et garantir l'accès à la thérapie antirétrovirale. Au cours de la visite, elle a rencontré des jeunes femmes et des filles vivant avec et affectées par le VIH et a été touchée par leurs histoires. Mme Beckham a réitéré son engagement à s'exprimer pour les sans voix et en appelle à l'émancipation des femmes partout dans le monde.

Mme Beckham va poursuivre son travail de sensibilisation avec l'ONUSIDA et prévoit de lancer une série d'initiatives pour soutenir la Journée mondiale de lutte contre le sida de cette année qui se déroule chaque 1er décembre.

La Barbade est sur la bonne voie pour mettre fin à l'épidémie de sida comme une menace de santé publique d'ici 2030. Le pays des Caraïbes a déjà atteint l'objectif du pilier test 90–90–90 avec 92% des personnes vivant avec le VIH connaissant leur statut sérologique. Le ministère de la Santé note que dans les six dernières années aucun bébé est né avec le VIH, démontrant ainsi que le pays travaille à la validation par l'Organisation mondiale de la santé sur l'élimination de la transmission du VIH de la mère à l'enfant.

Lors de sa visite à La Barbade les 7 et 8 novembre, Michel Sidibé, directeur exécutif de l'ONUSIDA a félicité les dignitaires sur les progrès réalisés dans la riposte nationale au sida.

Steven Blackett, le ministre de l'Assistance sociale, de l'Autonomie locale et du Développement de la Barbade, a réaffirmé l'engagement du pays pour l'accélération de la riposte au sida lors d'une réunion avec M. Sidibé le 7 novembre. Il a noté que dans la nouvelle phase de riposte au sida, la Barbade s'adresse aux déterminants sociaux qui génèrent la transmission du VIH, y compris la pauvreté intergénérationnelle et les transactions sexuelles.

La Barbade construit une riposte éclairée et a établi une banque de données unique de recherche et de ressources en relation avec le VIH dans les Caraïbes. Elle utilise également les données pour redéfinir son approche à la prévention. Avec l'appui du gouvernement des États-Unis d'Amérique, le pays construit un nouveau laboratoire amalgamé, améliorant les structures qui servent actuellement toute la Caraïbe orientale. Des efforts afin de développer les politiques et la législation pour protéger les personnes vivant avec le VIH et les personnes soumises à la discrimination basée sur l'orientation sexuelle sont également en cours.

La Barbade est inéligible à la plupart des investissements des bailleurs de fonds en raison de son statut de pays à revenu intermédiaire. Le ministère de la Santé s'est engagé à lutter contre la stigmatisation et la discrimination en décentralisant les services et en mettant en place des partenariats avec la société civile pour atteindre les communautés marginalisées, mais le financement est un défi. M. Sidibé a déclaré que l'ONUSIDA plaide pour une focalisation accrue sur les investissements dans des communautés fragiles afin de garantir que les pays à revenu intermédiaire ne soient pas laissés pour compte.

Lors de son séjour à la Barbade, M. Sidibé a également rencontré des personnes vivant avec le VIH, des représentants de la société civile et l'équipe nationale des Nations Unies.

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Lors d'une réunion pour des missions diplomatiques à Genève, Suisse, le 9 novembre, de hauts fonctionnaires du Luxembourg et de l'ONUSIDA ont déclaré que l'objectif ambitieux de traitement du VIH fixé pour 2020 a fortement influencé les gouvernements et les partenaires dans leur approche de la riposte au sida.

Les efforts visant à élargir le traitement dans les cinq prochaines années seront cruciaux pour mettre fin à l'épidémie de sida. L'objectif de traitement 90-90-90 pour 2020 en appelle à ce que 90% des personnes vivant avec le VIH connaissent leur état sérologique vis-à-vis du VIH, que 90% soient sous traitement antirétroviral et que 90 % des personnes sous traitement aient une charge virale indétectable.

Contrairement aux objectifs de traitement précédents qui portaient uniquement sur le nombre de personnes démarrant un traitement anti-VIH, 90-90-90 se penche sur l'objectif ultime de la suppression du traitement anti-VIH - suppression de la charge virale, ce qui réduit de manière significative à la fois le risque de maladies et de décès liés au VIH et le risque de transmission du VIH.

Lors de la réunion, des intervenants de l'ONUSIDA et du Luxembourg ont souligné les domaines prioritaires pour mettre en œuvre 90-90-90. Ils ont réaffirmé que la volonté politique et les outils scientifiques existent pour mettre fin à l'épidémie de sida. Des résultats ont été obtenus dans différents secteurs et régions du monde, mais il faut faire plus pour garantir que personne ne soit laissé de côté et pour combler l'écart de traitement des enfants.

Le Luxembourg, soutien de longue date de l'ONUSIDA, est devenu cette année un partenaire stratégique dans la poussée pour mettre fin à l'épidémie de sida comme une menace de santé publique d'ici 2030. L'alliance entre l'ONUSIDA et le Luxembourg vise à tirer parti des avantages thérapeutiques et préventifs de la thérapie antirétrovirale.

Lors de la réunion, Marc Ange du Luxembourg a été nommé l'un des défenseurs de l'ONUSIDA pour l'objectif de traitement 90-90-90. Il est un défenseur du sida depuis plus de 25 ans.

En tant que député luxembourgeois depuis 2004, M. Angel est le président de la Commission des Affaires étrangères et européennes, de la Défense, de la Coopération et du Développement et de l'Immigration du Parlement luxembourgeois.

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Les femmes vivant avec le VIH en Afrique occidentale et centrale se sont réunies à Abuja, au Nigeria, du 2 au 5 Novembre pour un atelier afin d'améliorer leurs compétences en leadership et leur capacité de militer pour atteindre l'objectif ambitieux de traitement 90-90-90.

L'objectif est que d'ici 2020 90% des personnes vivant avec le VIH connaissent leur état sérologique vis-à-vis du VIH, que 90% soient sous traitement antirétroviral et que 90 % des personnes sous traitement aient une charge virale indétectable. Si l'objectif est atteint d'ici 2020, mettre fin à l'épidémie de sida comme une menace pour la santé publique est possible d'ici 2030.

Sous l'égide de la Communauté internationale des femmes vivant avec le VIH/sida, Afrique de l'Ouest, les 47 participantes de 16 pays ont renforcé leur compréhension de l'objectif ambitieux de traitement et des politiques sur l'élimination de la transmission du VIH de la mère à l'enfant.

Elles ont convenu de soutenir l'objectif 90-90-90 de traitement en Afrique occidentale et centrale et à exhorter leurs gouvernements à accroître le financement national pour la santé, y compris la riposte au sida, de 15% les budgets nationaux comme cela est recommandé par l'Union africaine dans sa Déclaration d'Abuja de 2001 sur le VIH/sida, la tuberculose et autres maladies infectieuses connexes Les participantes ont également convenu de militer en faveur de l'engagement et de la représentation des femmes vivant avec le VIH dans la planification nationale et les processus de prise de décision.

L'ONUSIDA, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme et le Fonds Robert Carr pour les réseaux de la société civile ont financé la formation.

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