Central African Republic

El secretario general adjunto, Michel Sidibé, así como una delegación de alto nivel visitan emplazamientos de desplazados internos.

GINEBRA/BANGUI, 20 de febrero de 2014 El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, ha sido testigo de la situación de desamparo en la que viven los desplazados internos (DI) en la República Centroafricana. El 20 de febrero voló a Bossangoa (en el noroeste del país) junto con Valerie Amos, secretaria general adjunta de las Naciones Unidas y coordinadora del socorro de emergencia, así como con otros funcionarios superiores de alto nivel.

Bossangoa ha sufrido una ola de violencia sectaria y la ciudad que en el pasado llegó a albergar a unos 50.000 habitantes se encuentra ahora prácticamente vacía. La gente ha abandonado sus hogares con el fin de escapar de la violencia entre musulmanes y cristianos. Actualmente, la mayoría de los antiguos habitantes de la ciudad viven en dos emplazamientos diferentes: uno para los musulmanes y otro para los cristianos.

La delegación visitó ambos emplazamientos de desplazados internos; el Sr. Sidibé habló tanto con cristianos como con musulmanes y se reunió con los líderes de ambas religiones. Hasta el momento, y a pesar de diversos intentos llevados a cabo por parte de los líderes religiosos, no se ha logrado la reconciliación y la gente se niega a regresar a sus hogares por temor a más episodios de violencia.

"El sufrimiento humano y la miseria deben terminar", dijo el Sr. Sidibé. "Debemos asegurar unas condiciones mínimas de seguridad, con el fin de que las personas puedan regresar a sus hogares sin temor a la violencia".

"Hacemos un llamamiento a la seguridad y a la protección. No queremos abandonar la República Centroafricana ni huir a Chad. Es aquí donde tenemos nuestras familias y nuestra vida", dijo el imán del distrito de Boro en Bossangoa, Ismaël Naffi.

Vivir en los emplazamientos para desplazados internos es duro. Si bien las cifras fluctúan, se estima que alrededor de 36.000 cristianos viven en el predio de la Misión católica de San Antonio de Padua y que alrededor de 1.200 musulmanes subsisten en una escuela llamada "Liberté". Las condiciones son muy difíciles cuando existe escasez de comida, agua potable, atención médica y saneamiento adecuado. Es probable que la próxima temporada de lluvias empeore las condiciones.

"Hablamos en nombre de todas esas personas que todavía viven en emplazamientos abandonados y que no cuentan con ningún tipo de recursos", dijo el arzobispo de Bangui, monseñor Dieudonne Nzapalainga. Pedimos una solución a nivel internacional de manera que volvamos a sentirnos seguros... y de modo que la cohesión se restablezca y que cada uno de nosotros pueda reconstruir este país al que todos amamos".

Según los últimos informes de las Naciones Unidas, la implacable violencia ha obligado a cerca de 700.000 personas a abandonar sus hogares en busca de seguridad dentro del país y a muchos otros a cruzar las fronteras hacia países vecinos. La escasez de alimentos es cada vez mayor y también el número de personas desplazadas que llegan a la capital, Bangui, con necesidades nutricionales apremiantes. Se necesitan servicios médicos y de atención sanitaria vitales en las zonas más afectadas, incluidos medicamentos esenciales, suministros de laboratorio, sangre segura y medicamentos para evitar brotes de enfermedades infecciosas.

También existe una creciente preocupación en lo que concierne a la seguridad de las mujeres y las niñas, ya que hay un gran número de denuncias de agresiones sexuales en emplazamientos de desplazados internos.

"Es intolerable que la violencia aceche a las mujeres y las niñas, cuando tratan de reconstruir sus vidas en hogares provisionales", dijo el Sr Sidibé. "Los centros para desplazados internos deben proporcionar lugares verdaderamente seguros para las mujeres y las niñas, puesto que ya es traumático de por sí el ser desplazado de las comunidades familiares por parte de las milicias combatientes".

Por el momento, los fondos destinados a los esfuerzos de respuesta en casos de emergencia de violencia de género son limitados; y pocos emplazamientos de desplazados internos ofrecen servicios adecuados de respuesta médica y psicosocial a las sobrevivientes de la violencia.

Antes del comienzo de la crisis actual, el país ya luchaba con la respuesta al sida, y la persistente violencia está complicando aún más la situación. De acuerdo con las autoridades del país, 125.000 personas vivían con el VIH en el año 2012, de los cuales 15.000 recibían tratamiento antirretrovírico. Desde que comenzó la violencia, dos tercios de las personas en tratamiento que viven con el VIH han huido de sus hogares y ya no pueden acceder ni a los medicamentos ni a la atención que necesitan. Existe una creciente preocupación ante la posibilidad de que la interrupción del tratamiento provoque una resistencia a los medicamentos esenciales y que por lo tanto se dificulte la atención en el futuro.

Dra. Meskerem Grunitzky-Bekele directora del Equipo de apoyo regional de ONUSIDA para África central y occidental, con el Presidente de la República Centroafricana, François Bozizé, enero de 2010.
Fotografía: ONUSIDA

La República Centroafricana, uno de los países más pobres del mundo, se ve gravemente afectado por la epidemia del VIH. Se estima que unas 160.000 personas viven con el VIH en el país y solo una de cada cuatro personas que lo necesita tiene acceso al tratamiento antirretrovírico.

La situación de los niños huérfanos y vulnerables es desesperada, pues la asistencia solo llega a unos 2.400 niños, uno de cada 30 que necesitan ayuda.

La atención pediátrica se ofrece casi de manera exclusiva en un hospital de la capital, que actualmente tiene bajo su cuidado a 630 niños, mientras que la cobertura nacional solo llega a uno de cada 20-22 niños que necesitan tratamiento.

Para ampliar el acceso al tratamiento, pero también los servicios de prevención, atención y apoyo, la República Centroafricana ha recibido subvenciones del Fondo Mundial (en las rondas 4 y 7). Sin embargo, el país se ha encontrado con diversos obstáculos y problemas estructurales que han repercutido negativamente a la hora de poner en práctica la respuesta nacional al sida.

Entre los obstáculos más complejos están la escasez de stock de productos farmacéuticos y problemas con su distribución, una participación mínima de la sociedad civil, así como una gestión económica poco efectiva. Esto ha llevado a que el Fondo Mundial haya suspendido los desembolsos de la subvención de la ronda 7 y pospuesto la firma de la subvención para la malaria de la ronda 8 como medidas de precaución.

Para eliminar estos obstáculos, ONUSIDA, el Fondo Mundial, Roll Back Malaria OMS, ESTHER, USAID, Cooperación francesa y Grant Management Solutions han iniciado una misión conjunta para reunirse con funcionarios del gobierno, incluidos el Jefe de Estado, François Bozizé, y el Primer Ministro, Faustin Archange Touadéra.

La delegación está formada por expertos superiores de las principales agencias que trabajan con relación al sida y la malaria en la región. Su objetivo es garantizar que la propuesta del país cumple todos los requisitos para la ronda 8 del Fondo Mundial.

En la República Centroafricana la misión encontró condiciones similares a las de otros países que están en situación de emergencia humanitaria: corría el riesgo de que todo el stock de medicamentos antirretrovíricos se agotara antes del fin de enero de 2010. Esto podría haber desembocado en una interrupción devastadora del tratamiento en personas seropositivas que actualmente siguen la terapia antirretrovírica.

La Centrale Humanitaire Médico-Pharmaceutique, localizada en Nairobi, recibió un envío de emergencia de 50.000 dosis, costeadas directamente por el Fondo Mundial. La primera remesa llegó al país el 30 de enero, solo una semana después de la misión conjunta, y el segundo envío está programado para el 10 de febrero.

Al mismo tiempo el Gobierno adoptó un compromiso especial de solicitar un pedido para aproximadamente dos meses y medio de tratamiento, que se espera que llegue en marzo de 2010. Además, la Comisión nacional sobre sida ha solicitado medicamentos para tres meses que serán sufragados por el Fondo Mundial y que se esperan para junio de 2010. Este pedido se renovará posteriormente cada tres meses.

Esta misión ha sido organizada dentro del marco del Equipo regional conjunto de las Naciones Unidas sobre sida y dirigida conjuntamente por la Dra. Meskerem Grunitzky Bekele, directora del Equipo de apoyo regional de ONUSIDA para África central y occidental; y Cyrille Dubois, Director del equipo regional del Fondo Mundial para África central y occidental.

“Esta misión conjunta muestra la importancia de que las Naciones Unidas trabajen mano a mano con asociados bilaterales y organizaciones de la sociedad civil para eliminar los obstáculos en el acceso a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo del VIH”, afirmó la Dra. Grunitzky-Bekele.

En la misión se redactó un plan de trabajo que define claramente acciones y responsabilidades y que cuenta con el apoyo general de todos los niveles de gobierno y de los asociados para el desarrollo.

El Equipo nacional de las Naciones Unidas en la República Centroafricana apoyó sólidamente la misión y expresó su compromiso de garantizar el seguimiento del plan de trabajo. El Equipo de apoyo regional de ONUSIDA para África central y occidental sigue coordinando el apoyo regional para la ejecución de este plan de trabajo dentro del marco del Equipo regional conjunto de las Naciones Unidas sobre sida.