Business.un.org  le nouveau portail dédié aux partenariats entre les Nations Unies et les entreprises, a été présenté aujourd'hui, à l'occasion de la réunion annuelle du Forum économique mondial organisée à Davos en Suisse. Le site web fournira un point d'accès unique destiné à faire coïncider les capacités et les ressources du secteur privé avec les besoins du système de l'ONU, qu'il s'agisse d'aide humanitaire, de réduction de la pauvreté ou de programmes sur le VIH.

Les Nations Unies ont très tôt reconnu le secteur privé comme un partenaire essentiel dans le traitement des problèmes mondiaux. Or, pour les entreprises désireuses de faire une différence, l'ONU dispose des moyens et des compétences pour aider à soutenir des actions à l'échelle mondiale.

Bien que de nombreuses institutions des Nations établissent des partenariats avec des entreprises depuis des années, ces entreprises ont souvent exprimé leur déception face à l'absence d'une interface unique décrivant les besoins de l'ensemble des institutions, fonds et programmes spécialisés de l'ONU. La nouvelle plate-forme a pour objectif de proposer aux entreprises un processus convivial leur permettant de partager leurs ressources et de trouver des partenaires appropriés.

Pour Jan Beagle, Directrice exécutive adjointe de l'ONUSIDA, le monde des entreprises est un partenaire essentiel dans la riposte au sida. Le travail de l'ONUSIDA avec les entreprises vise à soutenir la prestation de services de prévention, de traitement, de prise en charge et d'appui en matière de VIH sur les lieux de travail.

« La nouvelle plate-forme dédiée aux partenariats entre les Nations Unies et les entreprises représente un portail idéal, qui permet de faire coïncider les capacités et les ressources du secteur privé avec les besoins de la riposte au sida », a déclaré Mme Beagle.

A travers les programmes sur le VIH dans les lieux de travail, les contributions en nature et les donations, de nombreuses sociétés ont endossé leur responsabilité sociale dans la riposte au sida. L'ONUSIDA a apporté son concours au développement de coalitions d'entreprises avec l'ambition majeure de mettre en place des services de prévention du VIH sur les lieux de travail, d'élargir l'accès à la prise en charge et aux traitements, et d'apporter un soutien aux travailleurs sur leur lieu de travail ainsi qu'à l'ensemble de la communauté.

Le fonctionnement du site business.un.org

Grâce au nouveau portail, les entreprises qui souhaitent apporter leur contribution à l'action des Nations Unies ont accès à un catalogue des besoins humanitaires et des possibilités de partenariat, ou peuvent simplement soumettre des idées de collaboration. En fonction de certaines caractéristiques communes, le site signale les correspondances éventuelles entre les capacités de l'entreprise et les besoins, en vue d'une mise en relation directe.

Le site présente également des exemples de partenariats existants et fournit des directives opérationnelles destinées à optimiser les chances de succès.

Lancé le 14 janvier, business.un.org s'est vite révélé être un outil précieux permettant de faciliter les contributions des secteurs public et privé aux actions humanitaires et de développement des Nations Unies.

Suite au séisme dévastateur qui a frappé Haïti, les entreprises du monde entier ont apporté des contributions en espèces ou en nature, afin de soutenir les efforts de secours et de reconstruction dans le pays. Les contributions offertes par le biais du portail comprennent du matériel médical, un appui logistique, de l'eau et de la nourriture, des abris et du matériel de communication.

Business.un.org est le fruit d'une collaboration entre plus de 20 institutions, fonds et programmes des Nations Unies. Le site a été conçu et mis en oeuvre par Global Hand, une organisation non gouvernementale basée à Hong Kong et spécialisée dans l'adaptation des services aux besoins pour les organisations partenaires de l'aide humanitaire dans le monde, qu'elle soient à but lucratif ou non. Le projet a été financé par la Fondation des Nations Unies. Le nouveau portail dédié aux partenariats sera disponible dans les six langues officielles des Nations Unies d'ici mi-2010.

Centre offrant des traitements antirétroviraux après le séisme dévastateur qui a frappé Port au Prince le 12 janvier.
Photo: ONUSIDA

Alors qu'Haïti commence à se reconstruire après les destructions causées par le séisme de magnitude 7, qui s'est produit à une quinzaine de kilomètres de Port-au-Prince le 12 janvier, les premiers rapports commencent à nous parvenir concernant l'impact du tremblement de terre sur la riposte au sida dans le pays.

L'épidémie de VIH en Haïti est la plus grave de toute la Caraïbe, le pays abritant la moitié des personnes vivant avec le VIH dans la région. Selon les estimations, 120 000 personnes vivaient avec le VIH dans le pays et 6800 enfants âgés de moins de 15 ans étaient également porteurs du virus avant le tremblement de terre.

Des informations commencent à nous arriver sur les personnes vivant avec le VIH touchées par le séisme et sur les infrastructures indispensables nécessaires pour assurer des services essentiels. Un premier rapport estime que sur les 120 000 personnes vivant avec le VIH, un peu moins de 70 000 vivent dans les zones touchées par le séisme. Avant le tremblement de terre, le nombre des personnes sous traitement antirétroviral était estimé à 19 000.

« Le monde dispose d'une véritable occasion de mieux reconstruire Haïti et nous devons faire en sorte que l'aide continue d'affluer aujourd'hui mais aussi demain », a déclaré M. Michel Sidibé, Directeur exécutif de l'ONUSIDA, au sujet des promesses faites par la communauté internationale.

L'équipe de pays et les coparrainants de l'ONUSIDA collaborent avec le Gouvernement haïtien, des partenaires comme le PEPFAR et le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, ainsi que des organisations non gouvernementales, pour évaluer les conséquences du tremblement de terre sur les établissements de soins, le matériel de laboratoire et les ressources humaines. Il est désormais primordial que les services de prévention, de traitement, de prise en charge et d'appui en matière de VIH reprennent leurs activités dans les zones touchées par le séisme.

L'équipe de pays de l'ONUSIDA a rencontré le personnel du plus ancien centre de traitement antirétroviral d'Haïti, le GHESKIO. L'organisation fournit un traitement à 6000 personnes, dont 80% ont été retrouvées saines et sauves.

Réunion de coordination du Groupe santé des Nations Unies à Port-au-Prince
Photo: ONUSIDA

Malgré les dégâts causés à la structure de la clinique, du matériel essentiel endommagé et, plus grave encore, des pertes humaines, le personnel du GHESKIO a indiqué qu'il disposait d'un stock suffisant d'antirétroviraux pour faire face aux besoins immédiats.

D'autres centres ont eu moins de chance. L'équipe de pays de l'ONUSIDA a visité l'Hôpital de la Paix, qui assure des services de prévention de la transmission mère enfant (PTME) à Port-au-Prince. Là-bas, le personnel a indiqué que le stock de médicaments avait été détruit et qu'il manquait de moyens pour acheter les substituts du lait maternel nécessaires pour éviter la transmission du VIH de la mère à l'enfant par l'allaitement. Les services de l'hôpital n'ont repris leur activité que 12 jours après le tremblement de terre.

Les membres de l'équipe de pays des Nations Unies pour le sida visiteront cinq grands centres de PTME dans les prochains jours, afin de déterminer si des dégâts similaires sont à déplorer.

Une première analyse de la situation indique qu'il est nécessaire dans l'immédiat de limiter les interruptions de traitements, d'apporter un soutien nutritionnel aux personnes traitées et de s'assurer de la réouverture des services de PTME. Lors d'une réunion avec l'équipe de pays de l'ONUSIDA, les réseaux de personnes vivant avec le VIH ont indiqué qu'ils avaient un besoin urgent de nourriture, d'eau, de tentes et de kits d'hygiène.

En Haïti, les rapports hétérosexuels, souvent associés au commerce du sexe, sont la cause principale de transmission du VIH, bien que de nouvelles données semblent indiquer également une importante transmission chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Le défi consistera à s'assurer que les populations déplacées à Port-au-Prince et autour de la ville ont accès au matériel essentiel de prévention.

« Nous sommes les témoins d'une réelle souffrance. C'est dans de tels moments que l'on oublie les personnes plus exposées au risque d'infection. Nous devons nous assurer que les membres marginalisés de nos communautés ont accès aux services de prévention, de traitement, de prise en charge et d'appui en matière de VIH », a déclaré M. Sidibé, en promettant que l'ONUSIDA participerait à l'effort mondial destiné à construire un avenir meilleur pour Haïti.

L'ONUSIDA s'engage à travailler avec le Gouvernement haïtien et d'autres partenaires du développement comme le PEPFAR et le Fonds mondial, afin d'examiner les moyens de renforcer à long terme la riposte au sida en Haïti.

Un soutien est d'ores et déjà nécessaire pour remettre sur pieds les infrastructures en rapport avec le sida et renforcer la société civile, pour s'assurer qu'une attention particulière est accordées aux services de prévention, de traitement, de prise en charge et d'appui en matière de VIH destinés aux populations plus exposées au risque d'infection, et pour mettre en place une autorité de coordination afin d'éviter toute lacune ou tout chevauchement des activités dans la riposte nationale au sida. 

Michel Sidibé, Directeur exécutif de l’ONUSIDA, a encouragé Qatar à accroître ses contributions au sida, à la santé et au développement.
Photo: ONUSIDA

Durant son voyage officiel au Qatar, le Directeur exécutif de l’ONUSIDA, M. Michel Sidibé, a encouragé le pays à accroître ses contributions au sida, à la santé et au développement en cette période charnière de crise économique.

« J’estime que les pays plus riches, notamment dans la région du Golfe, ont une responsabilité qui leur est propre et qui consiste à atténuer la souffrance du monde. En cette période charnière, je les encourage à accroître leurs contributions au sida, à la santé et au développement », a déclaré M. Sidibé.

En 2008, le Qatar affichait un PIB par habitant de USD 72 000 – l’un des plus élevés du monde. En dépit de la crise économique mondiale, la croissance du PIB s’est maintenue à 9,5%.

Au cours d’un entretien avec le Ministre de la santé de Doha, M. Abdullah bin Khaled Al Qahtani, le Directeur exécutif de l’ONUSIDA a félicité l’État du Qatar pour sa ferme volonté de devenir un modèle aux yeux du monde en créant un système de soins de santé qui vise à dispenser des soins de pointe et de la plus haute efficacité à la population.

Depuis son établissement en 2006, le Comité national qatarien de lutte contre le sida a réalisé de grands progrès en matière d’initiatives de lutte contre le sida. Entre autres, il collabore étroitement avec le secteur industriel pour freiner la propagation du VIH sur le lieu de travail, il travaille avec le Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD) afin d’établir une stratégie en matière de prévention du VIH, et il organise plusieurs ateliers sur le VIH destinés à des responsables locaux des médias, du secteur religieux et d’autres secteurs communautaires.

En 2001, le Qatar a signé la Déclaration sur l’accord sur les ADPIC et la santé publique, qui a permis à plus de 4 millions de personnes d’avoir accès à un traitement antirétroviral contre le sida. La même année, le Qatar a pris un engagement solennel en signant la Déclaration d’engagement sur le VIH/sida de la Session extraordinaire de l'Assemblée générale des Nations Unies.

Au cours d’un entretien avec M. Abdullah H. Al-Nameh, Directeur exécutif et Directeur général de Qatar Charity – une organisation non gouvernementale qui apporte un soutien à la société qatarienne et à d’autres communautés ayant besoin d’aide à l’étranger –, M. Sidibé a souligné l’importance des partenariats public-privé, qui permettent aux pays en développement de se lancer eux-mêmes sur la voie du développement durable.

Fondée en 1992, Qatar Charity concentre son action sur les secours humanitaires et le développement, à travers l’élaboration de programmes liés à l’éducation et à la culture destinés aux familles, aux femmes et aux enfants. Comptant parmi les plus grands organismes caritatifs du Golfe, elle mène des activités dans plus de 40 pays en Afrique, en Asie et en Europe et utilise ses bureaux extérieurs ou des organisations locales de la société civile comme des partenaires d’exécution.

Michel Sidibé, Directeur exécutif de l’ONUSIDA, exhorte les pays à respecter l’équité et les droits humains dans leur approche de l’épidémie de VIH
Photo: ONUSIDA

Dans la région du Moyen-Orient et de l’Afrique du Nord, l’épidémie de VIH, pourtant rarement mise en lumière, s’accroît régulièrement. En 2008, on estimait à 310 000 le nombre des personnes vivant avec le VIH, contre 200 000 en 2001. Cette même année, environ 35 000 personnes ont été nouvellement infectées par le VIH dans la région.

Le Directeur exécutif de l’ONUSIDA, M. Michel Sidibé, est sur place pour attirer l’attention sur certains problèmes clés qui doivent être abordés pour fournir une riposte efficace au sida, exhortant les pays à respecter l’équité et les droits humains dans leur approche de l’épidémie de VIH.

La stigmatisation et la discrimination restent des obstacles importants pour l’efficacité de la riposte régionale au sida, et dans nombre de pays la pénalisation des comportements à plus haut risque pousse les communautés affectées dans la clandestinité – limitant ainsi l’accès aux services de prévention, de traitement, de soins et d’appui en matière de VIH.

Etant donné que les populations plus exposées au risque sont affectées de manière disproportionnée même dans les contextes où la prévalence globale du VIH est faible, pour le bien de la santé publique il est nécessaire de faire preuve d’acceptation. « Comprendre est un impératif pour tirer de l’ombre celles et ceux qui sont les plus à risque et leur permettre de se protéger et, par extension, de protéger la communauté tout entière, » a déclaré M. Sidibé.

Le travail de l’ONUSIDA dans la région

Photo: ONUSIDA/P.Virot

L’ONUSIDA collabore étroitement avec les partenaires gouvernementaux et de la société civile dans la région pour plaider en faveur de la suppression des lois et politiques punitives auxquelles se heurte une riposte efficace.

Au Yémen, le 29 août 2009, le Parlement a voté une loi pour protéger les droits des personnes vivant avec le VIH qui visait à réduire la discrimination. Cet article 51 de la loi représente une étape majeure pour protéger les droits des individus vivant avec le VIH dans le pays.

En Egypte, un programme de proximité pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes a été lancé, et en quelques mois le projet a fourni des services à des centaines de personnes, dans un environnement extrêmement difficile. Ce programme est mis en œuvre par l’ONUSIDA en partenariat avec plusieurs ONG et avec le soutien financier de l’USAID et de la Fondation Ford.

Une autre initiative positive a été la première conférence régionale sur la réduction des risques organisée l’an passé au Liban. Cette conférence a représenté une percée pour la région et a rassemblé plusieurs experts et partenaires et mobilisé l’appui politique des parlementaires, des gouvernements nationaux et des organismes des Nations Unies.

La fourniture de services pour les populations clés est également en expansion dans la région du Moyen-Orient et de l’Afrique du Nord, avec l’inclusion de la thérapie de substitution orale dans les programmes à l’intention des consommateurs de drogues injectables au Maroc et au Liban. En République islamique d’Iran, une assurance médicale est fournie aux personnes vivant avec le VIH et à leur famille, les cotisations étant entièrement à la charge du gouvernement. Ces réussites sont significatives et montrent combien il est nécessaire d’investir en faveur de l’accès universel à la prévention, au traitement, aux soins et à l’appui en matière de VIH dans la région.

Mettre l’accent sur les droits humains lors d’une conférence au Qatar

Alors qu’il se trouve dans la région, M. Sidibé a assisté au Colloque sur la responsabilisation de la famille dans le monde moderne qui se tient à Doha, au Qatar. Organisé par la Famille royale du Qatar et la Fondation du Qatar à Doha, le colloque rassemble des spécialistes pour aborder des problèmes tels que les tendances et les difficultés touchant la famille, la famille et les droits, et les familles à travers le monde.

« Les familles constituent la première ligne de défense contre la stigmatisation et l’isolement ainsi que la principale source de soins, » a déclaré M. Sidibé dans son discours d’ouverture. Le responsable de l’ONUSIDA a également souligné les récentes conclusions d’un projet de recherche sur deux ans, l’Initiative conjointe de recherche sur les enfants et le VIH/sida. Selon le rapport, les familles supportent environ 90% du coût financier des soins aux enfants infectés et affectés.

La liberté de mouvement pour les personnes vivant avec le VIH représente également une préoccupation majeure, car elle touche de manière disproportionnée les travailleurs migrants et leur famille. Le Qatar – comme plusieurs autres pays de la région du Moyen-Orient et de l’Afrique du Nord – impose des restrictions à l’entrée, au séjour et à la résidence sur la base de la sérologie VIH. Ces restrictions sont largement considérées comme discriminatoires et ne présentent aucun avantage sur le plan de la santé publique.

« Utilisons la solidarité de la riposte mondiale au sida pour nous rapprocher davantage, telle une unité familiale mondiale, pour mettre fin à la souffrance et stimuler l’accomplissement humain, » a déclaré M. Sidibé en conclusion de son discours.

Les défis à venir

A ce jour, une pénurie de données épidémiologiques et comportementales actualisées et fiables a empêché de bien comprendre la dynamique et les tendances de l’épidémie de VIH dans la région. Bien que la prévalence du VIH reste faible, les populations plus exposées au risque sont souvent durement touchées ; les épidémies dans les pays de la région sont généralement concentrées parmi les consommateurs de drogues injectables, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les professionnel(le)s du sexe et leurs clients.

Deux larges schémas de transmission ont été identifiés. Premièrement, de nombreuses personnes contractent le VIH alors qu’elles vivent à l’étranger, exposant ainsi leurs partenaires sexuel(le)s à l’infection à leur retour dans leur pays d’origine. Deuxièmement, la transmission du VIH survient au sein de populations plus exposées au risque, telles que les consommateurs de drogues injectables ou les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, et peut aussi avoir pour résultat la transmission courante aux partenaires de sexe féminin.

Le point sur l’épidémie de sida 2009 publié par l’ONUSIDA suggère des activités de prévention intensifiées à l’intention des partenaires féminines des hommes qui sont exposés au VIH lorsqu’ils travaillent à l’étranger, qu’ils consomment des drogues, ou qu’ils ont des rapports sexuels avec des hommes ou avec des professionnel(le)s du sexe.

Eric Sawyer porte la flamme olympique Photo: ONUSIDA

Eric Sawyer, un employé de l'ONUSIDA, portera la flamme olympique à Calgary (Canada) le 20 janvier prochain, à l'occasion du relais de la flamme, dont l'étape finale sera la cérémonie d'ouverture des Jeux olympiques d'hiver de Vancouver, qui se dérouleront du 12 au 28 février 2010.

Avant de travailler pour l'ONUSIDA, Eric Sawyer a fondé trois organisations axées sur le VIH aux Etats-Unis, dont ACT UP/New York, un groupe international de défense des droits des personnes vivant avec le VIH. Il vit avec le VIH depuis 30 ans.

Commentant le fait le fait d'avoir été choisi pour porter la flamme olympique, M. Sawyer a déclaré : « Parce que j'ai pu bénéficier des derniers traitements et d'une excellente prise en charge, j'ai réussi à survivre au VIH depuis tout ce temps et à gagner trente années de vie suite à mon diagnostic de séropositivité en 1981. Le fait que je puisse encore courir une partie du relais montre clairement la nécessité de fournir des informations, des traitements et un appui médico social à toutes les personnes vivant avec le VIH. »

M. Sawyer fait également partie de UN Plus, le groupe de sensibilisation des employés du système des Nations Unies vivant avec le VIH.

L'ONUSIDA et le Comité international olympique (CIO) ont établi un partenariat de longue date, qui vise à renforcer le rôle des organisations sportives dans la riposte au sida. Ce partenariat a été officialisé par un protocole d'accord signé en 2004. Les deux organisations ont également collaboré sur des actions de sensibilisation au VIH auprès d'entraîneurs, d'athlètes et de personnalités sportives du monde entier.

En félicitant le CIO pour son travail, le Directeur exécutif de l'ONUSIDA, M. Michel Sidibé, a insisté sur l'importance de tels partenariats dans la riposte au sida. « En travaillant ensemble dans l'esprit des valeurs fondamentales du Mouvement olympique — amitié, excellence et respect — nous pouvons constituer une force positive de changement », a-t-il déclaré.

Jacques Rogge, le Président du CIO, a ajouté : « Le CIO et l'ONUSIDA essaient tous deux de toucher le maximum de jeunes. Notre objectif commun est de se servir du sport comme d'un puissant outil éducatif dans le domaine de la prévention du VIH et du sida à travers le monde. »

Pour les Jeux de Vancouver, l'ONUSIDA a contribué à l'élaboration de kits d'information, de prévention et de sensibilisation sur le VIH, qui seront distribués sans distinction aux volontaires et aux employés des Jeux ainsi qu'aux athlètes. En plus de la documentation portant sur les risques de transmission du VIH, les kits contiennent des préservatifs masculins et féminins ainsi que des informations pour une sexualité à moindre risque.

Eric Sawyer est un employé de l'ONUSIDA, il vit avec le VIH depuis 30 ans.
Credit: UNAIDS

« En tant que personne vivant avec le VIH, je suis content de voir que des kits de prévention sont distribués à toutes les personnes impliquées dans les Jeux olympiques. Tout comme un entraîneur de ski alpin offre à ses skieurs des informations, une formation, des lunettes et un casque, qui permettront à ceux-ci de courir un slalom en toute sécurité, il est indispensable de fournir à toutes les personnes susceptibles d'avoir des rapports sexuels les informations et le matériel, qui leur permettront de se protéger contre les infections sexuellement transmissibles et les grossesses non désirées. »

Le CIO a demandé à l'ONUSIDA de choisir des personnes vivant avec le VIH pour participer au relais de la flamme olympique, dans le but d'aider à faire tomber les barrières de la stigmatisation et de la discrimination.

Dhamiri Mustapha, une jeune Tanzanienne vivant avec le VIH, faisait partie des 80 relayeurs qui ont porté la flamme olympique à Dar es Salaam en Tanzanie, avant l'ouverture des Jeux olympiques d'été de 2008 à Pékin. Lors de la préparation des Jeux olympiques d'été de 2008 à Athènes, l'ONUSIDA a désigné Musa Njoko, une Sud-Africaine de 31 ans, pour participer au relais de la flamme olympique dans la ville du Cap.

La réussite du partenariat entre l'ONUSIDA et le CIO a été particulièrement visible lors des Jeux olympiques de 2008 à Pékin. La campagne « Ne jouez pas avec votre vie – Aidez à stopper le VIH », lancée à l'occasion de ces Jeux, a été planifiée et exécutée conjointement par le CIO, le Comité d'organisation des Jeux de la XXIXe Olympiade à Beijing et l'ONUSIDA. L'ONUSIDA a mobilisé neuf institutions des Nations Unies, la Croix Rouge, Marie Stopes International ainsi que des groupes de personnes vivant avec le VIH, pour former 7000 volontaires olympiques sur la prévention du VIH et la lutte contre la stigmatisation et la discrimination.

Aujourd’hui, les femmes représentent la moitié des personnes vivant avec le VIH dans le monde. Cette proportion est supérieure à 60% en Afrique subsaharienne, où, dans la tranche 15-24 ans, les jeunes femmes sont bien plus susceptibles d’être séropositives que les jeunes hommes. Afin d’offrir aux femmes une plus grande protection contre le virus, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a conçu un outil concret pour intégrer les questions sexospécifiques aux programmes sida dans le secteur de la santé.

Les femmes sont plus touchées par l’épidémie en raison d’un certain nombre de facteurs qui peuvent peser sur elles. Parmi ceux-ci figurent leur dépendance aux hommes sur le plan économique – qui peut les rendre moins à même de refuser des rapports sexuels ou de négocier l’usage du préservatif –, leur condition relativement inférieure dans la société, leur vulnérabilité face à la violence, et le manque d’accès à des informations et à une instruction sur le VIH. De telles inégalités ont des répercussions sur les connaissances des femmes en matière de VIH et réduisent de ce fait leur aptitude à faire face à la situation une fois infectées. Dans la Déclaration d’engagement sur le VIH/sida (2001) et la Déclaration politique sur le VIH/sida (2006), adoptées par l’Assemblée générale des Nations Unies, il est stipulé que les États Membres doivent lutter contre les inégalités entre les sexes, qui constituent l’un des principaux moteurs de l’épidémie.

Appliqué à titre expérimental sur le terrain dans cinq pays (le Belize, le Honduras, le Nicaragua, le Soudan et la Tanzanie), le nouvel outil permet aux personnes en charge de la planification et de la mise en œuvre des programmes sida dans le secteur de la santé de mieux comprendre le rapport qui existe entre les inégalités entre les sexes et le virus. Il sensibilise à la façon dont ces inégalités pèsent sur l’accès et le recours des femmes à ces programmes et aux services du secteur de la santé, et sur leur expérience en la matière.

Le manuel prodigue en outre des conseils pratiques aux responsables et aux dispensateurs de soins de santé des secteurs public et privé sur la façon d’intégrer les questions sexospécifiques aux programmes sida, c’est-à-dire en les adaptant aux besoins des femmes. Les professionnels de la santé peuvent aussi l’utiliser au quotidien, puisqu’il constitue une base pour les stratégies, cadres de référence, directives et plans opérationnels nationaux de lutte contre le sida.

Un prestataire de services pour les malades du sida à Lindi (Tanzanie) estime que l’utilisation de l’outil dans le cadre de sa formation lui a été très bénéfique : « On me prend pour modèle dans la société. Si, en ma qualité d’homme, j’aborde des questions sexospécifiques, mes pairs de sexe masculin seront stupéfaits. Mais puisque que je suis un modèle, je le ferai. »

Le manuel présente non seulement des mesures fondamentales relatives à la programmation sensible aux questions sexospécifiques, mais aussi des actions concrètes pour traiter les questions sexospécifiques clés dans quatre domaines de la prestation de services : conseil et test VIH, prévention de la transmission mère-enfant, traitement et soins, et prise en charge et appui à domicile pour les personnes vivant avec le VIH.

L’outil donne également des exemples d’interventions sensibles aux questions sexospécifiques sur le terrain et propose des ressources telles que des jeux de rôles en matière de conseil pour la réduction des risques et l’observance du traitement contre le VIH, ainsi que des protocoles pour lutter contre le risque de violence dont les femmes peuvent être victimes à la suite de la divulgation de leur statut VIH. Tout en citant des exemples précis, l’OMS conseille d’adapter l’outil aux spécificités de chaque environnement national et local. 

Considéré comme un « chantier en cours », le manuel sera actualisé et révisé selon les besoins des utilisateurs qui, selon l’OMS, attachent la plus grande importance à l’égalité des sexes et à la santé et au bien-être de tous.

En tant qu'institution des Nations Unies, l'ONUSIDA fait part de sa solidarité avec les personnes touchées par le séisme dévastateur qui a frappé la capitale Port-au-Prince la semaine dernière.

Dimanche, le Secrétaire général des Nations Unies, M. Ban Ki-moon a réitéré le soutien de l'ONU à Haïti et aux personnes touchées par cette catastrophe naturelle. S'exprimant à Port-au-Prince, M. Ban a assuré que les opérations de secours et de recherche des personnes ensevelies dans les décombres se poursuivaient.

Alors que s'intensifie l'aide d'urgence avec la distribution de nourriture, d'eau et de tentes par l'ONU et ses partenaires, le Secrétaire général des Nations Unies a insisté sur l'importance d'une coordination des opérations.

« Mes pensées les plus sincères vont à l'ensemble des Haïtiens en ces temps difficiles », a déclaré M. Michel Sidibé, Directeur exécutif de l'ONUSIDA. « Comme l'a souligné le Secrétaire général des Nations Unies Ban Ki-moon, la communauté internationale se doit de soutenir Haïti pendant cette crise et sur le long terme. »

Vendredi 15 janvier, l'ONU a lancé un  appel éclair pour un montant de 600 millions de dollars, décrivant le soutien nécessaire pour commencer à faire face au désastre que le pays a subi. Cela comprend le soutien apporté à la riposte nationale au sida et la prestation de services de prévention, de traitement, de prise en charge et d'appui en matière de VIH.

La famille des Nations Unies a également été touchée par le séisme et se trouve toujours dans l'incertitude concernant la situation de nombre de ses employés. L'ONUSIDA a retrouvé l'ensemble du personnel de son bureau local et a promis d'apporter son soutien pendant la crise.

Dans l'incertitude, les services de maintien de la paix et d'appui sur le terrain de l'organisation mondiale utilisent les sites de réseaux sociaux Facebook et Twitter pour maintenir les familles, amis et collègues des employés des Nations Unies informés de l'évolution de la situation en Haïti.

Les structures et systèmes culturels peuvent favoriser ou entraver la bonne exécution des programmes VIH, tels que la circoncision masculine volontaire, la PTME et la protection sociale. Science et culture doivent dont agir de concert pour favoriser l’introduction d’innovations. Pour promouvoir la circoncision masculine volontaire, le programme public a reconnu qu’il était important de collaborer avec des structures sociales afin d’entraîner des transformations comportementales dans les communautés n’ayant pas recours à cette pratique.

M. Michel Sidibé, Directeur exécutif de l’ONUSIDA, a eu l’occasion de se rendre au Conseil des anciens de l’ethnie Luo, dans l’ouest du Kenya, pour s’entretenir du rôle qu’il joue en matière de transformations sociales. En leur qualité de gardiens des traditions de la région, les membres du Conseil servent de guides aux communautés sur de nombreuses questions liées à la santé et aux pratiques sexuelles.

Parmi les nombreuses œuvres qu’il a accomplies, le Conseil des anciens a contribué à la réintégration de veuves qui, parce que leur mari était décédé d’une maladie associée au sida, avaient été déshéritées. En dénonçant une stigmatisation profondément enracinée, le Conseil a contribué à faire accepter par les communautés plus de 198 veuves qui, sinon, auraient été considérées comme des parias.

« Je suis très impressionné par l’action que mène le Conseil des anciens de l’ethnie Luo pour diriger ses communautés. En tant qu’agents de changement, ces leaders montrent la voie aux communautés en leur indiquant comment relever les défis que pose la riposte au sida, tout en maintenant les valeurs et pratiques culturelles positives qui les unissent », a déclaré Michel Sidibé.

Le mouvement mis en marche pour étendre la circoncision masculine est un autre exemple de la façon dont le Conseil des anciens véhicule la riposte au VIH. Désormais reconnue comme étant une stratégie importante de prévention du VIH, la circoncision masculine est proposée par l’État depuis décembre 2007. Cette année-là, on a constaté que la prévalence du VIH chez les hommes non circoncis était trois fois plus élevée (13,2%) que chez les hommes circoncis (3,9%).

Dans certaines régions de l’ouest du Kenya, la circoncision masculine ne constitue pas une pratique traditionnelle, mais la demande a augmenté suite à des initiatives récentes. En effet, ces derniers mois, plus de 20 000 hommes se sont livrés volontairement à la circoncision médicale. Le Conseil des anciens a largement contribué à créer et stimuler cette demande. 

Hon. Minister of Special Programmes, Dr. Naomi Shabaan, UNAIDS Executive Director, Mr Michel Sidibé and Hon. Prime Minister Raila Odinga with the first copies of Kenya’s third National AIDS Strategic Plan in Nairobi, Kenya. 12 January 2009

La riposte au VIH du Kenya connaît de grands succès. En effet, le nombre de décès liés au sida a reculé d’un tiers depuis 2002, et la prévalence du VIH a considérablement diminué ces dernières années.

Le troisième plan stratégique national de lutte contre le sida (2010-2013) du Kenya, qui vise à renforcer la riposte nationale au VIH et au sida, a été rendu public aujourd’hui par le Premier Ministre, M. Raila Odinga, à Nairobi. Le pays a élaboré un plan qui exploite les données les plus probantes à disposition afin d’orienter sa riposte. Fondé sur l’analyse des modes de transmission entreprise récemment, il répond au besoin de revoir certaines priorités de la riposte au VIH pour les faire concorder avec les données à présent disponibles.

En dépit des progrès accomplis, le nombre de personnes vivant avec le VIH dans le pays s’élèverait, d’après une modélisation épidémiologique effectuée récemment, à 1,2 millions. Compte tenu en outre d’une estimation qui fait état de 76 300 nouvelles infections à VIH l’année dernière, le Premier Ministre, dans son allocution, s’est engagé à s’attaquer de plein fouet au VIH et au sida, en soulignant l’importance de stopper les nouvelles infections. « J’encourage les Kényans à briser le silence et à faire entendre leur voix sur le sujet du sida », a déclaré M. Odinga.

Au Kenya, les hommes et les femmes engagés dans une relation stable représentent aujourd’hui 44% des nouvelles infections. Le Directeur exécutif de l’ONUSIDA, M. Michel Sidibé, s’est appuyé sur les propos du Premier Ministre pour affirmer avec insistance : « De toute évidence, une stratégie nouvelle est indispensable pour toucher les personnes jusqu’à présent considérées comme étant à faible risque, et c’est précisément ce que propose ce plan. »

« En nous attachant à mener une révolution en matière de prévention, nous nous donnons les moyens de réduire la transmission sexuelle du VIH », a déclaré M. Sidibé. « Faisons de 2010 l’année de l’amorce du changement et de la concrétisation de l’expression “accès universel à la prévention, au traitement, aux soins et à l’appui en matière de VIH”. »

Le troisième plan stratégique national prépare également le terrain pour un Conseil national de lutte contre le sida plus puissant, qui présidera, de manière plus cohérente, à une union large et non sélective de militants et de parties prenantes de différents secteurs de la société.

La participation de M. Sidibé au lancement du plan stratégique a marqué la fin de sa mission officielle au Kenya. Au cours des cinq jours précédents, le Directeur exécutif de l’ONUSIDA s’est entretenu avec des grands leaders du pays. Il a en outre profité de ce voyage pour se rendre dans le taudis de Kibera, où il a visité une organisation de femmes fournissant des services liés au VIH dans des conditions très difficiles. Mû par la force et la capacité de résistance des membres de cette communauté, M. Sidibé leur a rendu hommage dans l’allocution qu’il a prononcée au lancement.

Ont également participé au lancement, à Nairobi, Mme Naomi Shaban, Ministre des Programmes spéciaux, Mme Beth Mugo, Ministre de la Santé publique et de l’Assainissement, ainsi que des ambassadeurs et des responsables d’institutions des Nations Unies.

Réduire la transmission sexuelle du VIH est l’un des neufs domaines prioritaires figurant dans le Cadre de résultats de l’ONUSIDA

Carte des pays, territoires et zones appliquant sous une forme quelconque une ou plusieurs restrictions liées au VIH à l’entrée, au séjour et à la résidence.  

L’ONUSIDA salue chaleureusement l’élimination des restrictions aux voyages fondées sur l’état sérologique vis-à-vis du VIH par la République de Corée, à compter du 1er janvier 2010. Il félicite également les Etats-Unis pour la pleine mise en œuvre de la réglementation définitive qui lève les restrictions à l’entrée du pays, ce qui signifie que les voyageurs vivant avec le VIH peuvent entrer librement aux Etats-Unis d’Amérique dès aujourd’hui.

Le Secrétaire général des Nations Unies Ban Ki-moon a félicité le Président Lee Myung-bak de la décision de la République de Corée. « J’applaudis le Président Lee pour le leadership de son pays afin de mettre fin aux restrictions à l’encontre des personnes vivant avec le VIH, qui ne procurent aucun avantage sur le plan de la santé publique, » a déclaré le Secrétaire général Ban Ki-moon.

« Je réitère mon appel à tous les autres pays qui appliquent ce type de restrictions discriminatoires à prendre des mesures pour les supprimer au plus vite. »

Le Secrétaire général a également félicité le Président Barack Obama au moment de l’annonce du changement de la politique des Etats-Unis en octobre 2009. L’abandon des restrictions à l’entrée, au séjour et à la résidence liées au VIH sur le territoire des Etats-Unis, ou « interdiction de voyager », comme on l’appelait, annule une directive qui était en place depuis 1987.

Le Directeur exécutif de l’ONUSIDA Michel Sidibé a aussi salué les Etats-Unis et la République de Corée pour avoir mis un terme aux restrictions à l’entrée du pays qui visaient les personnes vivant avec le VIH, et a qualifié les changements politiques de « victoire pour les droits humains des deux côtés du globe. »

« J’appelle à la liberté de mouvement mondiale pour les personnes vivant avec le VIH en 2010, année au cours de laquelle les pays se sont engagés à réaliser l’accès universel à la prévention, au traitement, aux soins et à l’appui en rapport avec le VIH, » a déclaré le Directeur exécutif de l’ONUSIDA Michel Sidibé.

« Ne laissons aucun pays entraver quiconque du fait de son état sérologique vis-à-vis du VIH. Ce type de discrimination n’a pas sa place dans le monde hautement mobile d’aujourd’hui, » a poursuivi M. Sidibé.

Quelque 57 pays, territoires et zones appliquent sous une forme quelconque des restrictions spécifiques au VIH à l’entrée, au séjour et à la résidence, fondées sur la sérologie VIH. Ces restrictions comprennent notamment celles qui interdisent purement et simplement l’entrée des personnes positives au VIH pour une raison quelconque ou pour un séjour de toute durée ; et/ou qui s’appliquent aux demandes de visa pour de très courts séjours (par ex., visas touristiques) ; ou sont appliquées aux demandes de visa pour des séjours plus longs (visas de résidence, d’immigration, d’asile ou d’établissement, d’études, d’emploi international, et de service consulaire). Ces restrictions, auxquelles s’oppose fermement l’ONUSIDA, sont discriminatoires et ne protègent pas la santé publique.