Les pays enregistrent des progrès rapides dans l'élargissement du dépistage et du traitement du VIH dans plusieurs régions : tel est le constat entendu par les participants à un événement intitulé « Atelier sur l'objectif 90-90-90 : un outil pour transmettre les connaissances sur le traitement comme prévention ».

Organisé dans le cadre de la 21e Conférence internationale sur le sida à Durban, en Afrique du Sud, cet atelier a également servi à la présentation des premières ébauches du nouveau rapport de l'ONUSIDA intitulé 90–90–90 : sur la bonne voie vers l'objectif de traitement. Ce rapport met en lumière les meilleures pratiques et fournit des exemples de pays qui se rapprochent d'ores et déjà de l'objectif de traitement 90-90–90, à savoir 90 % des personnes vivant avec le VIH qui connaissent leur état sérologique vis-à-vis du VIH, 90 % de ces personnes sous traitement antirétroviral et 90 % des personnes sous traitement avec une charge virale indétectable.

Les participants ont appris que dans au moins 10 pays de différentes régions, la couverture de traitement du VIH a doublé ou quasiment doublé entre 2012 et 2015, renforçant ainsi la faisabilité d'un élargissement rapide. L'expansion rapide des services de traitement dans certains contextes fragiles est particulièrement encourageante, comme par exemple en République démocratique du Congo, où la proportion de personnes vivant avec le VIH et recevant un traitement a également été multipliée par deux, passant de 16 à 33 % entre 2012 et 2015. Ces résultats très positifs provenant de divers pays rendent crédible l'accomplissement de l'objectif 90-90-90. Toutefois, des problèmes persistent et de nombreux pays ont du mal à atteindre le troisième volet de l'objectif de traitement.

Le rapport décrit des actions nécessaires pour accélérer les progrès vers chacun des trois volets de l'objectif 90-90-90. Les innovations technologiques et dans les prestations de services doivent être rapidement déployées à grande échelle, les communautés doivent bénéficier de nouveaux moyens pour mener l'action et en finir avec l'épidémie, de nouvelles ressources doivent être mobilisées pour atteindre la dernière étape de la riposte au VIH et des mesures doivent être prises d'urgence pour éliminer les obstacles sociaux et structurels à l'accès aux services.

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Les inégalités entre les sexes et la violence sexiste aggravent la vulnérabilité des femmes et des filles au VIH et aux autres problèmes de santé sexuelle et reproductive. Pourtant, les hommes et les garçons sont aussi touchés par l'épidémie de VIH en conséquence de normes sexuelles négatives et de l'incapacité des systèmes de santé à répondre aux besoins des hommes.

Les hommes sont moins susceptibles d'accéder au dépistage du VIH, souvent moins susceptibles de demander, utiliser et observer un traitement antirétroviral et ont tendance à avoir un taux de CD4 plus faible au moment du lancement du traitement. Les hommes ont aussi plus de risque de mourir pendant qu'ils sont sous traitement antirétroviral.

Lors d'une session organisée dans le cadre de la 21e Conférence internationale sur le sida à Durban, en Afrique du Sud, les participants ont échangé leurs expériences issues de programmes de lutte contre le VIH qui ont utilisé avec succès l'implication des hommes comme stratégie. Ils ont souligné l'importance d'un environnement politique propice qui défende des modèles de prestation de services de santé inclusifs et équitables. Ils se sont mis d'accord sur le fait que la marche à suivre pour surmonter les obstacles consiste à impliquer les dirigeants et les acteurs concernés au niveau communautaire et gouvernemental pour lutter contre les normes sexuelles négatives qui nuisent à l'égalité hommes-femmes et à l'accès universel aux services anti-VIH.

Lors de cet événement, le Directeur exécutif adjoint de l'ONUSIDA Luiz Loures a présenté la Plateforme pour l'engagement des hommes dans la riposte au VIH, point culminant d'une large consultation mondiale organisée par l'ONUSIDA, la Fédération internationale pour la planification familiale et Sonke Gender Justice avec les gouvernements, la société civile, les Nations Unies et les partenaires de développement. Elle fournira des conseils sur les façons d'impliquer les hommes et les garçons dans le mouvement en faveur de l'égalité des sexes et d'améliorer leur accès aux services anti-VIH et autres services de santé, ainsi que l'usage qu'ils en font, pour leurs propres besoins en matière de santé et plus généralement pour leur santé et leur développement.

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L'ONUSIDA et Anglo American, l'un des principaux groupes d'exploitation minière internationaux, se sont associés pour soutenir ProTest HIV, une initiative mondiale qui encourage les personnes à se faire dépister pour le VIH.

Ce partenariat a été annoncé à Durban, en Afrique du Sud, dans le cadre de la 21e Conférence internationale sur le sida. Il a vocation à promouvoir l'importance du dépistage volontaire du VIH, ainsi que des soins et de l'appui aux personnes vivant avec le VIH et des programmes plus larges de prévention du VIH.

Anglo American participe à la riposte au VIH depuis 30 ans, au cours desquels l'entreprise s'est efforcée de réduire l'impact du VIH sur ses employés, leurs familles et les communautés au sein desquelles elle opère. La politique anti-VIH de l'entreprise est basée sur un cadre de droits fondamentaux et conforme aux meilleures pratiques reconnues à l'échelle internationale et recommandées par l'ONUSIDA. Anglo American a pour but de veiller à ce que tous les employés connaissent leur état sérologique vis-à-vis du VIH et propose gratuitement le dépistage, les conseils et le traitement antirétroviral à tous les employés et leurs proches.

À la veille de la conférence, l'ONUSIDA et Anglo American ont demandé aux gens de parler de cette campagne autour d'eux en postant un selfie avec les hashtags #ProTESTHIV et #GenEndIt sur leurs comptes de réseaux sociaux, qui réorienteront automatiquement vers le site web protesthiv.org.

C'est uniquement en travaillant ensemble que nous parviendrons à mettre fin au sida d'ici 2030. Ce partenariat démontre le pouvoir de l'action collective en mobilisant les personnes dans le monde entier.

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Le 17 juillet, près de 200 personnes vivant avec le VIH, défenseurs des droits de l'homme et représentants des populations clés se sont réunis pour une journée de rencontre sur la lutte contre la criminalisation du VIH sur le thème « Au-delà des accusations : en finir avec la criminalisation du VIH ». Cette réunion de préconférence à la veille de la 21e Conférence internationale sur le sida à Durban, en Afrique du Sud, était organisée par HIV Justice Worldwide, un partenariat international d'organisations dont font partie notamment AIDS and Rights Alliance for Southern Africa, le Réseau juridique canadien VIH/sida, le Réseau mondial des personnes vivant avec le VIH, HIV Justice Network, la Communauté internationale des femmes vivant avec le VIH, Positive Women’s Network USA et Sero Project.

Cet événement a offert aux personnes qui œuvrent pour mettre fin à la criminalisation injuste du VIH dans toutes les régions du monde la possibilité d'échanger sur les récentes évolutions, les approches réussies et les problèmes rencontrés. Il a également permis de mobiliser les participants autour de l'urgence à dénoncer la criminalisation injuste du VIH en tant que violation des droits de l'homme et obstacle grave aux efforts d'élargissement des services de prévention, de traitement et de soins anti-VIH.

Les participants ont entendu des personnes qui ont été confrontées à la criminalisation du VIH raconter les répercussions profondes de poursuites injustes sur leur vie et celle de leur famille sur le plan personnel, social et juridique. Des avocats et des activistes de la société civile qui ont mené des actions couronnées de succès contre la criminalisation du VIH, notamment en Australie, au Canada, au Kenya, en Suède et aux États-Unis, ont partagé leurs expériences et leurs approches. Un appel a été lancé aux scientifiques et aux médecins spécialistes du VIH pour qu'ils s'impliquent davantage dans les actions afin de faire en sorte que l'application du droit pénal soit conforme aux meilleures données probantes disponibles concernant le risque, le préjudice et la preuve dans le contexte du VIH. De même, parlementaires et magistrats ont été cités comme des acteurs clés dont la compréhension et l'engagement sont cruciaux dans les efforts visant à en finir avec la criminalisation injuste du VIH.

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Le 16 juillet, le Directeur exécutif de l'ONUSIDA Michel Sidibé, aux côtés de Deborah Birx, Coordonnatrice pour les États-Unis de la lutte mondiale contre le sida et Représentante spéciale pour la diplomatie en matière de santé mondiale, a ouvert la réunion annuelle du Plan présidentiel américain d’aide d’urgence à la lutte contre le sida (PEPFAR), qui s'est tenue cette année à Durban, en Afrique du Sud, juste avant la 21e Conférence internationale sur le sida.

M. Sidibé a prononcé le discours d'ouverture d'une session intitulée « Leadership, diplomatie et partenariat pour passer de la politique à la pratique ». Tony Fauci, du United States National Institutes of Health, et Eric Goosby, Envoyé spécial du Secrétaire général des Nations Unies pour la tuberculose, l'ont rejoint sur l'estrade. S'adressant aux participants, parmi lesquels des membres du personnel du PEPFAR, des représentants de la société civile, de gouvernements nationaux et d'organisations multilatérales, M. Sidibé leur a rappelé que lors de la dernière conférence organisée à Durban, peu de personnes avaient accès au traitement, alors qu'aujourd'hui, grâce au pouvoir de la science, à la médecine et aux évolutions sociales, la réalité a changé.

En décrivant les objectifs du PEPFAR pour l'année prochaine, Mme Birx a souligné son engagement en faveur de la stratégie d'accélération de la riposte, avec un élargissement considérable de l'accès au traitement. Les projections montrent que d'ici fin 2017, sept pays soutenus par le PEPFAR devraient atteindre les deux premiers volets sur les trois qui constituent l'objectif 90-90-90 (à savoir 90 % des personnes vivant avec le VIH dépistées et 90 % des personnes dépistées ayant accès au traitement antirétroviral).

Les autres sessions de cette réunion annuelle ont porté sur le rôle des communautés, les populations clés, la prévention chez les jeunes femmes et les filles et les actions des pays pour l'adoption des directives « dépister et démarrer » de l'Organisation mondiale de la Santé.

S'exprimant lors de la session de clôture de la réunion, Luiz Loures, Directeur exécutif adjoint de l'ONUSIDA, a promis de poursuivre l'engagement de l'ONUSIDA dans une collaboration de partenariat total avec le PEPFAR, la société civile et les communautés concernées pour faire en sorte que cette opportunité de favoriser des progrès rapides vers les objectifs de la stratégie Accélérer ne soit pas perdue.

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