Le 9 avril, une délégation de haut niveau composée de partenaires internationaux engagés dans la riposte au VIH a rencontré la Première ministre jamaïcaine, la Très honorable Portia Simpson Miller, pour discuter du rôle de ce pays dans l'accélération des efforts des Caraïbes pour mettre fin à la stigmatisation et à la discrimination et réduire les nouvelles infections à VIH et les décès dus au sida.

La délégation en visite était composée de Denzil Douglas, Premier ministre de Saint-Christophe-et-Niévès ; Edward Greene, Envoyé spécial du Secrétaire général des Nations Unies pour le sida aux Caraïbes ; Luiz Loures, Directeur exécutif adjoint de l'ONUSIDA ; et Mark Dybul, Directeur exécutif du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.

La question de l'importance du respect total des droits humains a été évoquée, de même que la nécessité de collaborer avec les autres pays sur des approches innovantes pour consolider les ripostes au VIH. Les problèmes concernant l'équilibre de la responsabilité financière entre les pays des Caraïbes et les partenaires internationaux pour l'appui durable aux ripostes au VIH étaient également à l'ordre du jour.

Le Fonds mondial a réaffirmé son rôle dans le cadre d'un partenariat mondial d'appui aux pays dans la riposte au VIH et annoncé une dotation de 10 millions de dollars pour la Jamaïque afin de soutenir ses efforts continus en matière de prévention, de traitement et de soins contre le VIH.

L'ONUSIDA a proposé de faciliter l'échange d'idées entre l'Union africaine et la Communauté caribéenne (CARICOM) sur les principes de responsabilité partagée et de solidarité mondiale pour alimenter les efforts en faveur de la fin du sida.

Quotes

Le nouveau modèle de financement du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (le Fonds mondial) a été présenté aux principaux acteurs de la riposte au sida en Afrique occidentale et centrale à l'occasion d'un séminaire organisé par l'ONUSIDA et le Fonds mondial à Dakar, au Sénégal, du 2 au 3 avril.

Ce nouveau modèle de financement permet au Fonds mondial de cibler les pays ayant le poids de morbidité le plus élevé et les plus faibles ressources et offre un calendrier plus souple pour l'adaptation des pays à ce nouveau modèle. Les pays éligibles pourront faire leur demande à tout moment au cours de la période d'attribution de trois ans, de façon à pouvoir aligner le financement sur les cycles budgétaires nationaux et les exigences spécifiques des pays. Le processus de demande de financement a également été simplifié et les pays éligibles sont encouragés à fonder leur demande au Fonds mondial sur leur stratégie nationale ou leur programme d'investissement.

À travers une série de présentations, plus de 260 participants, notamment des représentants des Ministères de la Santé et des Finances, des conseils nationaux sur le sida, de la société civile, des populations les plus touchées et des organisations internationales, ont découvert le processus d'élaboration, par des consultations avec plusieurs partenaires, d'une note de synthèse rationnalisée pour la présentation des demandes de financement adressées au Fonds mondial.

Ce nouveau modèle de financement est lancé à un moment où les pays sont dans une phase de détermination de nouveaux objectifs pour leurs orientations après 2015. Les participants ont insisté sur la nécessité de mobiliser davantage de ressources nationales pour les ripostes au VIH nationales et d'utiliser le Fonds mondial comme source supplémentaire pour compléter les ressources fournies par l'État.

Quotes

Le 7 avril, le Secrétaire général des Nations Unies Ban Ki-Moon et le Directeur exécutif de l'ONUSIDA Michel Sidibé se sont joints au Président Paul Kagame et à la Première dame Jeannette Kagame, à des chefs d'État africains, à des représentants de la communauté internationale et à la population rwandaise pour allumer la flamme nationale du deuil. Cette flamme continuera de brûler pendant les 100 prochains jours au Kigali Genocide Memorial Centre en hommage aux victimes du génocide.

Depuis 1994, le Rwanda, avec le soutien de la communauté internationale, a accompli des progrès remarquables pour traduire en justice les auteurs du génocide et reconstruire une nation pacifique, saine et productive à travers une stratégie de santé et de développement équitable.

Des actes de violence sexuelle perpétrés à grande échelle à l'encontre des femmes et des filles pendant les 100 jours qu'ont duré les massacres ont laissé de nombreuses survivantes du génocide rwandais avec une infection à VIH. Cependant, au cours de ces 20 dernières années, le Rwanda a fait des efforts significatifs pour intensifier la riposte nationale au sida. En 2012, le nombre de personnes vivant avec le VIH était estimé à 210 000 au Rwanda, avec 81 % des personnes éligibles à un traitement anti-VIH selon les directives 2013 de l'Organisation mondiale de la Santé ayant eu accès à un traitement antirétroviral. Les nouvelles infections à VIH au Rwanda ont baissé de 54 % entre 2001 et 2012, passant de 17 000 à 7 800, tandis que les décès dus au sida ont nettement diminué, passant de 23 000 à 5 600 sur la même période. Le Rwanda est en bonne voie pour assurer l'accès universel aux services de prévention, de traitement, de soins et d'appui en matière de VIH.

Quotes

Les experts du sida d'Afrique occidentale et centrale ont participé à la première consultation régionale en vue de définir de nouveaux objectifs pour assurer l'accès universel au traitement anti-VIH dans la région. Se tenant à Dakar, au Sénégal, du 31 mars au 1er avril, l'événement était organisé par l'ONUSIDA, en collaboration avec l'OMS et le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.

Les discussions ont porté sur les aspects scientifique, technique, politique et financier de l'expansion du traitement anti-VIH dans la région.

Compte tenu des preuves montrant qu'une mise en route précoce du traitement anti-VIH permet de sauver des vies, de prévenir les infections opportunistes, de stopper la transmission du VIH par voie sexuelle et de faire des économies à long terme, les participants ont lancé un appel à l'action, en déclarant que l'accès au traitement anti-VIH devait être considéré comme un droit humain et que chaque personne vivant avec le VIH devait avoir le droit de recevoir un traitement.

Plus de 150 personnes ont participé à l'événement, représentant les conseils nationaux sur le sida et d'autres organismes gouvernementaux, notamment les Ministères des Finances, ainsi que les organisations de la société civile, le secteur privé, les associations et réseaux de personnes vivant avec le VIH, le réseau African Men for Sexual Health and Rights et des partenaires techniques et financiers venus de 25 pays d'Afrique occidentale et centrale.

Quotes

Des experts scientifiques de 41 pays se sont réunis à Vancouver, au Canada, pour une rencontre de quatre jours afin d'examiner les dernières données probantes concernant les avantages du traitement antirétroviral en matière de prévention. La réunion avait également pour objet de fixer de nouveaux objectifs pour mettre fin à l'épidémie de sida, notamment l'engagement de permettre à toutes les personnes éligibles d'accéder au traitement anti-VIH.

Invoquant les bénéfices à la fois thérapeutiques et préventifs du traitement antirétroviral, les participants ont souligné que les preuves disponibles justifient une mise en œuvre rapide des principes directeurs consolidés 2013 de l'Organisation mondiale de la Santé sur l'usage des médicaments antirétroviraux pour le traitement et la prévention de l'infection à VIH, qui étendent sensiblement le nombre de personnes vivant avec le VIH éligibles au traitement antirétroviral.

L'élargissement proactif et la prestation de services innovante pour le dépistage et le traitement du VIH évoqués à Vancouver ont été salués en tant que référence du rapport coût/bénéfice de l'expansion du traitement anti-VIH. Cette approche est aujourd'hui imitée dans des pays et des villes du monde entier comme un modèle réussi dans la riposte au sida.

Les participants ont souligné l'importance de supprimer toutes les formes de cadres juridiques et politiques punitifs qui dissuadent les gens de s'adresser aux services de santé, afin de ne laisser personne de côté. Ils ont insisté sur le fait que le leadership et l'engagement au sein des communautés restent des éléments vitaux de la réussite à long terme. Clarice Modeste-Curwen, Ministre de la Santé de la Grenade, a appelé à une solidarité mondiale renouvelée de manière à mobiliser suffisamment de ressources pour financer un élargissement rapide du traitement anti-VIH.

La réunion était coorganisée par le British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS et l'ONUSIDA, avec la participation des organismes coparrainants de l'ONUSIDA en première ligne sur le traitement anti-VIH, notamment l'OMS et l'UNICEF.

Quotes

À l'occasion d'une réunion organisée le 30 mars à Abuja, au Nigéria, les responsables des Nations Unies et de l'Union africaine sont tombés d'accord pour s'unir afin de répondre aux défis auxquels est confrontée l'industrie pharmaceutique en Afrique pour renforcer la production locale de médicaments essentiels et faire avancer le continent vers la pérennité des programmes de traitement contre le VIH, la tuberculose et le paludisme.

La réunion avait lieu en marge de la Septième réunion annuelle conjointe de la Conférence des Ministres africains des Finances, de la Planification et du Développement économique de la Commission économique des Nations Unies pour l'Afrique (UNECA) et de la Conférence des Ministres de l'Économie et des Finances de l'Union africaine.

L'Afrique dépend largement des médicaments étrangers, avec 70 % des médicaments importés ; la production locale de médicaments de qualité est donc impérative pour garantir les traitements vitaux en Afrique. La production locale aura de nombreux avantages, notamment une meilleure garantie de la qualité, des chaînes d'approvisionnement plus courtes et moins de ruptures de stock.

Compte tenu du fait que l'un des principaux défis de l'industrie pharmaceutique en Afrique réside dans la mise en place d'une agence de réglementation africaine, les participants ont convenu que leur prochaine réunion porterait sur cette question.

Quotes

Michel Sidibé, Directeur exécutif de l'ONUSIDA, était en visite en Norvège le 24 mars pour faire avancer les actions visant à mettre fin à l'épidémie de sida. Il a rencontré plusieurs partenaires, notamment des représentants du gouvernement, de la société civile et des médias. Lors d'entretiens avec le Ministère des Affaires étrangères, NORAD, et avec le Ministère de la Santé, il a mis en avant les formidables progrès qui permettent de sauver des vies et de prévenir les nouvelles infections à VIH. Il s'est également dit confiant que l'objectif de 15 millions de personnes sous traitement antirétroviral d'ici 2015 sera atteint si l'intensification des efforts se poursuit.

M. Sidibé a remercié la Norvège pour son soutien de longue date à la riposte au sida et à l'ONUSIDA et l'a invitée à maintenir son engagement pour veiller à ce que personne ne soit laissé de côté. Il a appelé à la solidarité mondiale en faveur de la fin de l'épidémie de sida dans le cadre de l'agenda pour le développement après 2015.

Pour la Norvège, les priorités résident dans la recherche de synergies au sein de l'agenda pour le développement et la défense constante des droits humains. Børge Brende, Ministre norvégien des Affaires étrangères, a souligné l'engagement de la Norvège à atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) et à veiller à ce que les personnes les plus vulnérables et marginalisées de la société aient accès à des services vitaux de prévention et de traitement anti-VIH.

La visite en Norvège a été suivie d'une consultation avec quatre gouvernements scandinaves (Norvège, Danemark, Suède et Finlande) pour discuter des moyens d'accélérer les progrès en faveur des OMD et de la meilleure façon d'appuyer les pays dans leurs efforts pour mettre un terme au sida.

Quotes

Plus d'une centaine de dirigeantes et de représentantes d'organisations de défense des droits des femmes de tout le Kenya se sont réunies le 24 mars à Nairobi pour discuter des moyens de mettre fin aux nouvelles infections à VIH chez les enfants d'ici 2015 et d'améliorer la santé des mères dans le pays.

La réunion des responsables de la défense des droits des femmes était co-organisée par l'ONUSIDA, le PNUD, le Conseil national de contrôle du sida, le Programme national de contrôle du sida et des IST et le Community Advocacy and Awareness (CRAWN) Trust. Cet événement avait pour but d'intensifier l'élan initié par la Première dame du Kenya, Margaret Kenyatta, à travers la campagne Beyond Zero, une initiative visant à mettre fin à la transmission de la mère à l'enfant et aux décès maternels liés au sida au Kenya.

Intervenant lors de cette réunion, la Directrice exécutive adjointe de l'ONUSIDA Jan Beagle a salué l'engagement personnel de la Première dame et souligné que pour l'ONUSIDA, l'égalité entre les sexes et les droits humains, y compris les droits en matière de santé sexuelle et reproductive, sont des éléments non négociables pour assurer des ripostes efficaces au sida et l'accès à la santé.

Les chiffres du gouvernement montrent qu'au Kenya, les maladies associées au sida représentent un décès maternel sur cinq et en 2012, 100 000 enfants de moins de 5 ans sont décédés de causes évitables. Selon les chiffres de l'OMS, le Kenya consacre actuellement 6 % de son budget national (moins de la moitié des 15 % visés dans la Déclaration d'Abuja) au secteur de la santé.

Quotes

Le Président de la Mauritanie et nouveau Président de l'Union africaine (UA) s'engage à soutenir les responsables africains dans l'intensification des actions de riposte au VIH. Le Président Mohamed Ould Abdel Aziz a rencontré le Directeur exécutif de l'ONUSIDA, Michel Sidibé, le 20 mars à Nouakchott, en Mauritanie. M. Sidibé a félicité le Président de son élection récente à la présidence tournante de l'UA et l'a invité à mener les efforts pour l'accélération des réformes dans les ripostes au sida, à la tuberculose et au paludisme.

En 2012, les dirigeants africains s'étaient engagés sur une Feuille de route pour la responsabilité partagée et la solidarité globale pour la riposte au sida, à la tuberculose et au paludisme en Afrique, définissant un nouveau cap pour la riposte du continent à ces trois maladies. M. Sidibé a souligné la nécessité urgente pour les pays africains de s'approprier leurs épidémies et réduire la dépendance envers le financement international. Il a également insisté sur la nécessité de fabriquer les antirétroviraux et d'autres médicaments essentiels sur le continent et d'étendre les capacités et les connaissances en matière de production de médicaments.

Outre son rôle de premier plan au sein de l'Union africaine, la Mauritanie est aussi membre de la Ligue des États arabes, qui a adopté au début du mois une stratégie très innovante pour endiguer l'épidémie de sida dans les pays arabes. M. Sidibé a souligné que si l'Afrique reste la région la plus touchée par le VIH dans le monde, ce sont les pays arabes qui présentent l'une des plus rapides progressions de l'épidémie. Depuis 2001, le nombre de personnes nouvellement infectées par le VIH dans les pays arabes a augmenté de plus de 47 %. M. Sidibé a appelé la Mauritanie à utiliser sa position unique pour jouer le rôle de pont entre les institutions africaines et arabes, favorisant le transfert de savoir-faire et de technologies clés dans la riposte au sida.

La Mauritanie a récemment adopté une loi qui protège les droits des personnes vivant avec le VIH et prévoit la gratuité du traitement antirétroviral pour les personnes éligibles à un traitement anti-VIH. Selon les autorités nationales, le nombre de personnes ayant accès à un traitement vital est passé de 1 866 en 2012 à 2 400 en 2013, soit une hausse de 27 % en seulement un an.

Lors de sa visite officielle, M. Sidibé a également rencontré le Premier ministre Moulaye Ould Mohamed Laghdaf et le Ministre de la Santé Ahmedou Ould Hademine Ould Jelvoune. Il a aussi visité un centre de traitement pour malades externes à Nouakchott qui propose des services intégrés, notamment des services de prévention, de traitement et d'appui social en matière de VIH et de tuberculose.

Quotes

De nouvelles données montrent que les effets de l'homophobie et de l'exclusion coûteraient des milliards de dollars aux économies. Lors d'une table ronde organisée par la Banque mondiale, les participants ont discuté des conclusions d'une nouvelle étude qui a élaboré et testé un modèle économique afin de mesurer le coût de l'exclusion des minorités sexuelles. Les intervenants ont également débattu des implications plus larges d'une nouvelle vague de lois punitives adoptées dans certains pays du monde.

L'étude montre qu'en Inde, où le comportement homosexuel est un crime et où aucune législation protectrice n'existe pour les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles et transgenres (LGBT), le pays perdrait jusqu'à 1,7 % de son PIB sur un an en raison de l'homophobie et de l'exclusion des personnes LGBT. La perte de productivité de travail et de production en raison de la discrimination à l'emploi, ainsi que les années de vie perdues à cause d'un décès prématuré ou d'un handicap généreraient des coûts jusqu'à 31 milliards de dollars rien qu'en Inde. Ces estimations préliminaires ont été présentées par le Dr Lee Badgett de UMass Amherst, l'un des principaux instituts de recherche publics d'Amérique.

Les intervenants ont souligné la nécessité de disposer en permanence de données et de preuves solides de l'impact de l'exclusion sur le développement, ainsi que la nécessité constante d'une mobilisation de la communauté internationale pour protéger les groupes marginalisés et leur éviter d'être exclus du développement et de la santé.

Parmi les invités de marque et les intervenants se trouvaient le Dr Luiz Loures, Directeur exécutif adjoint de l'ONUSIDA, ainsi que Mme Tracy Robinson, membre et Première Vice-présidente de la Commission interaméricaine des Droits de l'Homme, Rapporteuse sur les droits des personnes LGBTI ; le Dr Amy Lind, Professeur en Études sur le genre et la sexualité des femmes à l'Université de Cincinnati ; M. Dennis van der Veur, Chef du secteur Coopération avec les institutions et les États membres de l’Union européenne à l’Agence des droits fondamentaux de l’UE, et le Dr Qing Wu, analyste économique chez Google. La discussion était animée par Lester Feder de Buzzfeed.

Quotes